钙离子通道在调节间充质干细胞骨向分化中的作用的研究进展

口-颅颌面创伤、感染和肿瘤等伴发的骨折、骨缺损是亟待解决的医学难题,采用自体间充质干细胞（Mesenchymal stem cells,MSCs）用于治疗骨缺损具有良好的应用前景。钙离子通道是影响MSCs骨向分化的重要通道,但针对其具体机制,目前尚不清楚。现就各类型钙离子通道对不同来源的MSCs骨向分化的调控作用和机制进行综述,为促进口-颅颌面骨折愈合和骨再生提供新的思路和方法。     

180例急性盆腔炎患者疼痛护理管理体会

急性盆腔炎是妇科一种常见的临床疾病，患者以下腹部疼痛、发热等症状为主，其中疼痛是患者最主要并迫切需要解决的问题，因此对患者的疼痛护理管理在临床就显得尤为重要。2005-01～2009—05，我们对180例急性盆腔炎患者进行了疼痛护理，现将体会分析总结如下。     

心绞痛后预激综合征心电图改变消失1例

病人,男,42岁.有预激综合征病史10余年,心电图改变呈A型,平常偶有发作.半小时前突发胸骨后压榨样疼痛,伴心慌、胸闷、气短,自服硝酸甘油片5 mg后缓解.于2008年11月30日来院就诊行心电图检查,发现预激波消失,代以心肌缺血心电图改变.随访6月预激综合征心电图改变未复现.     

ELISA与FACS定量方法检测血清AQP4抗体诊断NMO的Meta分析

目的系统评价酶联免疫吸附试验(ELISA)、流式细胞术(FACS)检测血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)对诊断视神经脊髓炎(NMO)的准确性。方法检索国内外公开发表的相关文献。根据题目、摘要、全文逐步筛选,采用质量评价工具(QUADAS)分析文献质量。采用Meta-Disc1.4与STATA 12.0软件进行Meta分析。根据Meta分析结果综合评价ELISA和FACS方法诊断NMO的准确性。结果经过严格的纳入及排除标准,最终纳入17篇文献。ELISA和FACS方法合并敏感度分别为0.63(95%CI:0.58~0.68)和0.55(95%CI:0.48~0.61),合并特异度分别为0.98(95%CI:0.97~0.98)和0.99(95%CI:0.98~0.99)。拟合受试者工作特征曲线(SROC),得到SROC曲线下面积(AUC)分别为0.9521和0.9542。结论通过ELISA和FACS方法检测AQP-4-IgG对于诊断NMO特异度高,两者都具有较高的诊断效能和准确率。但受纳入研究质量和数量限制,两种方法诊断效能的一致性尚需开展更多高质量研究予以验证。     

NMOSD患者外周血滤泡辅助性T细胞及其亚群的表达研究

目的通过研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者外周血中滤泡辅助性T(Tfh)细胞的表达,探讨Tfh细胞与NMOSD发病的关系。方法采用流式细胞术分别检测53例NMOSD急性发作期患者(NMOSD组)和20名健康对照(对照组)的外周血中不同表型的Tfh细胞占CD4+T细胞的比例及其三个亚群Tfh1、Tfh2、Tfh17占CD4+CXCR5+T细胞的比例。结果 NMOSD组CD4+CXCR5+Tfh细胞、CD4+CXCR5+PD-1+Tfh细胞占CD4+T细胞的比例均高于健康对照组[分别(22.80±6.78)%vs.(18.94±3.84)%,t=3.042,P=0.003;(9.54±3.29)%vs.(4.21±1.31)%,t=9.914,P=0.000]。在CD4+CXCR5+T细胞中,NMOSD患者组Tfh17细胞所占比例高于对照组[(30.70±4.56)%vs.(27.33±2.89)%,t=3.071,P=0.003],Tfh1细胞比例低于对照组[(26.41±4.42)%vs.(30.26±3.66)%,t=-3.474,P=0.001],Tfh2细胞比例与对照组差异无统计学意义(P=0.127);(Tfh2细胞比例+Tfh17细胞比例)/Tfh1细胞比例的比值高于对照组(2.41±0.65vs.1.88±0.39,t=4.264,P=0.000)。结论 NMOSD急性发作期患者外周血中Tfh细胞比例增高,同时存在着Tfh细胞的三个亚群的比例失调,尤其是Tfh17细胞比例显著增高,推测Tfh细胞与NMOSD的发病存在一定关系。     

心绞痛后预激综合征心电图改变消失1例

病人，男，42岁。有预激综合征病史10余年，心电图改变呈A型，平常偶有发作。半小时前突发胸骨后压榨样疼痛，伴心慌、胸闷、气短，自服硝酸甘油片5mg后缓解。于2008年11月30日来院就诊行心电图检查，发现预激波消失，代以心肌缺血心电图改变。随访6月预激综合征心电图改变未复现。     

桥小脑角肿瘤96例围手术期的护理

目的探讨桥小脑角肿瘤（又称CPA肿瘤）的围手术期护理特点和方法。方法总结96例CPA肿瘤手术治疗的护理体会。结果绝大多数患者临床症状明显缓解,预后良好,无由于护理不当造成的并发症。结论合理优化的CPA肿瘤围手术期护理对CPA肿瘤患者的康复有重要意义。     

慢性肾功能衰竭患者血管内皮生长因子测定及意义

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血、尿中血管内皮生长因子(VEGF)的作用及其临床意义.方法采用ELISA方法测定31例慢性肾功能衰竭患者(其中失代偿期患者15例,肾功能衰竭期患者16例)和15例正常人的血、尿中的VEGF水平.结果不同阶段慢性肾功能衰竭患者血、尿液中的VEGF水平均明显高于对照组P<0.001,P<0.01.在肾功能衰竭期,血、尿液中的VEGF水平高于失代偿期P<0.01,P<0.001.尿液中的VEGF与肾小球滤过率(GFR)呈负相关,与血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)呈正相关.结论慢性肾功能衰竭患者血、尿液中的VEGF水平增高,可能与肾小球毛细血管损伤的修复增强,保护和维持肾功能有关.肾功能的损害越重,尿液中的VEGF排泌越多,VEGF可作为反映肾功能的一个独特标志.     

黄芪多糖不同组分对脾虚水湿不化大鼠胃肠功能的影响

目的 以脾虚水湿不化模型大鼠胃肠激素水平及动力学指标的改变为切入点,探寻黄芪多糖不同组分对脾虚水湿不化大鼠胃肠功能的影响。方法 采用高脂低蛋白饲料加力竭游泳法复制脾虚水湿不化大鼠模型,研究黄芪多糖不同组分对模型大鼠体质量、小肠推进率、胃排空率、血清淀粉酶（AMY）、胃泌素（Gas）、胃动素（MTL）、表皮生长因子（EGF）水平和尿D-木糖排泄率、水负荷指数的影响。结果 给药干预后,与模型组比,黄芪粗多糖组大鼠体质量、血清Gas、MTL、AMY水平、尿D-木糖排泄率明显升高（P<0.05）,水负荷指数明显降低（P<0.05）;黄芪多糖组分Ⅰ组大鼠体质量、血清AMY、MTL水平、尿D-木糖排泄率明显升高（P<0.05）,胃排空率显著升高（P<0.01）,水负荷指数明显降低（P<0.05）;黄芪多糖组分Ⅱ组大鼠体质量、血清Gas、AMY水平、小肠推进率显著升高（P<0.05）。结论 黄芪多糖不同组分能改善脾虚水湿不化大鼠胃肠功能,其作用机理与改善机体胃肠激素水平及胃动力学作用有关。      

点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响

目的探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据。方法选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例。比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异。结果三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P 0. 05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组。联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P 0. 05)。结论采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用。