34例上消化道疾病伴频发房性早搏的临床分析

房性早搏是临床上常见的一类心律失常，其病因较多，但因上消化道疾病而引发的频发房性早搏则少有报道。本文分析了34例该类房性早搏，拟就其发病机制、心电图特点及治疗进行总结。1临床资料1．1本组男20例，女14例，年龄21～55岁。34例经体检、胸透、心脏B型超声波及其他实验室检查均未发现心肺疾患。1．2慢性胃炎23例，患者发生房性早搏时均有上消化道症状加重的表现，如上腹痛，嗳气，反酸，呕吐等；贲门失弛缓症2例；食管癌8例；食管憩室1例。上述病例均经食管钡餐或胃镜检查明确诊断，11例食管疾患经手术后证实。1．3常规心电图检查：…     

健康成人135例心率变异性时域分析

目的：探讨国人心率变异时域分析各项指标的正常值。方法：应用清华－西安兰港监测系统对１３５例１８～７９岁健康成人连续２４ｈ动态心电图监测。结果：①心率变异性时域：ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０分别为１２９．５２±２７．２５ｍｓ；２１．１８±８．２０ｍｓ；１１４．７８±２６．８４ｍｓ；３１．３６±１２．６７ｍｓ；８．５０ ± ７．８０ｍｓ，所测得正常值范围与国内外研究结果相似。②１８～３５岁组、３６～５９岁组，均与≥６０岁组有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１，或Ｐ＜０．０５）。③各年龄组男女间ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＰＮＮ５０无显著差异（Ｐ＞０．０５），但ＳＤＡＮＮ男性较女性大（Ｐ＜０．０５）；女性ＲＭＳＳＤ较男性大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＤＮＮ＞１００ｍｓ；ＳＤＳＤ＞１２ｍｓ；ＳＤＡＮＮ＞８７ｍｓ；ＲＭＳＳＤ＞１８ｍｓ；ＰＮＮ５０＞０．７％可作为ＨＲＶ时域分析参考正常值。     

PTF—V1在二尖瓣狭窄球囊扩张术中的临床效果分析

目的 探讨二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ０前后心电图ＰＴＦ－Ｖ１的变化及其与血流动力学各指标的相关性。方法 分析２９例窦性心律的二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ前后ＰＴＦ－Ｖ１的变化,并与二尖瓣面积（ＭＶＡ）、左房平均压（ＭＬＡＰ）和左房内径（ＬＡＤ）作相关分析。结果 ＰＢＭＶ术后ＰＴＦ－Ｖ１显著改善（Ｐ〈０．０１）,与ＭＬＡＰ、ＬＡＤ呈显著正相关,与ＭＶＡ呈显著负相关（Ｐ〈０．０５）。结论     

Poincare散点图在分析糖尿病合并慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的探讨Poincare散点图在分析糖尿病(DM)、慢性心力衰竭(HF)及糖尿病合并慢性心力衰竭(DM+HF)患者心率变异(HRV)中的使用价值。方法分别分析100例DM患者,100例HF患者,100例DM+HF患者和100例正常人24 h HRV的Poincare散点图及其定量指标,矢量长度指数(VLI)和矢量角度指数(VAI),并与部分时域指标(SDNN,SDSD)进行相关分析。结果正常人散点图均呈慧星型;DM组、HF组呈鱼雷型及短棒型;DM+HF组短棒型,3组患者24 h、清醒、睡眠时的SDNN、SDSD、VLI、VAI与正常组比较均显著降低,且昼夜变化节律消失。与DM组、HF组比较,DM+HF组SDNN、SDSD、VLI、VAI明显降低。相关分析显示VLI与SDNN和VAI与SDSD分别呈正相关。结论DM合并HF时自主神经受损严重。Poincare散点图能直观地反映DM、HF、DM+HF患者心脏自主神经功能状况,结合其量化指标可定量分析其HRV。     

450例正常人Poincare散点图分析

本文分析了４５０例不同年龄正常人的Ｐｏｉｎｃａｒｅ散点图，其形态多呈慧星形（８３％），散点图的定量性指标ＶＡＩ，ＶＬＩ分别与时域分析指标ＳＤＮＮ，ＳＤＳＤ呈正相关，ＳＤＮＮ，ＳＤＳＤ，ＶＡＩ，ＶＬＩ有随年龄增长而减小的趋势，〉６０岁年龄组的ＶＡＩ的昼夜差异减少，提示随年龄的增长ＨＲＶ随之降低，６０岁后可能有迷走神经功能减退。     

紫杉醇心脏毒性研究进展

紫杉醇主要通过促进微管聚合、诱导细胞凋亡及体内免疫调节、抑制血管生成等机制发挥抗肿瘤作用。该药目前主要与其他药物联合用于肿瘤的化疗。该文详细介绍了紫杉醇与多柔比星、表柔比星、铂类化合物等联合应用时的心脏毒性,对紫杉醇心脏毒性发生率、临床特征、危险因素和防治进行综述。     

妊娠高血压综合征患者同步十二导联动态心电图分析

目的为观察妊娠高血压综合征患者（pregnancy—induced hypertension syndrome PIH）24小时动态心电图（ambulatory electrocardiographyDCG）改变,探讨妊娠高血压综合征患者心率改变,心律失常,ST—T改变情况及其心率变异（heartratevariabilityHRV）各项指标改变。对90例妊娠高血压综合征（按血压增高程度分成3组）,另设30例正常孕妇对比,全部进行24小时同步十二导联Holter检查,监测24小时心率,心律及心律失常发生,同时进行心率变异分析。结果：妊娠高血压综合征各组各类心律失常发生率高于对照组（P〈0．05）。与对照组相比,妊娠高血压综合征各组sT-T改变发生率显著增高（P〈0．05）,妊娠高血压综合征各组心率变异降低。妊娠高血压综合征各组组间比较,心律失常、DT—T改变发生率随血压增高而增多,而心率变异值随血压增高降低。结论：妊娠高血压综合征患者心律失常、ST—T发生率增高,心率变异值降低,可能与心脏负荷过重及自主神经功能平衡失调有关。对妊娠高血压综合征患者行Holter监测对评估孕期可能存在潜在心脏疾病发作的风险具有重要临床价值。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖， 脂，胰岛素进行测定，计算胰岛素敏感指数（IAI），体重指数（BMI）并进行分析比较，结果：2型尿病并脂肪肝时IAI显著降低，而餐后2小时血糖，甘油三酯，空腹胰岛素，体重指数均显著高于对照组。结论：2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切，提示改善胰岛素抵抗对糖尿病脂肪肝病人具有重要意义。     

Poincare散点图评估尿毒症患者心脏自主神经功能

目的　应用Poincare散点图评估慢性肾衰 (CRF)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况。方法　采用2 4h动态心电图对 2 8例CRF尿毒症病人和 5 4例健康人监测 ,以Poincare散点图进行心率变异性 (HRV)非线性分析 ,并与部分时域指标比较。结果　尿毒症组Poincare散点图大多数 (80 % )呈鱼雷状 ,其定量指标VLI(98 2 9±40 5 9)和VAI(0 46± 0 16 )明显低于对照组 (VLI:175 6 8± 42 77,VAI :0 75± 0 30 ) ,P <0 0 1,并与时域指标相关。结论　Poincare散点图是定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的有效方法 ,尿毒症患者心脏自主神经功能受损可能是其发生心脏意外的危险信号。     

预激综合征伴急性下壁心肌梗死一例

预激综合征伴急性下壁心肌梗死临床上少见,且诊断较为困难,我院于1999年10月收治1例A型预激综合征件急性下壁心肌梗死及房室通道、旁道传导阻滞,现报道如下: 患者男性,58岁,心前区疼痛4天,