内镜下胆道塑料支架内引流43例临床分析

目的 探讨内镜下胆道塑料支架内引流术（ERBD）的适应证和临床应用价值。方法 43例患者术前禁食8 h,术前20 min肌注安定5 mg,哌替啶50-100 mg,静脉注射654-2 10 mg。所有病人均行逆行胰胆管造影（ERCP）,根据需要置入单支胆道塑料支架。结果43例均置入成功,术后1周内血清总胆红素（TBiL）下降≥50%术前水平为显效,下降〈50%但≥10%术前水平为有效,其他视为无效。恶性狭窄组21例,显效14例（其中TBiL降至正常8例）,有效5例,无效2例,总有效率90.5%。良性狭窄组显效18例（其中15例TBiL降至正常）,有效4例,总有效率100%。术后并发高淀粉酶血症3例,经内科保守治疗恢复正常,无支架相关死亡发生。结论 良恶性疾病所致胆道梗阻ERBD治疗操作成功率高,并发症少,疗效确切,临床应用价值大。     

喀什地区百岁老人血清中微量元素及常量元素测定

喀什地区百岁老人血清中微量元素及常量元素测定李萱，胡安华，刘开泰，吴继尧（第一附属医院干部病房）（预防医学系环境卫生学教研室）微量元素及常量元素对维持身体健康起着一定的作用。当机体内微量元素及常量元素含量异常时可引起疾病，长寿和衰老与体内微量元素是息...     

140例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗与随访

笔者收集了经内镇证实伴幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的消化性溃疡１４０例。随机分为三组，分别使用呋喃唑酮＋得乐冲剂＋雷尼替丁（Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组），呋喃唑酮＋得乐冲剂（Ｆ＋ＣＢＳ组），及单用雷尼替丁（Ｒ组）．疗程４周，维持治疗４周。通过近期及一年的随访的治疗效果，其溃疡４周治愈率以Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组最高（９７．６％，８２／８４），显著高于Ｆ＋ＣＢＳ组（７５％，２７／３６）和Ｒ组（７０％，１４／２０）（Ｐ＜０．０１）．ＨＰ消失率和胃粘膜炎症病理好转主是Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组（８１％，５２．４％）和Ｆ＋ＣＢＳ组（８０．６％，５２．８％）显著高于Ｒ组（５％，１０％）（Ｐ＜０．００１）．停药一年随访结果，溃疡复发率是Ｆ＋ＣＢＳ＋Ｒ组（１３．１％，１１／８４）和Ｆ＋ＣＢＳ组（１５．２％，５／３３）显著低于Ｒ组（１６．７％，１２／１８）（Ｐ＜０．００１）；ＨＰ根除率与溃疡复发率相对应，前两组（８３．８％，８２．８％）明显高于Ｒ组（Ｐ＜０．００１）．作者认为联合使用清除ＨＰ药物（Ｆ，ＣＢＳ）、制酸药物（Ｈ２受体拮抗剂）和胃粘膜保护剂（ＣＢＳ），不仅可有效地提高消化性质疡的近期疗效，而且可以显著降低其复发率。     

提高公立医院党建质量的实践与思考△

提升公立医院党的建设质量是一项长期艰巨的战略任务。近年来,公立医院党建虽然取得了显著成绩,但进一步提升党建质量也面临现实挑战。基层党组织仍然亟待提升四大功能：政治引领功能、目标导向功能、社会整合功能、价值凝聚功能。本文提出完善党支部参与科室重大事项决策制度化常态化,推进党建引领一流科室建设的落地落实落细,强化基层党建引领社会治理的品牌化、项目化建设,夯实“双带头人”制度支撑党组织功能发挥等策略思考,为新时代提高公立医院党建质量提供对策思考。     

Apolipoprotein E gene polymorphism and its association with human longevity in the Uygur nationality in Xinjiang

Objective To study the relationship between apoE alleles and life-span.Methods Apolipoprotein E genotypes were determined in 164 unrelated Uygurs including 35 persons aged 90 years or older, 71 men aged 20-35 and 54 men with myocardial in farction by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor phism.Apolipoprotein E gene polymorphism was analyzed among three groups. Results There was statistically significant difference in the ε4 allele frequencies amo ng three groups.The ε4 allele frequency in olds was the lowest (0.057), whil e in patients suffering from myocardial infarction (MI) was the highest (0.213) .In MI patients the average age of first attack in ε4 allele carriers was sig nificantly younger than that of non-carries, 51.3 and 58.3 years, respectivel y (P<0.05).Conclusion ApoE genotype may have some impact on human longevity.     

肺癌晚期患者多重耐药菌感染情况分析及护理

目的：调查住院的肺癌晚期患者多重耐药菌（multipleresistantbacteria,MRB）感染情况并提出护理防控措施。方法：取2012年2月2013年2月住院的肺癌晚期患者中出现MRB感染的病例36例进行全程追踪调查,分析其多重耐药菌感染的原因并采取相应的护理措施。结果：多重耐药茼感染的肺癌患者大多为长期卧床,长期使用广谱抗菌药物的老年人,多重耐药菌感染的病原菌以产生超广谱一内酰胺酶的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见。感染部位以下呼吸道为主。结论：加强多重耐药菌感染患者的管理和抗菌药物的合理使用,严格落实消毒隔离措施,加强手卫生标准,对控制多重耐药菌感染起着非常重要的作用。     

胃、肺双原发癌1例

临床上 ,起源于不同器官、系统的双原发及多原发恶性肿瘤较为少见 ,笔者临床收治一例双原发于胃及左肺的恶性肿瘤病人 ,报导如下 :病例　男 ,75岁 ,1989年 11月 17日因上腹饱胀不适、隐痛 2月余首次入院。入院检查上消化道钡餐提示胃窦部一约 6× 5ｃｍ范围的充盈缺损 ,粘膜皱襞僵硬 ,紊乱。于 1989年 11月 3 0日行剖腹探查 ,术中见胃窦部后壁一约 6× 6ｃｍ肿瘤。与胰腺轻度粘连 ,与横结肠部分粘连。胃小弯、幽门上下多枚肿大淋巴结。手术行胃癌根治术 (Ｒ1) ,毕Ⅰ式吻合。术后病理提示胃低分化腺癌 ,侵透浆膜 ,各枚肿大淋巴结均为反应性增…     

PCR检测胃粘膜幽门螺旋杆菌

用ＰＣＲ法对６０例经胃镜确诊的上消化道疾病患者行胃粘膜和胃液标本中的幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）检测，并与传统的尿素酶试验、切片ＷＳ银染色和涂片ＨＥ染色方法对照。结果：①ＰＣＲ法胃粘膜中ＨＰ总检出率为８６．７％（５２／６０），上述３种传统方法分别为６８．３％（４１／６０）、６５％（３９／６０）和６５％（３９／６０），经统计学处理差异显著（Ｐ＜０．０５）；②ＰＣＲ法用于药物治疗后ＨＰ是否被根除的评价时，发现传统方法已不能检出的少量ＨＰ。提示：ＰＣＲ法检测ＨＰ感染或用于治疗后的评价较其他方法敏感、可靠     

锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例的护理

目的：采用锝亚甲基二膦酸盐治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理。方法：36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级。静脉滴注锝亚甲基二膦酸盐22mg，1次／d，共用7次。结果：止痛有效率86％（31／36）。活动能力改善有效率75％（27／36）。结论：锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛应用方便，疗效肯定，不良反应小。