中西医结合治疗顽固性化脓性腮腺炎1例

1 病例 孙某,男性,38岁.3年前曾患急性化脓性腮腺炎,经抗生素治疗后好转,近3年自觉右侧腮腺区时有胀痛不适,20d前因右侧腮腺区疼痛肿胀难忍于某院就诊,诊断为慢性化脓性腮腺炎急性发作,予阿莫西林胶囊0.5g口服、每6小时1次,甲硝唑片0.4g、每日3次口服,用药1周无效;又给予头孢克洛缓释片0.375g 口服、每日2次,奥硝唑片0.25g、每日3次口服,用药1周,未见明显好转,自觉腮腺导管口仍有脓液流出,于2008年2月29日来我院就诊.当时右侧腮腺嚼肌区肿胀,尤以进食后肿胀加重,胀痛明显,停食后疼痛可逐渐减轻.诊见右侧腮腺嚼肌区肿胀,右腮腺导管口红肿,按压右侧面颊部见从腮腺导管口处流出大量黏稠脓液.     

组织工程化表皮膜片构建及其在供皮区的应用研究

目的构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于供皮区创面治疗。方法利用患者少量自体或同种异体正常皮肤分离、培养、扩增的表皮细胞,接种于壳聚糖明胶膜构建成表皮细胞膜片;将膜片移植于治疗组供皮区创面、适度加压,同时设立对照组:空白材料对照以及传统油纱布对照覆盖创面。于术后5～10d、30d、90d行大体观察、组织学检查、广谱角蛋白、外皮蛋白、层粘连蛋白、免疫组织化学检测以及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值测定(偏光显微镜、RTPCR)。结果利用自体及异体表皮细胞和壳聚糖明胶膜能够构建出人表皮细胞膜片,应用于临床供皮区创面治疗15例,经过3个月随访,疗效肯定。移植膜片创面愈合时间(8.1±1.3)d,空白材料对照区为(16.2±3.8)d,空白油纱布对照区为(23.0±5.8)d。移植膜片存活良好,结构较完整、术后30d及90d观察:12例无明显增生,3例有轻度增生(20.0%),而空白油纱布对照区11例遗留增生性瘢痕(74.4%,χ2=8.127,P<0.01)。结论表皮细胞-壳聚糖明胶膜片能促进供皮区创面早期愈合并减少后期瘢痕增生,具有良好治疗效果。     

中药材菝葜、萆、土茯苓的鉴别与应用

中药材菝葜、萆、土茯苓的鉴别与应用杨光辉北京市中医研究院１０００５３菝葜，始载于《别录》，又称菝艹吉瓜、王瓜草（《儒门事亲》）、铁菱角（《纲目》）、假萆（《岭南采药录》）、冷饭团（《广州植物志》）、金巴斗（《中国树木分类学》）等。由于近年来尤其是...     

丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气在乳腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气用于乳腺良性肿瘤手术的可行性和安全性。方法:乳腺良性肿瘤患者60例,随机分为实验组(R组)和对照组(S组)各30例。麻醉诱导:R组,丙泊酚2.0mg/kg,瑞芬太尼1uk/kg;S组,咪达唑仑0.03mg/kg,依托咪酯0.2~0.3mg/kg,舒芬太尼0.7ug/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg。诱导完成后R,S组均置入喉罩通气。麻醉维持:R,S组均给予丙泊酚0.1mg/kg.min,瑞芬太尼0.3ug/kg.min微量泵持续静脉输注,R组不给肌松药,S组每间隔25~30分钟追加顺式阿曲库铵0.03mg/kg。所有患者均在麻醉诱导前5分钟,麻醉结束前5分钟分别给予氟比洛酚酯50mg。观察麻醉诱导前,后;喉罩置入后3分钟,喉罩拔除后3分钟2组患者SBP,DBP,HR的变化,记录患者术后清醒时间,疼痛评分,术中喉罩漏气情况,术中知晓发生率。结果:2组患者SBP,DBP,HR在各监测点组间比较无统计学差异(P0.05)。术后清醒时间R组明显优于S组,术后疼痛评分及术中知晓率无明显差异,喉罩漏气率R组明显高于S组。结论:丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配喉罩通气可用于乳腺良性肿瘤手术,但术中应加强气道管理。     

右美托咪定对大鼠移植肝缺血/再灌注所致急性肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白的影响

目的 探讨右美托咪定预处理对大鼠原位移植肝缺血/再灌注(I/R)所致急性肺损伤(ALI)中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)同源蛋白(CHOP)的作用.方法 选择雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组、I/R模型组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,每组10只.采用二袖套法结扎并切断肝动脉,供体肝脏移植入后即可完全开放门静脉复制肝I/R模型;假手术组开腹后只游离肝周韧带,不进行其他特殊处理;右美托咪定低剂量组和高剂量组分别于I/R前1 h静脉泵注右美托咪定 2.5μg·kg-1·h-1和5.0μg·kg-1·h-1,1 h内完成.实验结束后留取肺组织,检测肺组织湿/干质量(W/D)比值;光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺泡损伤定量评估(IQA),电镜下观察肺组织超微结构变化;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CHOP mRNA表达水平;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测CHOP的蛋白表达水平;原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测肺组织细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI).结果 与假手术组比较,I/R模型组肺W/D比值(4.94±0.84比2.29±0.54)、IQA〔(40.52±5.15)%比(4.55±1.85)%〕和AI〔(36.57±5.85)%比(2.85±0.95)%〕均明显升高(均P<0.0l);光镜和电镜下均显示肺组织结构发生明显的损伤.与I/R模型组比较,右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组肺W/D比值(3.29±0.85,2.68±0.78比4.94±0.84)、IQA〔(23.69±2.62)%,(15.86±3.61)%比(40.52±5.15)%〕 和AI〔(25.73±3.71)%,(14.66±2.61)%比(36.57±5.85)%〕均明显降低(均P<0.01),光镜和电镜下可见肺组织结构损伤明显减轻.I/R模型组有大量肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞发生凋亡,而右美托咪定低剂量组和高剂量组细胞凋亡则明显减少.与假手术组比较,I/R模型组CHOP mRNA〔吸光度(A)值:0.96±0.18比0.43±0.08〕及蛋白(灰度值:2.79±0.74比1.02±0.27)表达水平均明显升高(均P<0.01).与I/R模型组比较,右美托咪定低剂量组和高剂量组CHOP mRNA(A值:0.69±0.13、0.56±0.12比0.96±0.18)及蛋白(灰度值:1.96±0.58、1.34±0.49比2.79±0.74)表达水平均明显降低,且以高剂量组的降低更显著(均P<0.01).结论 右美托咪定对移植肝I/R肺组织具有保护作用,该作用可能与其抑制CHOP的活化、减少肺组织细胞凋亡有关.     

黄芪山甲方对UUO模型中肾间质纤维化TGF-β1及FN的影响

目的：探讨黄芪山甲方（HQSJ）对单侧输尿管结扎（UUO）致肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis,RIF）大鼠转化生长因子-β1 （TGF-β1）、纤维黏连蛋白（FN）表达的影响.方法：实验采用UUO大鼠模型,将雄性SD大鼠30只随机分成5组：假手术组（Sham）、模型组（UUO）、中药组（UUOA）、西药组（UUOE）、中西药组（UUOAE）.治疗第14天检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,光镜观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN的表达.结果：经过2周的处理,各组BUN及Scr与Sham组分别比较,明显上升,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.肾组织免疫组化观察：Sham组肾小球、肾小管、肾间质及肾血管内几乎无TGF-β1、FN表达.其他各组14天时大鼠TGF-β1、FN在肾小管、肾间质均有不同程度表达,肾小球分布相对较少,表现为黄褐色颗粒状沉积,尤其在UUO组.UUOAE组、UUOA组、UUOE组表达均较模型组轻.UUOAE组最轻、UUOA组其次、UUOE组最差,与Sham组比较,UUO组及各治疗组大鼠Scr、BUN、TGF-β1、FN表达及肾小管间质损伤评分表达差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.各治疗组与UUO组比较,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.UUOAE组与UUOE组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,UUOA组与UUOE组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,UUOAE组与UUOA组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论：HQSJ可能通过下调肾组织TGF-β1、FN的表达水平,从而抑制RIF的发展,起到一定的肾脏保护作用.     

黄芪山甲方对UUO模型大鼠TGF-β1、FN蛋白及mRNA表达的影响

目的：通过观察黄芪山甲（ HQSJ）方对单侧输尿管结扎（ unilateral ureteral obstruction，UUO）模型中转化生长因子-β1（ transforming growth factor-β1，TGF-β1）、纤维黏连蛋白（ fibronectin，FN）表达的影响，探讨HQSJ方抑制大鼠肾间质纤维化（ renal interstitial fibrosis，RIF ）的机制。方法：采用 UUO 大鼠模型，雄性 SD 大鼠30只随机分5组：假手术组（Sham）、模型组（UUO）、中药组（UUOA）、西药组（UUOE）、中西药组（UUOAE）。观察术后第28天光镜肾脏病理改变；采用分子生物学技术检测肾脏TGF-β1和FN表达。结果：（1）与Sham组比较，UUO组肾小管间质损伤评分及TGF-β1、FN表达明显增高（ P﹤0．05）。（2）与UUO组比较，各治疗组第28天肾脏病理改变肾小管间质损伤评分及免疫组化TGF-β1、FN表达均有不同程度降低（ P﹤0．05），Western blot法检测肾脏TGF-β1、FN蛋白和RT-PCR法检测肾脏TGF-β1、FNmRNA表达均有不同程度下调（ P﹤0．05）。（3）各治疗组间比较，UUOAE组病理改变减轻程度、TGF-β1、FN蛋白及mRNA表达下调幅度最大，UUOA组次之，UUOE组最小（ P﹤0．05），提示UUOAE组优于UUOA组，UUOA组优于UUOE组。结论：HQSJ方可通过下调UUO大鼠肾组织TGF-β1、FN的表达，减轻肾小管间质损伤，抑制RIF的进展。     

茶企应注重软传播

<正>近年来,茶企代言人热"忽如一夜春风来",2010年更是突然爆发:从年初萧氏茶业诚邀陈建斌作代言人后,八马茶业签约许晴作为代言人,安溪铁观音集团也请来经常饰演皇上的张铁林作为代言人。如此众多茶业企业纷纷寻找代言人,难道真的是茶业营销时代的到来?难道真是茶业繁荣的征兆?所请的这些代言人是不是真正与茶业行业相吻合?答案是否定的。茶企这种仅仅为了代言人而请代言人的做法,虽然在某种程度上说明茶企开始重视茶业营销,开始树立起茶业营销理念,并开始以全新的思维来审视茶业的发展。但邀请代言人之后,企业仅仅在公司网站、茶叶包装、     

自拟唇风汤治疗慢性糜烂性唇炎46例疗效观察

1临床资料1.1诊断标准依据李秉琦主编的《口腔黏膜病学》[1]所载的慢性糜烂性唇炎的诊断标准。1.2病例选择78例均为我院2002-08～2004-10的门诊病例,随机分为两组。治疗组46例,男性10例,女性36例;年龄最小15岁,最大38岁,平均22.6岁;病程最短3月,最长5年,其中1年内34例。对照组32例,男性6例,女性26例,年龄最小17岁,最大36岁,平均21.2岁;病程最短2.5月,最长3年,其中1年内27例。两组上述资料差异无显著性(P>0.05)。所选病例常规检查无其他器质性病变,治疗前1个月内未用糖皮质激素。2治疗方法治疗组:给予自拟唇风汤内服。药用:金银花15g,白鲜皮…     

DHS+TSP治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折即A0分类的A2.2、A2.3型和A3.3型单纯使用DHS(动力髋螺钉)往往难以达到稳定的固定,2002年4月至今我们应用DHS TSP(粗隆稳定钢板)治疗该类骨折17例,经随访效果良好报告如下.