白癜风伴皮肤垢着病1例

临床资料患者女，18岁。白癜风病史7年，未经治疗逐渐加重，半年前初中毕业后由于皮损面积过大严重影响美容辍学在家，3个月前患者自觉下颌白斑处皮肤发红，认为是白癜风要自愈。后局部逐渐形成厚痂，自觉疼痛，不敢用水洗，给予肤轻松软膏外用无效来诊。     

原发性痛经的机制与现代治疗

痛经系指经期前后(1～2天)或行经期间出现的下腹部痉挛性痛并伴有全身不适,严重影响日常生活者。发生较早或持续较久的疼痛往往有其他病理原因,不应称为痛经。根据痛经发生的原因可分为原发性和继发性两类。疼痛部位对称,临床检查无器质性病变者称为原发性痛经;痛经由其他器质性病变所致,则为继发性痛经。发病机理近年来对痛经发病机制的研究提示痛经的发生与前列腺素关系密切。一、痛经与前列腺素的关系     

微创锥颅血肿抽吸引流治疗65例重症脑出血临床疗效报告

目的　研究锥颅血肿抽吸引流术治疗重症脑出血的疗效及适应证、手术时机、手术并发症。方法　对 6 5例术前意识状态分级 ～ 级的重症脑出血病人采用锥颅穿刺血肿抽吸引流和 /或侧脑室外引流和 /或腰穿CSF置换。结果　存活 5 3例 ,死亡 1 2例 ,死亡率 1 8.4 6 %。术后随访 3个月～ 3年 ,ADL 2 8例 ,ADL 1 5例 ,ADL 8例 ,ADL 2例。血肿 >30 ml,有中线移位或血肿破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应症 ,以超早期、早期手术疗效为佳。结论　血肿抽吸引流术创伤小、操作简单 ,在严格掌握适应症、手术时间及手术方式前提下 ,可显著降低死亡率 ,减少致残率     

一起尿源性脓毒血症死亡案例的解析与改进*

对一起尿源性脓毒血症患者死亡案例进行解析，从明确诊断标准、制定规范举措、畅通绿色通道、促进患方参与等方面进行改进。改进后，尿源性脓毒血症患者诊断率提高，就诊至处理时间（DTN）从88.9min缩短至55.6min（P＜0.001），患者住院时间由7.9天缩短至4.9天，人均住院总费用减少8 105元，差异均有统计学意义（P＜0.05）。运用精益管理方法，优化专科急危重症诊治流程，能够缩短治疗时间，促进患者康复，节约住院费用，改善患者愈后     

输液室兼职护士工作模式实施效果分析

目的:探讨输液室兼职护士工作模式实施方法及效果。方法:在院内实施输液室兼职护士工作模式,观察实施效果。结果:实施兼职护士工作模式前后患者满意度及Ⅳ级以上护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:输液室兼职护士工作模式可有效解决护士短缺的问题,提升护理质量,实现护理人力资源合理利用。     

植物的毛茸与生药鉴定

目的：为中药叶类、花类和全草类的显微鉴定提供植物毛茸的形态特征。方法：显微观察中药叶类、花类和全草类等植物毛茸的形态结构。结果：各种植物具有不同形态的毛茸;根据毛茸的不同类型,可以作为药材鉴定的依据。结论：植物毛茸的形态对于中药叶类、花类和全草类的显微鉴定起着及其重要的作用,是植物药材显微鉴定的依据。     

影响输卵管妊娠后生育的因素

本文综述有关输卵管妊娠的手术方式、辅助治疗及患者的年龄、病程、孕次、盆腔炎史等因素,对输卵管妊娠后生育的影响。一、手术方式的影响输卵管妊娠破裂造成不可修复的损伤,通常行患侧输卵管切除或患侧附件切除术。Jeffcoate指出,对要求再次生育的患者,如对侧附件正常,则以切除患侧附件为妥,如留下此侧卵巢,其排出的卵子可能掉落在腹腔内,若在腹腔内受精,受精卵需横越腹腔到达对侧输卵管,从而延缓了输送时间,增加再次异位妊娠的危险(据报道异位妊娠病例至少有15%发现黄体在对侧卵巢)。并对行患侧附件切除术与行患侧输卵     

卵黄囊在早孕阴道出血超声显像中的诊断价值

目的：为评价卵黄囊结构超声显像在早孕阴道出血中的诊断价值，判断胚胎发育情况。方法：对100例妊娠6-9wk伴有阴道出血患，进行超声检查，观测卵黄囊的结构显示情况。结果：91例可显示正常卵黄囊结构，最终胚胎正常发育；5例显示卵黄囊变形，4例未显示正常卵黄囊结构，最终胚胎停止发育。结论：对于旱孕期孕妇明道出血，当孕6—9wk超声图像清晰显示正常形态大小的卵黄囊，则胚胎可正常发育；不能显示卵黄囊结构或卵黄囊变形最终胚胎停止发育。     

经阴道探头与经腹部探头相结合对诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道与经腹部探头相结合对诊断异位妊娠价值。方法回顾我院采用经阴道与经腹部探头结合对照检查196例异位妊娠患者腹盆腔情况。结果经阴道探头有利于清晰地观察到盆腔子宫附件内膜细微病变,不足之处是视野极小,需要具有相当的经验才能获得满意的图像并给予正确的解释,如果操作者未经过正规训练,阴道超声可导致错误的诊断。结论经阴道探头加上经腹探头相结合使用,二者取长补短,更能准确地显示腹盆腔宫外孕情况,避免选用单一的检查方法使病灶显示不佳或内出血检测不周造成的漏诊或误诊。     

留置导尿管患者尿路感染的原因分析及预防措施

留置导尿是目前治疗尿潴留的主要手段。是院内感染的主要危险因素之一。为了减少留置导尿管导致泌尿系感染,我们采取有效的预防措施以降低导尿相关感染率,取得了满意的效果,现报道如下。