子痫前期孕妇血清miR-204及HIF-1α水平对病情的预测价值

目的 探讨子痫前期（PE）孕妇血清miR-204及低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平对其病情的判定价值。方法 回顾性分析2018年7月至2021年6月亳州市人民医院收治的60例PE孕妇的临床资料为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度PE组44例和重度PE组16例,另选取同期在医院行常规孕检的52例健康孕妇为对照组。比较3组孕妇孕10～13周血清miR-204、HIF-1α水平。通过单因素、多因素logistic回归分析分析PE孕妇病情为重度的影响因素。制作受试者工作特征曲线（ROC）分析血清miR-204,HIF-1α水平对重度PE的预测价值。结果 重度PE组血清miR-204、HIF-1α水平高于轻度PE组及对照组,且轻度PE组血清miR-204、HIF-1α水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;logistic多因素回归分析显示,血清miR-204、HIF-1α水平为PE孕妇病情为重度的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示,血清miR-204、HIF-1α水平预测PE孕妇病情为重度的AUC值（95%CI）分别为0.818(0.697～0.906)...     

反相高效液相色谱法同时测定血清中阿魏酸和川芎嗪浓度

目的：建立一种用水浴去蛋白，利用反相高效液相色谱法(RP HPLC)同时测定血清中阿魏酸和川芎嗪浓度的方法。方法：采用RP HPLC以甲醇∶水(1%冰醋酸)＝7∶18为流动相，C18ODS(4.6 mm×250 mm，5 μm)紫外检测波长280 nm。结果：阿魏酸在30.2～70.8 μg·mL 1范围内线性关系良好，相关系数为r＝0.997 4；磷酸川芎嗪在10.1～50.7 μg·mL 1范围内线性关系良好，相关系数r＝0.992 2。结论：该法具有快速，精确，简便，不引入杂质的优点。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸驱动与呼吸方式的分析

20世纪 80年代起 ,人们逐渐认识到呼吸力学监测的重要性。其中呼吸驱动压 (Ｐ0 1)Ｐ为吸气开始 10 0ｍｓ时食道内压 (Ｐｅｓ)的变化 ,作为反映呼吸中枢输出水平的指标 ,受到了广泛的注目。因为对于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )患者呼吸驱动水平的观点尚未一致 ,尤其是对于ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭(呼衰 )患者呼吸驱动水平的研究尚不多见。故我们通过测定ＣＯＰＤ合并呼衰患者的Ｐ0 1等呼吸力学指标 ,来具体分析呼吸驱动与血气、呼吸方式、呼吸困难指数之间的关系。对象与方法　 18例患者中男 17例 ,女 1例 ,年龄 41～ 78岁 ,均来自呼吸重症…     

电针内麻点对乳腺癌术后镇痛效果及疼痛介质的影响

目的:探讨电针内麻点对乳腺癌术后镇痛效果及疼痛介质的影响.方法:根据组间基线资料匹配原则将2017年8月—2020年8月86例行手术治疗的乳腺癌患者分为对照组43例给予常规镇痛;观察组43例术前予以电针内麻点.观察2组各时间点[针刺激前、术后2h、12h、24h和48h(T0-T4)]疼痛程度及疼痛介质水平.结果:2组T0时间点视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评分比较差异无统计学意义;观察组T1 ～ T4时间点VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义.2组T0时间点疼痛介质水平比较差异无统计学意义;T4时间点观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平较对照组低,亮脑啡肽(Leucine-enkeph-alin,L-ENK)及β-内啡肽(β3-endorphin,β-EP)水平较对照组高,差异有统计学意义.结论:电针内麻点可通过改善乳腺癌术后患者疼痛介质水平,提高术后镇痛效果.     

电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果

目的探究电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果。方法选择96例支气管结核患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各48例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上给予电子支气管镜下冷冻治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气促评分均降低,FEV1和气道内径均升高,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗能够显著提高支气管结核治疗效果,同时能够改善患者临床症状,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

杨新三老中医治疗血栓闭塞性脉管炎的经验

已故老中医杨新三是天津外科名医高憩云先生的嫡传弟子。从事中医外科工作五十余年,有丰富的临床经验。余随诊多年,感到杨老大夫对疮疡诸症的认识和治疗,有自己独特的见解。     

腰椎后路手术血液回收过程中中性粒细胞胞外诱捕网的产生与洗涤效果评价

目的探讨腰椎后路手术术中血液回收(IBS)过程中是否存在中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及NETs相关成分DNA、组蛋白和核小体的生成,以及自体血清洗程序是否可以清除NETs成分。方法回顾性选取2017年1～6月于首都医科大学附属北京友谊医院行腰椎后路手术患者20例,术中使用自体血液回收。抽取术前外周静脉血(0期)、自体血回收罐中血(1期)和洗涤后回输前的自体血(2期)的血液样本。检测样本中NETs相关成分DNA、核小体、髓过氧化物酶(MPO)含量。结果与术前外周静脉血(DNA:21. 92±24. 87 ng/ml,核小体0. 03±0. 02,MPO 5. 41±2. 48 ng/ml)相比,自体血回收罐中血液NETs及其相关成分含量明显增高(DNA:3 256. 56±1 952. 04 ng/ml,核小体:3. 06±0. 34,MPO 493. 23±232. 33 ng/ml),经过洗涤后,回收血液的上述成分明显降低(DNA:146. 62±123. 82,核小体:1. 59±0. 48,MPO:64. 73±38. 49 ng/ml),但仍高于术前水平,差异均有显著性(P 0. 05)。结论腰椎后路手术血液回收过程中存在中性粒细胞激活产生NETs,血液洗涤可以使NETs水平降低,但仍高于术前水平。     

吉莱骨粉强化术预防多个椎体成形术后邻近椎体再骨折的疗效

目的探讨吉莱骨粉(Gene X)可吸收骨水泥用于强化聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)成形椎体的邻近椎体,预防邻近椎体再骨折的临床效果。方法收集2010年11月至2011年11月在北京友谊医院骨科行多发椎体压缩骨折椎体成形术治疗的患者15例,使用Gene X对与填充PMMA椎体的相邻节段进行强化,观察术后强化椎体的高度变化及再骨折发生率。结果术后6个月、1年随访结果显示,强化椎体前、中、后部高度及Cobbs'角较术后即刻影像均未见明显差异,Gene X骨水泥吸收良好。再发椎体骨折1例,为非强化椎体。结论应用Gene X骨水泥对多发椎体压缩骨折手术椎体邻近椎体进行强化,术后高度保持良好,对椎体成形术后邻近椎体再骨折的预防具有一定临床意义。     

急性肺栓塞合并矛盾性栓塞12例临床分析

目的 提高对急性肺栓塞合并矛盾性栓塞的临床特点及疗效的认识,减少误诊和漏诊,为制定正确的诊治策略提供依据.方法 回顾性分析我院1963年至2011年临床诊断或经尸体解剖诊断的急性肺栓塞合并矛盾性栓塞病例.结果 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞患者12例,男10例,女2例,平均年龄(73±12)岁.伴休克11例,伴晕厥7例,呼吸骤停1例;肺动脉血栓栓塞部位均位于肺动脉主干、骑跨于主肺动脉分叉处或左、右肺动脉干,伴有双侧、多叶段肺动脉栓塞;均有右室增大,卵圆孔开放5例,右心房、右心室血栓3例,左心房血栓3例,卵圆孔骑跨栓3例.体循环动脉栓塞最多见的是脑动脉栓塞(5例),其他有下肢动脉、肾动脉、肝脾动脉及冠状动脉栓塞.临床诊断5例,溶栓治疗3例,均治愈;血栓清除术1例,治愈;单纯抗凝治疗1例,死亡.7例在发病2～6 h死亡,经尸体解剖诊断.结论 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞临床并非罕见,血流动力学不稳定,病死率高,应加强诊断意识.临床诊断后及时给予溶栓治疗,可有效改善血流动力学,提高生存率,有溶栓禁忌证及血流动力学持续不稳定可考虑手术清除血栓.