多发伤病人机械通气时营养支持

目的 :探讨营养支持在治疗并发有重度肺功能障碍的多发伤病人过程中的作用。方法 :2 5例多发伤病人在实施机械通气过程中予以营养支持 ,并检测营养支持前后的营养指标 ,其中 19例早期采用全胃肠外营养 ( TPN)支持 ,6例采用肠内营养 ( EN)。结果 :痊愈 16例 ,4例转手术科室 ,3例死亡 ,2例持续植物状态。 16例痊愈者营养支持前后血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白、转铁蛋白、氮平衡均有显著提高 ( P<0 .0 5)。结论 :合理的营养支持有助于控制多发伤病人因高代谢状态导致的营养和免疫衰竭 ,合并严重肺功能障碍而实施机械通气者平稳脱机 ,并降低死亡率及致残率。     

结肠镜对肠伤寒的诊断探讨

伤寒及副伤寒是临床上的多发病，目前诊断主要依靠血肥达反应、血及骨髓培养等检查。但早期诊断有一定困难。近年来，我们对疑似伤寒的“发热原因不明”的住院病例，常规作电子肠镜检查，以探求对伤寒及副伤寒诊断的新途径。１．临床资料：６７例均为本院住院患者，男４１例，女２６例。年龄１７～６４岁。入院诊断：５例门诊检查时血肥达反应异常，诊断为伤寒２例，副伤寒３例；５８例诊断为“发热原因待查”；４例诊断为“下消化道出血原因待查”。入院时病程３～１８d，其中≤７d４０例，８～１４d２３例，＞１４d４例。所有患者入院后２…     

Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病是上消化道大出血罕见但最易致死的病因之一．我院自1988年以来收治6例．现报告如下。1临床资料6例Dieulafoy病，男5例．女1例、男。女＝5：1；年龄为48～65岁、平均56岁。均无上腹部不适史。发病诱因：酗酒2例，1例病前有卜9吸道感染而服用阿斯匹林史，1例有类风湿关节炎而服用强的松史，2例无诱因，先呕血1例，先便血后呕血3例．单纯便血2例．6例均有失血性休克，出血至休克为1～sd，平均3．17d，住院期间均复发大出血‘其中住院刚出血2例．d6、7、10、ZOd出血各1例。需输血量1500～3000ml．平均200Onll。胃镜检查：黄门下4c…     

胆囊切除术后综合征的ERCP诊断及治疗

1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月本院共作内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)1 3 0例次 ,其中 1 9例为胆囊切除术后综合征 (ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＣＳ)患者。现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例ＰＣＳ患者男 4例、女 1 5例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均56岁。 1 9例中有 7例曾行胆囊切除加胆总管探查术 ( 1例先后作过 4次胆道手术 )。手术后出现症状时间为 1 0天～3 0年。主要症状表现为阻塞性黄疸2例 ,间歇性发作性上腹痛 1 0例 ,腹痛伴黄疸 4例 ,腹痛伴发热 2例 ,腹胀 1例 ;多数伴…     

内镜下乳头预切开术在ERCP中的应用

目的探讨内镜下乳头预切开术在ERCP中的应用价值。方法对标准乳头切开法不能应用的病例采用经胰管乳头预切开法或针状切开刀法。结果41例乳头预切开术中，成功36例(87．8％)，出现乳头出血3例，经电凝后血止。结论乳头预切开术作为常规ERCP和EST的补充方法，提高了ERCP的成功率，值得临床应用。     

经内镜治疗重症胆源性胰腺炎的初步探讨

近2年,我们对6例重症胆源性胰腺炎进行内镜检查和治疗,效果满意。现总结、探讨如下。临床资料一、一般资料6例中男2例,女4例;年龄25～73岁。6例胰腺炎都为胆源性,其中胆囊结石3例,胆囊和胆总管结石1例,先天性胆总管囊肿并结石1例,胆道感染1例。根据中华医学会胰腺外科学组关于重症胰腺炎(ＳＡＰ)诊断及分级标准,均为Ⅰ级。6例中1例曾行胆囊摘除术。二、治疗方法确诊后先行内科综合治疗,包括胃肠减压、补液、奥曲肽抑制胰腺分泌、抗生素控制感染。5例在综合治疗的同时行内镜治疗;1例经综合治疗,因病情无缓解而采用内镜治疗。使用富士ＷＤ-88…     

有机磷农药急性中毒反跳机理探讨：附21例临床分析

探讨有机磷农药急性中毒反跳的可能机理。方法：回顾分析２１分析中毒反跳患者的临床资料及相关因素。结果：出现并发症，不彻底洗胃，服毒量大是出现反跳的重要因素。     

副伤寒患者回肠末端及大肠病变观察

副伤寒属常见病、多发病 ,有时仍可在局部地区小流行 ,门诊常以“发热待查”收住入院 ,确诊有赖于血液或骨髓细菌培养。对副伤寒患者回肠末端病变用内镜观察的报道不多。本文报告我院 1998年 7～ 11月 32例经血和 /或骨髓培养确诊的副伤寒患者的电子大肠镜检查结果。一、对象和方法1.对象 :32例副伤寒中男 2 1例 ,女11例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 38.5 2岁。发病至入院为 3～ 16天。血肥达反应阳性 2 8例 ,占 87.5 0 % ;血细菌培养阳性 2 5例 ,占 78.13% ;骨髓细菌培养阳性 30例 ,占 93.75 % ,其中 7例血培养阴性。2 .方法 :采用日本富士能Ｗ…