中重症肩周炎的综合治疗

肩周炎是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症粘连引起的肩关节周围活动障碍，疼痛为主的症候群，其发病原因主要与肩关节退行性变，肩部的慢性劳损，外伤、受凉、活动少等因素有关，是疼痛门诊的常见疾病之一。我院门诊2000年1月～2007年6月共收治60例中重症肩周炎，取得了满意的疗效，现报道如下。     

AcrAB-TolC电泵系统介导的鼠伤寒沙门菌多重耐药机理研究

目的探讨AcrAB-TolC电泵系统在鼠伤寒沙门菌产生多重耐药中的作用。方法利用基因敲除技术,敲除多重耐药鼠伤寒沙门菌野生株X2的acrAB基因和tolC基因,获得两个突变株△tolCX2和△acrABX2。通过基因敲除前后细菌耐药水平的改变,验证AcrAB-TolC系统在鼠伤寒沙门菌产生多重耐药中的作用。结果△tolCX2和△acrABX2对万古霉素耐药,对丁胺卡那霉素、头孢曲松敏感,与野生株X2一致;但对11种抗生素由耐药变为敏感。结论AcrAB-TolC系统与鼠伤寒沙门菌多重耐药的产生有关。     

酵米面黄杆菌毒素A的提纯及鉴定

黄杆菌毒素A是从酵米面黄杆菌培养物中提出的有毒物质。本文继续对其提纯方法、性质及结构进行了研究。通过对黄杆菌毒素A纯品的紫外光谱、质谱及核磁共振氢谱的鉴定结果,证明其分子结构式与Bongkrekic酸一致。黄杆菌毒素A即是已知的Bongkrekic酸。给小鼠一次口服黄杆菌毒素A的LD_(50)。剂量为3.1 6毫克/公斤(95％可信限为1.63—6.15毫克/公斤)。在一纷现场中毒酵米面样品中也测出有黄杆菌毒素A存在。以上的结果表明黄杆菌毒素A是造成酵米面中毒的主要有毒物质,为今后酵米面中毒的防治提供了依据。     

EHEC 0157：H7粘附Caco-2细胞缺陷突变株的构建

目的：构建对肠上皮细胞粘附缺陷的肠出血性大肠埃希菌O157：H7（EHEC O157）突变株，为体内、体外研究其粘附机制提供可用工具。方法：将pSC101和mini—Tn5Km2分别通过转化和结合导入O157Sakai菌株中，筛选粘附力缺陷的转化子感染Caco-2细胞株，观察Caco-2单层细胞中的微菌落数量和mini-Tn5Km2插入位点。结果：经诱变，共分离到3组粘附缺陷突变株，1组完全丧失了粘附力，2组粘附力减弱，3组的粘附力更弱。1组和3组拥有LEE岛上多基因的转座子插入，而2组mini-Tn5Km2的插入位点在LEE岛之外。结论：O157Sakai的肠道粘附能力可能与LEE岛的Ⅲ型分泌系统有关。     

肝癌、胃癌患者癌组织及血、尿中杂色曲霉素的检测

用改良的Ｓｏｕｔｈｅｒｎ－Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法和间接竞争酶联免疫分析法（ＩＣ－ＥＬＩＳＡ），分别对１４名肝癌、胃癌患者的２８份癌组织、１３份血样及２０份尿样进行杂色曲霉素（ＳＴ）的检测，结果在１４份癌组织和／或癌周组织中检出了ＳＴ与ＤＮＡ形成的加合物（简称ＤＮＡ－ＳＴ加合物）。在４／１３份病人血样中ＳＴ检出值较高（６５－１１３μｇ／ｋｇ），１／１４份正常人血ＳＴ值较高（６８μｇ／ｋｇ）。尿液ＳＴ检出值均很低（最高值为１３μｇ／ｋｇ）。     

API20E、PCR方法在沙门菌鉴定中的应用

为了评价API 20E试条、PCR方法在沙门菌鉴定中的应用，本研究利用API 20E、PcR方法对54株疑似沙门菌进行鉴定，利用常规生化和血清学方法对鉴定结果进行确认。结果发现API20E、PCR方法与常规鉴定方法的结果一致，51株为沙门菌，3株非沙门菌（1株为柠檬酸杆菌，2株为河生肠杆菌）。API20E、PCR方法具有简便、特异、敏感的特点，可适用于沙门菌鉴定。     

2011年全国监测网微生物实验室菌落总数质控考核结果分析

目的摸底全国监测网微生物实验室定量检测能力,提高监测工作质量。方法制作4种不同浓度梯度(I、II、III和IV)的菌落总数纸片,经均匀性和稳定性测试后对312个实验室进行质控考核,I、II和III号样品利用稳健均值和标准差计算Z比分数并做出评价,IV号报告为<10 CFU/片评价为满意,否则评价为不满意,率间比较用Pearsonχ2检验。结果 309个实验室上报了检验结果,上报率为99.04%。271个机构上报了满意的结果,总满意率为87.70%。I、II、III和IV号样品的满意率分别为81.52%、88.30%、91.40%和93.33%。省级CDC和地市级CDC的满意率没有统计学差别。结论全国实验室的微生物定量检测能力基本能够满足全国监测任务的需求。     

加强学习方法指导注重培养学习能力

教学过程是通过教与学的双边活动,向学生传授知识、技能、技巧,以发展学生的能力和促进学生身心发展的过程,即完成教学任务的过程.教师、学生、教学内容是构成教学过程的三个基本要素.从认识论的角度来说,教学过程实质上是学生在教师引导下,对事物从不知到知,从知之甚少到知之甚多,从不会到会的认识过程.在这个过程中,认识的主体是学生,认识的对象是教学内容所规定的知识以及和这些知识相联系的思维方法和技能.因此,教师在教学过程中,既要向学生教授教学内容,又要向他们传授学习的方法和技能.笔者就指导学生学习方法和培养学生学习能力谈些认识,旨在与同道共同提高.     

单孔VATS手术治疗青年自发性气胸合并肺大疱的临床疗效及安全性

目的 探讨青年自发性气胸合并肺大疱治疗中单孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)的效果。方法 前瞻性选取2017年1月至2020年1月亳州市人民医院新院收治的80例青年自发性气胸合并肺大疱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组(选用单孔VATS治疗)和对照组(选用三孔VATS治疗)。比较两组患者术前1 d、术后3 d疼痛评分与手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间及并发症发生率。结果 研究组较对照组手术切口长度[(4. 02±0. 53) cm vs.(8. 61±0. 85) cm]、住院时间[(7. 41±1. 86) d vs.(9. 03±2. 21) d]更短,疼痛评分[(3. 91±0. 72)分vs.(6. 82±1. 07)分]更低,并发症发生率(5. 00%vs. 22. 50%)更少,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者手术时间[(82. 18±5. 76) min vs.(81. 35±4. 41) min]、术中出血量[(147. 33±19. 72) m L vs.(151. 18±16. 47) m L]比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 青年自发性气胸合并肺大疱治疗中单孔VATS的效果优于三孔VATS,可有效减轻患者术后疼痛程度、手术切口更小、并发症更少,可促进患者快速康复。     

产后膀胱括约肌麻痹

<正> 患者王某,女,24岁。1991年11月6日因足月妊娠,难产入院。妇产科行剖腹产术后,持续导尿3天。停导尿后,小便失禁8天。查血常规、尿常规均无异常。西医诊断为“膀胱括约肌麻痹”,给予肌注氨酰胆碱、青链霉素等药物,无效。11月17日,中医会诊:病人少腹坠胀且痛,小便滴沥不断,不能随意控制,大便稀,日2～3次,无脓血,无发热,不欲饮食,面色(白光)白,语声低弱,舌质淡,苔少,脉虚