右美托咪定对大鼠移植肝缺血/再灌注所致急性肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白的影响

目的 探讨右美托咪定预处理对大鼠原位移植肝缺血/再灌注(I/R)所致急性肺损伤(ALI)中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)同源蛋白(CHOP)的作用.方法 选择雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组、I/R模型组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,每组10只.采用二袖套法结扎并切断肝动脉,供体肝脏移植入后即可完全开放门静脉复制肝I/R模型;假手术组开腹后只游离肝周韧带,不进行其他特殊处理;右美托咪定低剂量组和高剂量组分别于I/R前1 h静脉泵注右美托咪定 2.5μg·kg-1·h-1和5.0μg·kg-1·h-1,1 h内完成.实验结束后留取肺组织,检测肺组织湿/干质量(W/D)比值;光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺泡损伤定量评估(IQA),电镜下观察肺组织超微结构变化;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CHOP mRNA表达水平;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测CHOP的蛋白表达水平;原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测肺组织细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI).结果 与假手术组比较,I/R模型组肺W/D比值(4.94±0.84比2.29±0.54)、IQA〔(40.52±5.15)%比(4.55±1.85)%〕和AI〔(36.57±5.85)%比(2.85±0.95)%〕均明显升高(均P<0.0l);光镜和电镜下均显示肺组织结构发生明显的损伤.与I/R模型组比较,右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组肺W/D比值(3.29±0.85,2.68±0.78比4.94±0.84)、IQA〔(23.69±2.62)%,(15.86±3.61)%比(40.52±5.15)%〕 和AI〔(25.73±3.71)%,(14.66±2.61)%比(36.57±5.85)%〕均明显降低(均P<0.01),光镜和电镜下可见肺组织结构损伤明显减轻.I/R模型组有大量肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞发生凋亡,而右美托咪定低剂量组和高剂量组细胞凋亡则明显减少.与假手术组比较,I/R模型组CHOP mRNA〔吸光度(A)值:0.96±0.18比0.43±0.08〕及蛋白(灰度值:2.79±0.74比1.02±0.27)表达水平均明显升高(均P<0.01).与I/R模型组比较,右美托咪定低剂量组和高剂量组CHOP mRNA(A值:0.69±0.13、0.56±0.12比0.96±0.18)及蛋白(灰度值:1.96±0.58、1.34±0.49比2.79±0.74)表达水平均明显降低,且以高剂量组的降低更显著(均P<0.01).结论 右美托咪定对移植肝I/R肺组织具有保护作用,该作用可能与其抑制CHOP的活化、减少肺组织细胞凋亡有关.     

脊髓与背根神经节细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)信号通路在神经病理性疼痛中的作用的大鼠模型实验

目的 探讨脊髓与背根神经节(DGR)细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)信号通路在神经病理性疼痛中的作用。方法 选取SD大鼠通过坐骨神经结扎(CCI)建立神经病理性疼痛模型,对建模1、3、6 d脊髓与背根神经节p-ERK5进行免疫组化染色,分析其表达水平变化情况; 利用反义寡核苷酸技术并结合免疫印迹和免疫组化检测DGR中ERK5和p-CREB表达水平的变化; 分析鞘内注射反义寡核苷酸对CCI 大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)的影响。结果 SD大鼠神经病理性疼痛模型建立后p-ERK5阳性神经节数量显著增加; 鞘内注射ERK5反义寡核苷酸可有效抑制脊髓与背根神经节ERK5的表达,同时可上调p-CREB的表达; 大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)均明显下降。结论 脊髓与背根神经节ERK5可能在神经病理性疼痛过程中具有重要调节作用,并且ERK5通过CREB相关基因的表达来发挥其部分功能     

舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后镇痛疗效观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛的疗效。方法42例老年患者随机分为舒芬太尼组22例和芬太尼组20例,常规手术后分别给予舒芬太尼和芬太尼自控式镇痛,比较两组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的镇痛情况,并评价两组呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果舒芬太尼组术后48h内镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应与芬太尼组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼用于老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛,疗效确切、安全且无需调整剂量。