手术与拟钙剂治疗难治性SHPT的短期疗效比较

目的 探讨甲状旁腺全切术(t-PTX)与拟钙剂治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的短期疗效.方法 对2012年1月至2015年9月该院收治的118例难治性SHPT患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将118例患者分为A(行冲击治疗效果不佳后常规内科治疗,n=62)、B(行t-PTX治疗,n=26)、C(口服拟钙剂治疗,n=30)3组,所有患者均进行常规内科治疗.3组患者均完成第0、1天及1、3、6个月的钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)随访.结果 3组患者性别、年龄、透析时间和第0天钙、磷、钙磷乘积及iPTH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C3组患者疼痛缓解率分别为0、92.31％、60.00％;与A组比较,B、C组磷、钙磷乘积、iPTH在处理后各时点均明显降低(P＜0.01);与C组比较,B组的钙、磷、钙磷乘积、iPTH在处理后各时点均明显减少(P＜0.05).结论 对于难治性SHPT能耐受外科手术的患者应首选t-PTX治疗;而口服拟钙剂治疗为难治性SHPT患者提供了非手术治疗的可能.     

维生素C对高血压的作用

高血压是一种以体循环动脉收缩压和舒张压升高为特征的临床综合征,它是目前临床最常见,最重要的心血管疾病之一。随着人们生活水平的不断提高,高血压患病率也在逐年增长,我国的高血压患病率已达到18.8%,相当于2亿左右的人患高血压病,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病[1]。     

开窗支架与烟囱技术腔内治疗腹主动脉瘤疗效比较的Meta分析

目的:比较腹主动脉瘤行开窗支架腔内修复术(F-EVAR)与烟囱技术腔内修复术(Ch-EVAR)的临床疗效。方法:检索英文及中文数据库关于F-EVAR与Ch-EVAR治疗腹主动脉瘤的对照研究,检索时间最后为2018年12月,对纳入的文献进行数据提取后,用NOS评价文献的质量,采用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共计466例患者,其中F-EVAR组283例,F-EVAR组183例,共处理909支腹主动脉分支血管。Meta分析结果显示,与Ch-EVAR组比较,F-EVAR组术后Ⅰ型内漏发生率低(OR=0.35,95%CI=0.13～0.94,P=0.04),但靶器官受损发生率高(OR=2.92,95%CI=1.25～6.81,P=0.01);在技术成功率、血管再次狭窄/闭塞率、再次干预率和30 d病死率等方面两组间无统计学差异(均P0.05)。结论:F-EVAR和Ch-EVAR是治疗腹主动脉瘤安全有效方法,F-EVAR的Ⅰ型内漏发生率较低,但靶器官受损发生率较高,该结论仍需进一步的研究证实。     

基于ATS的肝内胆管癌患者根治性切除术后预后预测列线图模型的构建与评估

目的构建基于白蛋白-胆红素评分和肿瘤负荷评分(ATS)分级的肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后预后预测列线图模型, 并评估列线图模型的预测效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在郑州大学人民医院及郑州大学肿瘤医院接受根治性切除的ICC患者临床资料。共入组258例患者, 其中男性140例, 女性118例, 年龄(56.5±9.5)岁。将258例ICC患者按照7∶3随机分为训练集(n=174)和测试集(n=84)。利用训练集进行单因素及多因素Cox回归分析, 分析ICC患者预后影响因素, 然后构建列线图模型。通过一致性指数、校准曲线和风险决策曲线来评估列线图模型的性能。结果在训练集中, 单因素Cox回归分析白蛋白-胆红素评分、肿瘤负荷评分、癌胚抗原、肿瘤分化程度、脉管癌栓、ATS分级等与ICC患者术后生存相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析, ATS分级、癌胚抗原、肿瘤分化程度、脉管癌栓、美国癌症联合委员会肝癌分期N分期是ICC患者根治性切除术后生存的独立影响因素(均P<0.05)。基于多因素Cox回归结果构建预测预后的列线图模型。评估模型, 训练集的一...     

miRNA-15b-5p对糖尿病足大鼠溃疡愈合的影响及可能机制

目的 探索miRNA-15b-5p对糖尿病足大鼠溃疡愈合的影响及可能机制。方法 将54只SD大鼠随机分为对照组、miRNA-15b-5p agomir组、糖尿病组和miRNA-15b-5p antagomir组。RT-qPCR检测对照组和糖尿病组大鼠创面皮肤组织miRNA-15b-5p表达；对比各组大鼠创面形成后第1、4、7、10、14天创面愈合率；TUNEL检测各组大鼠溃疡创面组织细胞凋亡情况；ELISA检测各组大鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-18水平和ICAM-1、E-selectin水平；Western blot法检测各组大鼠创面皮肤组织中IKKβ、IKKα、p-IKKβ、p-IKKα、NF-κB的表达水平。结果 miRNA-15b-5p在糖尿病大鼠创面组织中表达上调，miRNA-15b-5p过表达后，创面愈合速率减慢，细胞凋亡率升高，炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-18和黏附分子ICAM-1、E-selectin表达升高，大鼠创面组织中p-IKKβ、p-IKKα、NF-κB蛋白表达水平升高。抑制miRNA-15b-5p表达后，加快创面愈合速率，抑...