发生于食管上段的Barrett食管三例

3例中男1例,女2例。年龄30～50岁。均以“上腹饱胀不适伴烧心”就诊。实验室检查:经电子胃镜检查,3例均于食道距门齿17～20cm处,窥见红色岛状天鹅绒样组织,表面柔软光滑,约0.8×1.0cm大小,均经活检、病理检查证实为胃黏膜组织。     

多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病左室收缩功能的实验研究

目的 :利用多普勒组织成像 ( DTI)评价链尿佐 ( STZ)诱导的兔糖尿病 ( DM)早期糖尿病心肌病左室收缩功能障碍出现、发展的过程和规律 ,探讨糖尿病心肌病心脏收缩功能障碍发生的机制。方法 :5 6只实验兔用查表法随机抽出 10只 ,作为第 1组 (正常对照组 ) ,其余 46只进行糖尿病模型复制 ;糖尿病模型复制采用进口药 STZ ( 6 5 mg/ kg) ,耳缘静脉注射药物后 2 4小时内随机血糖高于 340 mg/ 10 0 ml,并能稳定 5天即可为成功模型。模型复制成功后用查表法随机分成 4组 ,即 2周、 4周、 6周、 8周检测组每组在超声检测后处死 ,取心脏送 HE染色光镜检查。超声检测采用 PW- DTI模式分析 DM兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的 DTI各指标 :收缩期峰速度 ( Sa)、射血前时间 ( PEP)、局部射血时间 ( ET)、二尖瓣环 4个不同部位平均收缩速度值 Vm。结果 :1.糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制 6周 ,表现为 :后间隔和侧壁 Sa显著降低 ( P<0 .0 5 ) ,二尖瓣环水平 4个不同部位平均收缩速度值减小。后间隔处射血前时间在第 8周出现有显著意义的延长 ( P<0 .0 5 ) ,侧壁处局部射血时间在第 8周出现有显著意义的延长 ( P<0 .0 5 )。从而导致左室壁收缩的不同步 ;2 .病理检查发现 :心室肌细胞轻度浊肿 ,胞质内出现空泡 ,心     

溶血标本对生化指标的影响

目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响.方法 采用生化分析仪检测78例健康人标本溶血前后血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖(GLU)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的值.结果 溶血对BUN、Cr、TG结果无影响(P＞0.05),对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、TP、 ALB、TC影响显著(P<0.05).结论 溶血对一些常用检测指标有显著干扰作用.     

多普勒频谱法评价早期糖尿病心肌病左室整体舒张功能的实验研究

目的　探讨利用多普勒频谱成像评价链尿佐 (STZ)诱导的兔糖尿病 (DM)模型早期糖尿病心肌病左室舒张功能障碍的价值 ,以及糖尿病心肌病左室舒张功能障碍的演变规律及发生机制。方法　应用传统多普勒法测定 DM兔二尖瓣口血流频谱 ,测定以下指标 :舒张早期峰值速度 (E) ,舒张晚期峰值速度 (A) ,以及 E/A值 ,E波减速时间 (EDT) ,等容舒张时间 (IVRT) ,计算快速充盈分数和室壁僵硬度 ,并同 10只正常组兔对照。结果　左室整体舒张功能的减退出现在模型复制成功后 4～ 8周不等 ,主要表现为 :从第 4周起 ,EDT明显缩短 ,左室壁僵硬度显著增加 ;从第 6周起 ,E、平均速度 (Em)显著降低 ,A在所有组中均无明显变化 ,E/A比值显著减小 ,E、A峰倒置 ,即 E/A<1;IVRT则自第 8周起显著延长。随时间推移 ,以上舒张功能损害有加重趋势。快速充盈分数在整个实验过程中无明显变化。结论　左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后 4～ 8周 ,随病情发展加重。多普勒频谱成像能够发现早期的糖尿病心肌病左室舒张功能障碍     

早期胃癌溃疡假性愈合2例

病例 1　患者男 ,5 5岁 ,工人。因间歇性上腹疼 2年 ,于1995年 4月 6日进行胃镜检查 ,发现胃窦前壁距幽门口0 .5ｃｍ处有一 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小溃疡灶 ,表面平坦 ,白苔均匀附着 ,边缘充血水肿、隆起 ,活组织病理学诊断为良性溃疡 ,给予雷尼替丁 0 .15ｇ ,2 /ｄ ,硫酸铝 1.0 ｇ ,3/ｄ ,饭前半小时嚼碎服用。治疗 4周后 ,胃镜复查见溃疡愈合 ,周边炎症消失 ,皱襞向中心集中 ,色泽红白相间 ,再次于愈合处病检诊断粘膜内腺癌 ,即行胃大部切除 ,至今健康。病例 2　患者女 ,6 5岁 ,农民。上腹不适、隐痛、烧心 1年余 ,以往按胃溃疡、胃炎治疗 ,…     

射频微创治疗消化道疾病的疗效评价

目的探索射频微创技术治疗消化道疾病的疗效。方法采用LDRF-50型射频治疗仪,在内镜直视下对消化性溃疡出血。消化道息肉及晚期食管癌狭窄进行治疗。结果消化性溃疡出血达到即刻止血者33例,48h止血者2例,1例无效,总有效率97.22%。消化道息肉于术后10～30d内镜复查全部脱落,治愈率为100%。其中,一次性治愈者,上消化道185例(98.93%),大肠45例(95.94%)。随访上消化道息肉60例、大肠息肉31例6～12个月,仅发现1例大肠息肉复发。食管癌性狭窄射频治疗最少一次,最多6次,平均(1.79&#177;1.21)次,除了3例治疗前后吞咽困难症状无明显变化外,72例均有不同程度改善,经统计学处理,吞咽困难由治疗前的平均(3.32&#177;0.52)分下降为治疗后的(1.42&#177;0.66)分,P&lt;0.01;食管癌性狭窄组术后18例(24%)出现胸骨后轻微疼痛,未作任何镇痛处理而自行缓解。结论采用改进型LDRF-50型射频治疗仪治疗后消化道疾病,有效安全,操作简便,并发症少,是治疗消化道疾病的理想方法。     

超声引导下锐性分离治愈宫颈管实性粘连1例

1病例报告患者女,40岁,因晚孕引产清宫术后闭经伴周期性下腹部疼痛11年,加重2年,于2006年11月28日入院。患者于1995年10月孕7+个月在当地医院行引产术,产后常规清宫,因清宫术中出血立即转入县医院再次清宫,术后阴道少量出血40+d自然停止。此后闭经,伴周期性下腹部疼痛及肛门坠胀,曾辗转多家医院求治,症状无明显缓解。入院前2年来,患者下腹部疼痛加剧,呈持续性胀痛伴周期性加重。查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压135/80mmHg。心肺无异常,腹部平软,肝脾未扪及,下腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅…     

青春期外阴部子宫内膜异位囊肿1例

1病例报告患者女,15岁,主因外阴包块并逐渐长大半年于2004年3月14日入院。患者月经13258,色红,量中等,偶有小血块,无痛经史、外伤史及手术史。入院前半年发现外阴有一花生米大小包块,活动,无压痛,逐渐长大伴经期坠胀不适,无流血流液,曾在外院多次治疗无效。查体:体温36·4℃,脉搏78/min,血压98/53 mm Hg,头颅、心肺、腹部均无异常。妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整,阴蒂右上侧有一约6 cm×6 cm×5 cm大小包块,活动,质地稍硬,无压痛。B超示:子宫及双侧附件无异常。入院诊断:外阴包块待查,考虑子宫内膜异位囊肿可能性大。入院后在局部麻醉…     

M-型超声评价早期糖尿病心肌病左室整体收缩功能的实验研究

目的　应用 M-型超声评价链尿佐 (STZ)诱导的兔糖尿病心肌病左室整体收缩功能障碍出现、发展的过程和规律 ,探讨糖尿病心肌病心脏整体收缩功能障碍发生的机制。方法　 5 6只实验兔用查表法随机抽出 10只 ,作为第 1组 (正常对照组 ) ,其余 4 6只进行糖尿病模型复制 ;糖尿病模型复制采用进口药 STZ(6 5 mg/kg) ,耳缘静脉注射药物后 2 4 h内随机血糖高于 340 mg/10 0 ml,并能稳定 5 d即为成功模型 ;模型复制成功后用查表法随机分成 4组 ,即 2周、4周、6周、8周检查组 ,每组在超声检测后处死 ,取心脏进行 HE染色和 VG染色 ,光镜检查。超声检测采用 M-型模式分析兔左室各指标 :左室前后壁舒、缩末期厚度、左室舒、缩末期径和体积、左室短轴缩短率 (FS% )、射血分数(L VEF)、每搏量 (SV)。结果　 M-型超声检测到的左室整体收缩功能的减退出现在模型复制成功后第 6周 ,主要表现为 :左室射血分数、左室短轴缩短率显著降低 (P<0 .0 5 ) ,左室舒、缩末径及舒、缩末体积均显著增加 (P<0 .0 5 )。而室壁厚度及每搏量均无明显变化。结论　 M-型超声可以从整体上反映左室排血功能 ,准确而全面地评价糖尿病心肌病的左室收缩功能状态 ,反映左室结构变化