罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的效疗比较

目的：比较0．75％盐酸罗哌卡因与0．75％盐酸布比卡因在腰麻硬膜外联合阻滞中的效果。方法：50例择期妇科手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为两组（n=25）。分别用0．75％罗哌卡因2ml和0．75％布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。观察两组感觉、运动阻滞起效及恢复时间和用药后的不良反应。结果：两组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异。运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因（P〈0．05），运动恢复时间明显快于布比卡因（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻能达到完善的麻醉效果，感觉阻滞与0．75％布比卡因相似，运动阻滞起效慢，但恢复迅速。     

年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响

目的观察年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响。方法 106例近期接受全身麻醉的老年腹部手术患者手术后1d接受了中文版简易智能状态量表（MMSE）评估。结果 106例老年腹部手术患者中高龄老人39例（≥70岁,高龄组）,87例60～69岁者为对照组。高龄组术后3d时的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组（P均〈0.05～0.01）。结论高龄腹部手术患者术后早期认知功能障碍表现较为明确。     

术中低血压对老年腹部手术患者术后早期认知功能的影响

目的观察术中低血压对老年腹部手术患者术后早期认知障碍的影响。方法 106例近期接受全身麻醉的老年腹部手术患者手术后3 d接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估。结果 106例老年腹部手术患者术中出现低血压41例(38.67%),术中低血压患者术后3 d时的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P均<0.05~0.01)。结论老年腹部手术患者术中出现低血压可明显影响术后早期认知功能表现。     

粘多糖症合并嵌顿疝全麻拔管期支气管痉挛一例

患者，男，20岁，134cm，41kg。于6岁时确诊粘多糖症（Hurler综合症）。入院前1h出现左腹股沟肿物嵌顿。入院查体：T36．0℃，P70次／分，BP130／90mmHg，智能低下，发育不良，双侧角膜浑浊，视力下降，特殊面容，头大，畸形呈舟状，鼻梁扁平，唇厚，舌大，下颌短小，两颞和额部突出，眼距较远，眼裂狭小，面容丑陋，形成特有承溜形外貌。肝肋下2．0cm，质韧。左侧阴囊增大，约15cm×10cm×7cm大小，压之疼痛，不能回纳，肿物上可闻及肠鸣音，透光试验阴性。脊柱腰椎明显后凸，僵硬，爪形手。骨骼X线片：腰椎后凸畸形，椎体间骨性融合。急诊诊断为左腹股沟嵌顿疝。麻醉采用快速诱导芬太尼、4μg／kg、维库溴铵0．14mg／kg、依托咪酯0．29mg／kg，全麻气管内插管，术中异氟醚＋维库溴铵维持。     

硬膜外麻醉产妇体验

介绍硬膜外麻醉技术的优点,解答产妇的种种疑虑,以使未来的产妇深入了解这种镇痛技术,消除疑虑,更多地接受和推广应用硬膜外麻醉分娩镇痛技术。     

血红蛋白含量对缺氧耐受时限的影响

目的:观察血红蛋白含量对缺氧耐受的时限。方法:选择60例血红蛋白含量正常范围不同的观察者,共4组,每组15例。麻醉诱导呼吸停止后给予正压通气,使血氧饱和度达到100%,脱离供氧并记时观察每组血氧饱和度由100%下降到85%时所需时间。结果:四组不同含量血红蛋白对缺氧耐受时限各不相同,低值血红蛋白与高值血红蛋白差别明显(P<0.01),血红蛋白值接近的差别不明显。结论:血红蛋白含量与缺氧耐受时限成正比。     

血红蛋白含量对缺氧耐受时限的影响

目的：观察血红蛋白含量对缺氧耐受的时限.方法：选择60例血红蛋白含量正常范围不同的观察者,共4组,每组15例.麻醉诱导呼吸停止后给予正压通气,使血氧饱和度达到100%,脱离供氧并记时观察每组血氧饱和度由100%下降到85%时所需时间.结果：四组不同含量血红蛋白对缺氧耐受时限各不相同,低值血红蛋白与高值血红蛋白差别明显（P＜0.01）,血红蛋白值接近的差别不明显.结论：血红蛋白含量与缺氧耐受时限成正比.     

安美舒预防硬膜外吗啡术后镇痛引起恶心、呕吐的疗效观察

硬膜外腔应用吗啡有确切的镇痛效果 ,但因其恶心、呕吐并发率较高 ,单独使用时不无顾忌。安美舒是一种高选择性的 5-羟色胺 ( 5-ＨＴ3)受体阻滞剂 ,能有效抑制化疗、放疗、烧伤手术等所致的恶心呕吐 ,且效果确切 ,但其与吗啡伍用于硬膜外防治恶心、呕吐的疗效尚未见报道。现将其与吗啡合用于硬膜外术后镇痛和止吐的效果报告如下。1　临床资料1 1　对象选择　 60例ＡＳＡⅠ Ⅱ级行妇科择期手术的患者。术前用药均口服安定 1 0ｍｇ。经Ｌ2 3间隙实施脊麻 硬膜外联合阻滞麻醉 ,蛛网膜下腔注 2 %利多卡因 2ｍｌ,硬膜外腔给 2 %利多卡因 5ｍｌ…