路径化健康教育在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 观察路径化健康教育在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将98例急性脑卒中吞咽障碍患者分为路径组与对照组,各49例。路径组患者给予临床路径化健康教育,对照组给予常规健康教育。比较两组患者实施健康教育后对吞咽障碍相关知识的掌握情况、并发症发生率及住院时间。结果 路径组对吞咽功能训练方法、进食时注意事项的掌握情况好于对照组,吸入性肺炎发生率低于对照组,住院时间少于对照组,差异均有统计学意义;两组对食物选择的掌握情况及低钾血症发生率接近,差异无统计学意义。结论 路径化健康教育可提高健康教育质量,降低吞咽障碍所致吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间。     

大黄不同提取液的成膜材料筛选

目的 考察主要成膜材料在大黄的水提液及不同体积分数乙醇提取液中的成膜性能,为含大黄的中药制剂成膜材料的选择与应用提供参考。方法 根据成膜材料的溶解性,选择加入聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、聚乙烯醇（PVA）、乙基纤维素（EC）、甲基纤维素（MC）、聚乙烯醇缩丁醛（PVB）等成膜材料,通过显微镜和图像拍摄软件对膜结构进行分析。结果 PVP-K30在大黄的水提液以及不同体积分数的乙醇提取液中具有良好的成膜性,且膜的质地细密、光滑、平整;PVP-K90在大黄各提取液中均能成膜,但在大黄40%、60%乙醇提取液中成膜性较差。PVA-17-88在大黄各提取液中均能成膜,但膜的表面凹凸不平、较粗糙,有少量颗粒分散。EC在大黄的无水乙醇提取液中成膜性能优良,能形成一层厚实、平整、致密的膜。MC在大黄提取液中的成膜性随提取液乙醇体积分数的升高而降低。PVB只在大黄的无水乙醇提取液中成膜。结论 成膜材料的选择与大黄提取液溶媒的极性相关; PVP-K30在大黄的水提液和不同体积分数乙醇提取液中成膜性均较好,是含大黄中药喷膜剂的优选成膜材料。     

探讨护士岗位管理在神经内科的应用效果

目的:探讨护士岗位管理在神经内科的应用效果。方法:医院神经内科于2015年1月起实施护士岗位管理,主要包括实施护士岗位分级,建立岗位责任制,并建立相应岗位的培训、考核管理制度等。抽取神经内科20名护理人员,并于2014年度(实施前)和2015年度(实施后)分别抽取神经内科收治的100例患者作为研究对象,比较实施前后的护理风险发生率、患者满意率、护理工作质量评分。结果:实施后护理风险发生率显著低于实施前;实施后患者满意率显著高于实施前;实施后的护理工作质量评分明显高于实施前(P0.05)。结论:在神经内科应用护士岗位管理有利于降低优化护理管理质量和安全性,提高患者的认可度。     

β-细辛醚微乳的制备及其性质考察

目的 制备β-细辛醚微乳,并对其性质进行考察.方法 根据β-细辛醚在各溶媒中的溶解度初步确定处方组成,通过绘制伪三元相图对处方进行优化;采用HPLC法测定微乳中β-细辛醚的质量分数;以外观、粒径及其分布、多分散指数(PI)、pH值、黏度和β-细辛醚的质量分数为指标考察所制备微乳的初步稳定性.结果 优化的处方组合为β-细辛醚-肉豆蔻酸异丙酯-聚氧乙烯蓖麻油-丙三醇的质量比为1∶2∶8∶2.制备的微乳澄清透明,有蓝色乳光,平均粒径为(18.2±0.2)nm,PI为0.222±0.005,pH值为6.50±0.01,10 000 r/min离心10 min后和高温灭菌后均无分层现象,平均载药量为(21.5±0.48) mg/mL.结论 所制备的微乳理化性质较稳定,符合鼻腔给药制剂的标准.     

手性气相色谱法分析醒脑静注射液

目的 探讨不同厂家醒脑静注射液中挥发性主要成分的差异.方法 采用手性气相色谱法分析,Astec CHIRALDEXTM B-DM(30 m × 0.25 mm,0.12 μm)毛细管手性气相色谱柱;进样口温度为250℃;FID检测器温度为280℃;炉温采用程序升温:起始温度60℃,10℃·min-1上升至130℃,再以2℃·min-1升至150℃,3℃·min-1升至210℃保持1 min.结果 市场主流产品醒脑静注射液(无锡山禾和河南天地)成分存在较大差异,两者都含有麝香酮,但冰片成分差异很大,无锡山禾醒脑静中为左旋龙脑、左旋樟脑;河南天地则为右旋龙脑、右旋樟脑.结论 该法分离效果良好,所鉴定成分准确,手性气相色谱法可为醒脑静注射液的深入研究提供依据.市售醒脑静不同厂家的成分不同,质量差异很大,应引起对中药手性成分作用的重视.     

绿原酸对颞下颌关节软骨细胞增殖、凋亡和炎症因子释放的影响及作用机制研究

目的探讨绿原酸对颞下颌关节骨关节炎的保护作用机制。方法采用10ng/ml的白细胞介素1β（IL-1茁）诱导大鼠颞下颌关节软骨细胞损伤,同时使用不同浓度绿原酸对软骨细胞进行干预。采用CCK-8法检测软骨细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,qRT-PCR法检测软骨细胞中肿瘤坏死因子琢（TNF-琢）、IL-6、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、MMP-13、Wnt-5A和Ror2mRNA的表达水平,Westernblot法检测Wnt-5A和Ror2蛋白的表达水平。结果不同浓度绿原酸干预IL-1β诱导的颞下颌关节软骨细胞损伤后,绿原酸能够促进软骨细胞增殖,抑制软骨细胞凋亡,抑制TNF-琢、IL-6、MMP-3和MMP-13mRNA的表达水平,同时抑制Wnt-5A/Ror2信号通路中Wnt-5A和Ror2的表达。结论绿原酸或通过抑制Wnt-5A/Ror2信号通路调控IL-1茁诱导损伤的颞下颌关节软骨细胞增殖、凋亡和炎症因子释放。绿原酸或可作为治疗颞下颌关节骨关节炎的药物。     

南京2504例0～3岁婴幼儿的骨密度

目的 探讨年龄、性别、孕期母亲补钙、佝偻病早期症状与骨密度Z值的关系,为更好地预防儿童佝偻病和低骨密度工作提供依据和建议。 方法 对南京市秦淮区妇幼保健所儿保门诊的2504例0～3岁婴幼儿,用定量超声骨密度仪对其骨密度进行检测,分析骨密度不足检出率与年龄、性别、孕期补钙情况、佝偻病早期症状之间的关系。 结果 0～3岁女童骨密度Z值总体低于男童（P＜0.001）。在0～3月,3～6月,6月～1岁3个年龄段中,女童骨密度不足的发生率均明显高于男童（P＜0.001）。1～3岁年龄段中,男女童骨密度不足检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。3～6月年龄段的婴儿骨密度不足检出率最高,达83.5%,其中女童骨密度不足检出率占该年龄总案例的51.0%。佝偻病早期症状与骨密度不足检出率差异有统计学意义（P＜0.001）。母亲孕期补钙与骨密度不足检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 要定期监测婴幼儿骨密度,关注1岁以内小儿的骨密度,尤其关注女童。     

妈咪爱和蒙脱石散辅助治疗母乳性黄疸的疗效分析

目的：观察蒙脱石散和妈咪爱对母乳性黄疸患儿的治疗作用。方法：门诊母乳性黄疸患儿随机分为蒙脱石散治疗组和蒙脱石散、妈咪爱联合治疗组,经皮胆红素仪检测各组患儿治疗前后的胆红素数值。结果：蒙脱石散治疗后,患儿经皮胆红素较治疗前明显降低,联合使用蒙脱石散和妈咪爱治疗,患儿经皮胆红素也明显降低,且比单独应用蒙脱石散组患儿下降更为明显。结论：联合使用蒙脱石散和妈咪爱治疗母乳性黄疸是更为有效的方案之一,切无明显副作用。     

公共艺术教育在医学类高职高专院校素质教育中的作用

公共艺术教育是高校开展学生素质教育的重要内容之一,对提高大学生综合素质有重要的作用。文章从医学类高职高专院校学生这一对象出发,探讨公共艺术教育在医学生职业素质培养、陶冶情操、进化心灵、发散性思维和创造力培养等方面特有的作用,进一步强调在医学类高职高专院校开展公共艺术教育的重要性。     

帕金森病早期影像学诊断的研究进展

随着医学影像学技术的快速发展以及从功能影像学角度对帕金森病（PD）认识的不断进步,以单光子发射计算机断层显像（SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET/CT）和磁共振波谱（MRS）等为代表的功能成像技术,可显示脑血流、代谢、神经递质、转运体和受体改变,对PD的早期诊断有一定的优越性。