阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的临床应用

目的探讨阿托伐他汀在治疗老年冠心病合并高脂血症中的降脂效果以及临床应用的安全性.方法选取2010年7月~2011年10月期间住院的年龄大于65岁的冠心病患者260例为研究对象.将其随机分为观察组和对照组各130例,其中观察组口服阿托伐他汀钙40mg/d,对照组口服辛伐他汀20mg/d.3个月后检测并分析患者治疗前后的血脂水平及肝肾功能.结果治疗3个月后两组患者的血脂水平得到显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(t=1.835,2.914;P<0.05),观察组患者的改善情况更为明显(t=1.927,2.843;P<0.05).观察组患者治疗前后肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05).结论阿托伐他汀40mg/d对老年冠心病合并高脂血症有明显的降脂作用,且对肝肾功能无显著的影响,是治疗高脂血症中安全、有效的方法之一.     

卡介苗素治疗过敏性鼻炎的临床观察与护理

过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,特别在南方地区发病率较高,占鼻疾病的50%,但目前的治疗基本上仍处于对症治疗阶段,几乎没有什么好的根治方法,常给患者带来不同程度的痛苦和影响.因此,在治疗过敏性鼻炎方面我们做了大量的探讨及临床观察,期望打开治疗过敏性鼻炎的新路子.几年来我们科根据卡介苗素可根治支气管哮喘的理论推理[1],得知卡介苗素其本身就是一种免疫制剂,具有三大作用机理是:首先封闭抗原受体,再中和抗原,然后排出体外,产生抗体,从而提高机体免疫力[2].根据此理论原理将卡介苗素试用于治疗过敏性鼻炎.通过将治疗组68例与对照组68例分别进行治疗观察分析,证实卡介苗素治疗过敏性鼻炎有效率高达97.05%,治愈率为70.58%,收到较理想的治疗效果,现将其临床观察与护理体会报告如下.     

不同方法治疗心衰合并低血压的疗效对比

目的探讨不同方法治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效。方法选取2010年3月-2013午3月宁夏医科大学总医院收治的97例心衰合并低血压的患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上使用多巴胺联合硝普钠治疗,观察两组患者治疗后总有效率、各项相关指标以及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为91.84％,明显高于对照组的72.92％,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组相关指标都得到了明显改善,且治疗组各项相关指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后均末出现明显肝、肾等功能损害的不良反应,差异无统计学意义。结论多巴胺联合硝普钠治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效显著,能改善患者心功能,且安全可靠,值得临床推广应用。     

血管内皮-平滑肌细胞双层联合培养模型的改进

目的　建立并改进血管内皮和平滑肌细胞双层联合培养模型 ,为进一步研究血管内皮和平滑肌细胞间的信号传递奠定基础。方法　先分别单独培养大鼠主动脉血管内皮和平滑肌细胞 ,然后分别培养在聚乙烯细胞培养微孔滤膜两面 ,并以不同的比例重叠。结果　两种细胞重叠 1 3、2 3和 10 0 %,以孔径分别为 1 0或 3 0 μm微孔滤膜对两种细胞进行双层联合培养后 ,对内皮细胞的影响不明显 ,但对平滑肌细胞的影响则十分显著 ,细胞形态以“收缩型”为主 ,肌纤维增多 ,生长速度较单独培养时慢 ,形成单层贴壁细胞的时间延长 12～ 18h ,无明显“峰 谷”状态形成。结论　改进后的联合培养方法经济、简便 ,更适合于研究血管内皮和平滑肌细胞间的信号传递     

OSAHS对老年高血压患者内皮功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)对老年高血压患者血清大内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)表达的影响。方法入选就诊的144例老年高血压患者,平均年龄(67.5±5.8)岁。根据是否合并OSAHS分为OSAHS组(n=96)和非OSAHS组(n=48),收集患者体质量指数(BMI)、24 h动态血压参数、当前服药情况等基线资料。晚7时和次日晨7时采血,用酶联免疫吸附法检测血清NO和ET-1水平,行多导睡眠监测,并监测患者睡眠中动脉血氧饱和度。结果 2组间BMI、睡眠时间、24 h收缩压和舒张压、清醒血压、睡眠血压及服药情况差异无统计学意义。晚7时血清大ET-1和NO水平差异无统计学意义,但晨7时血清大ET-1水平高于非OSAHS组。在OSAHS组,平均动脉血氧饱和度与24 h收缩压(r=-0.44,P<0.05)和大ET-1(r=-0.41,P<0.05)呈负相关。结论 OSAHS对老年高血压患者血压和BMI无明显影响,合并OSAHS可使老年高血压患者,睡眠后血清大ET-1水平升高,但对NO水平无明显影响。     

长链非编码RNA HOTAIR对冠心病的作用及机制研究

目的]探讨长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)对冠心病(CHD)的影响及其作用机制。[方法]通过实时定量PCR检测CHD患者和健康志愿者外周血血样和内皮祖细胞(EPC)中lncRNA HOTAIR、微小RNA-126(miR-126)和Polo样蛋白激酶4(PLK4)的表达水平;噻唑蓝法检测EPC细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和Beclin1的表达。激光共聚焦显微镜观察细胞自噬情况。miRcode软件和双荧光素酶报告基因实验分析lncRNA HOTAIR和miR-126的相互关系。TargetScan软件和双荧光素酶报告基因实验分析miR-126和PLK4的相互关系。Western blot检测lncRNA HOTAIR通过miR-126对EPC细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路的影响。[结果]lncRNA HOTAIR和PLK4在CHD血样和EPC细胞中的表达明显上调(P＜0.01),miR-126表达明显下调(P＜0.01)。下调lncRNA HOTAIR或PLK4促进EPC细胞自噬,抑制CHD进展。上调lncRNA HOTAIR通过miR-126抑制了EPC细胞自噬,促进细胞凋亡。lncRNA HOTAIR通过miR-126激活了EPC内mTOR通路。[结论]HOTAIR/miR-126/PLK4轴介导EPC细胞自噬,通过mTOR信号通路影响CHD。     

冠状动脉粥样硬化患者血清CRP、HSP-60、MMP-9及多项白细胞介素的变化研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者血清CRP、HSP-60、MMP-9及多项白细胞介素的变化规律。方法选取2010年6月~2012年4月于本院进行治疗的48例冠状动脉粥样硬化患者为观察组,同期的48名健康人员为对照组,将两组人员的血清CRP、HSP-60、MMP-9及IL-6、IL-8、IL-10水平进行统计及比较。结果观察组的血清CRP、HSP-60、MMP-9及IL-6、IL-8、IL-10水平均高于对照组,且心肌梗死患者高于其他患者,P均〈0.05,有显著性差异。结论冠状动脉粥样硬化患者血清CRP、HSP-60、MMP-9及多项白细胞介素水平呈现较高的状态,且对疾病的具体情况的了解也有一定的价值。     

感染性心内膜炎药物综合治疗进展

<正>感染性心内膜炎(IE)为心血管临床常见病之一,是由草绿色链球菌、葡萄球菌属、肠球菌属、革兰阴性杆菌、真菌、立克次体等经血流直接侵犯所致。尽管近年来实验室培养、超声     

尘肺合并下肺结核11例误诊分析

<正>尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1],是一种危害较大的职业病,而结核作为尘肺病人的主要并发症,不仅促使     

微卡辅助治疗老年肺结核之疗效观察

目的:观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗老年肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对法将60例老年肺结核患者分为微卡治疗组及对照组,两组化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组联合应用微卡肌注。结果:治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年肺结核能提高痰菌阴转率,加快病灶吸收。微卡菌苗是老年肺结核有效的辅助治疗手段。