高频心电图对老年冠心病诊断价值的研究

自 2 0世纪 50年代有学者对高频心电图的高频成分的产生、记录方法及临床意义进行研究 ,至 70年代微电脑应用于临床医疗以来 ,高频心电图日渐受到临床关注 ,尤其对冠心病的诊断越来越受到注意。本文对我院 80例住院老年冠心病患者进行高频心电图检查 ,同时采取常规心电图、核素心肌显像进行对照研究 ,探讨高频心电图对老年冠心病的诊断意义。1　资料与方法1.1　检查对象 :均为本院住院患者 ,男性 76例 ,女性 4例 ;年龄 6 0～ 89岁。冠心病诊断根据 1979年ＷＨＯ标准 ,稳定劳累型心绞痛 32例 ,恶化劳累型心绞痛 2 7例 ,陈旧性心肌梗塞 6例 ,…     

心力衰竭时β3肾上腺素能受体与心律失常的研究进展

心力衰竭是多种心血管疾病发展到终末期的一种临床综合征,心律失常是其常见并发症,并可增加心力衰竭患者的死亡率。β3肾上腺素能受体是β肾上腺素能受体的一种亚型,心力衰竭时β3肾上腺素能受体表达增加,且其信号转导通路的多个环节发生改变,并参与了心力衰竭及其心律失常的发生和发展。现将β3肾上腺素能受体与心力衰竭及其心律失常的研究进展做一综述。     

冠状动脉介入术前应用低分子肝素对抗凝血酶-Ⅲ活性及激活全血凝固时间的影响

有研究表明,不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的血液处于高凝状态,低分子肝素联合阿司匹林可以有效减少冠心病事件的发生,但并未完全改善凝血系统的高凝状态[1].     

老年陈旧性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制剂-1与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的 探讨老年陈旧性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FBN)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 共入选56例老年陈旧性心肌梗死患者,采用超声诊断仪检查颈动脉IMT,同时检测FBN、PAI-1水平;以颈动脉IMT作因变量,FBN,PAI-1,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等13个变量为自变量,采用逐步筛选法进行多元线性回归分析.结果 FBN,PAI-1等7个变量进入方程,最终PAI-1与颈动脉IMT呈正相关,是IMT增厚的独立危险因素;对FBN、PAI-1与颈动脉IMT的关系分别进行直线相关分析,其结果分别为,IMT=0.176 0.210FBN(r=0.771,P<0.01);IMT=-0.204 0.534PAI-1(r=0.822,P<0.01);FBN、PAI-1水平与IMT呈正相关.结论 老年陈旧性心肌梗死患者病情稳定时,FBN、PAI-1与颈动脉IMT呈正相关,FBN和PAI-1是颈动脉IMT增厚的独立危险因素.     

经右颈内静脉快速床边起搏30例报告

目的　探讨经右内静脉进行床边快速起搏的方法。方法　采用Jernoigan法穿刺右颈右静脉 ,并导入自制的远端呈J形鞘管至高右房上腔静脉口 ,然后在体外将J形弯头转向三尖瓣口 ,经鞘管插入电极导管直至右室起搏。结果　共 30例在床边迅速达到有效起搏 ,插入时间为 6～ 30s(平均 13s)。结论　采用Jernigan法穿刺右颈内静脉 ,置入远端呈J形鞘管 ,起搏迅速 ,可在床边不需X线指引 ,快速顺利地进行右室起搏     

血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠状动脉综合征中的临床应用

目前 ,血小板ＧＰⅡｂ/Ⅲａ受体拮抗剂在急性冠脉综合征的应用 ,倍受关注 ,其临床应用进展迅速 ,本文对其在急性冠脉综合征的应用综述如下。1　血小板ＧＰⅡｂ/Ⅲａ受体拮抗剂参与血小板聚集的血小板膜糖蛋白受体只有ＧＰⅡｂ/Ⅲａ ,它大量存在于血小板膜表面约有 4～ 8万个受体 ,在血小板中被激活剂激活时 ,大量表达 ,纤维蛋白原交叉性地与多个血小板表面ＧＰⅡｂ/Ⅲａ受体结合 ,导致血小板聚集 ,故ＧＰⅡｂ/Ⅲａ受体是血小板聚集的最后共同通道[1,2 ] ,不论诱导剂是什么 ,最后引起血小板聚集必须经过糖蛋白Ⅱｂ/Ⅲａ受体 ,阻断此受体即可…     

大剂量抗生素及肾上腺皮质激素引起肝脏霉菌感染1例

患者 ,女性 ,2 8岁 ,已婚 ,农民。主因间断性心慌气短 4年 ,加重伴发热 2 0ｄ入院。入院后查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ12 0 ,Ｂｐ12 0 /80ｍｍＨｇ。贫血面容 ,面部可见蝶性红斑 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,口腔粘膜溃疡、不疼。双肺检查无异常。心界向左扩大 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脾不大 ,四肢无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 2 .0×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .36 ,Ｈｂ 6 2 ｇ/Ｌ ;尿常规 :蛋白 ( ) ,颗粒管型 5～ 6个 /ＨＰ ,白细胞 0～ 2个 /ＨＰ ,红细胞 0～ 1个 /ＨＰ ;肝功能 :ＴＴＴ 8.5Ｕ/Ｌ ,谷丙转氨酶 40Ｕ…     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒反应8例报告

头孢哌酮钠 (达诺欣 )是第 3代抗生素 ,抗菌谱广 ,副作用少 ,现广泛用于临床。笔者曾遇应用头孢哌酮钠后饮酒导致双硫醒反应 (戒酒硫样反应 ) 8例 ,其中 3例诱发急性冠状动脉供血不足表现 ,现报告如下。1　资料来源患者均为男性 ,年龄 48～ 6 9岁 ,6例因肺感染 ,2例因胆囊炎住院。住院期间静脉滴注头孢哌酮钠 3 0 ｇ ,每日 2次 ,共 2周。其中 5例于输液 10～ 14天时饮白酒 ,1例饮啤酒 ,2例于停药后 3天饮白酒 ,均于酒后 40分钟左右病人出现不同程度的心慌、气短、胸闷、面色潮红、呼吸困难、多汗等不适。其中 3例伴有心前区的疼痛及濒死感。…