糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)测定在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法对52例GDM患者同时进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖50g筛选试验(GCT)、HbA1c测定;同时检测43例正常妊娠的孕妇作为对照组。结果 GDM组FPG、GCT、HbA1c明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组HbA1c阳性45例,阳性率为86.54%;正常妊娠组HbA1c阳性2例,阳性率为4.65%。GDM组HbA1c阳性率明显高于正常妊娠对照组(P<0.05)。结论 HbA1c检验方法快速、简单、经济实惠,不易受其它因素影响,可作为GDM筛查诊断和监测母婴并发症的良好指标。     

荧光原位杂交技术检测沙眼衣原体的可行性研究

目的：探讨荧光原位杂交（FISH）技术检测沙眼衣原体（CT）的临床应用及其意义.方法：将超高倍多媒体显微仪检测法（MMDI）和荧光定量PCR结果一致作为判定衣原体是否感染的扩大金标准,取符合扩大金标准判定的宫颈棉拭子标本纳入FISH技术检测.结果：130例样本中MMDI和荧光定量PCR检测均为CT阳性的有52例,CT阴性的有78例.FISH技术检测阳性的46例,阴性84例.FISH技术检测CT的灵敏度为84.62％,特异度为97.44％,阳性预测值为95.65％,阴性预测值为90.48％.结论：成功构建了FISH技术检测沙眼衣原体的技术平台,该技术弥补了MMDI特异性低及PCR可视性不足的缺点.     

呼吸道感染儿童肺炎支原体感染的监测分析

目的掌握呼吸道感染儿童肺炎支原体(Mp)感染状况及流行特点,为临床诊治提供资料。方法采用被动凝集法对呼吸道感染儿童的血清标本进行特异性Mp-IgM抗体测定。结果 25 765例患儿中共检出Mp-IgM抗体阳性8 664例,阳性率33.63%。各年龄段儿童阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),男女性阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。各年度阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),各年度秋季阳性率与同年度其他季节比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论南宁地区呼吸道感染儿童Mp感染率较高,且有逐年升高的趋势;应加强Mp感染的监测,掌握其流行病学特点,对Mp感染的早期诊断和防止爆发流行有重要意义。     

广西壮族地区地中海贫血干预研究进展

广西壮族地区是地中海贫血高发区,重型地中海贫血是广西壮族地区主要出生缺陷之一,已成为目前广西壮族地区一个重大公共卫生问题。该病目前缺少有效治疗方法,因而,大力宣传预防知识,让人们认识到其危害性,广泛实施婚前、产前筛查,对高危人群进行产前诊断,及早让妊娠重型地中海贫血患儿的孕妇终止妊娠,是降低出生缺陷的有效干预措施。     

23809例育龄人群地中海贫血筛查与血液学分析

目的了解育龄人群中地中海贫血（地贫）携带情况及其血液学特点,为地贫出生干预及筛查方法的完善提供依据。方法 23 809例育龄人群进行地贫初筛,对红细胞脆性或（和）平均容积低于正常值者进行血红蛋白电泳分析,根据初筛及电泳结果进行基因诊断。结果 23 809例育龄人群中,地贫初筛阳性5147例,血红蛋白分析筛出可疑α地贫3523例、β地贫1624例。地贫基因检测确诊α地贫2435例,包括合并β地贫103,1877例α地贫-1,462例α地贫-2,96例HbH病;β地贫1492例,包括HbE61例,249对夫妇可能生育中、重型地贫儿。少数地贫者血红蛋白水平正常,部分HbH和HbCS病血红蛋白电泳无特殊区带,β地贫合并α地贫双重杂合子表现为β地贫特点,各类地贫间血红蛋白水平、MCV、血红蛋白电泳结果及RBC脆性比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论掌握地贫患者血液学特点,选择合理的筛查模式对育龄人群进行常规筛查,对高危者进行基因检测是干预重症地中海贫血患儿出生的有效措施。     

广西地区低出生体重儿危险因素分析

目的 分析广西地区低出生体重的危险因素,为制定低出生体重干预措施提供依据。方法 本研究为多中心横断面回顾性统计分析研究,以2018年广西大部分地区新生儿为研究对象,病例组共纳入37010例（占总数91.31%）低出生体重活产儿,对照组随机抽取54677例正常出生体重活产儿,采用孕产妇个案调查表收集相关孕产妇数据及新生儿资料。用单因素及多因素logistic回归统计低出生体重危险因素。结果 单因素分析结果显示,病例组与对照组性别、出生身长、民族、孕周、多胎妊娠、新生儿出生缺陷、产程、孕产妇初检孕周、产检次数、孕次、产次、产后出血量以及孕产妇孕早期（孕13周以前）检测指标包括血红蛋白、舒张压、体重、是否服用叶酸有差异,且差异均具有统计学意义（P<0.001）。将单因素分析中P<0.1的可疑危险因素纳入多因素logistic回归,回归结果表明低出生体重危险因素为性别（OR:1.345,95%CI:1.278~1.415）,出生身长（OR:0.250,95%CI:0.244~0.255）,住地农村（OR:1.119,95%CI:1.037~1.208）,孕次（OR:0.938,95%CI:0.916~0.960）,产次（OR:0.859,95%CI:0.825~0.894）,孕周（OR:0.587,95%CI:0.576~0.598）,出生缺陷（OR:1.627,95%CI:1.304~2.031）,孕产妇产检次数（OR:0.959,95%CI:0.951~0.967）,多胎妊娠（OR:3.268,95%CI:2.838~3.765）,孕产妇孕早期体重（OR:0.989,95%CI:0.986~0.992）,孕产妇孕早期是否服用叶酸（OR:0.936,95%CI:0.891~0.985）及孕产妇孕早期舒张压（OR:1.003,95%CI:1.000~1.006）。结论 本研究结果提示胎儿方面因素与孕产妇方面因素均可影响新生儿出生体重,可通过加强健康宣教、增强围产期保健管理、必要时积极做好出生缺陷筛查、孕产妇定期产检、保证孕期营养物质供给等措施来降低新生儿低出生体重发生的概率。     

广西南宁地区孕妇与新生儿 TORCH 检测结果分析

目的：了解广西南宁地区孕妇和新生儿 TORCH 感染状况。方法用 ELISA 法检测血清TORCH-IgM、IgG 并分析新生儿疾病中 TORCH-IgM阳性率。结果孕妇的 TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅡ-IgM、HSVⅠ-IgM、TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV Ⅱ-IgG、HSV Ⅰ-IgG 的阳性率分别为0.5％、0.5％、1.0％、0.5％、0.6％、0.8％、87.6％、95.4％、12.9％、87.6％,新生儿相应指标阳性率分别为0.1％、0.1％、1.3％、0.1％、0.1％、5.4％、83.4％、86.1％、9.4％、84.2％;不良妊娠 TORCH-IgM阳性率4.8％高于正常妊娠的2.9％,差异有统计学意义;新生儿肝炎综合征、病理性黄疸、败血症和肺炎中 TORCH-IgM阳性率较高,分别为18.4％、2.8％、1.9％和1.5％。结论 TORCH 感染在孕妇和新生儿中均有发生,且与新生儿肝炎综合征、病理性黄疸等疾病有关,应加强 TORCH 筛查、预防和治疗。     

急性呼吸道感染患儿病原体感染状况及流行病学特征

目的探讨广西南宁地区急性呼吸道感染患儿9种病原体感染状况和流行病学特征。 方法选择2011年1月至2014年12月因急性呼吸道感染于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的23 498例患儿为研究对象。采用间接免疫荧光法对23 498例患儿血清进行9种病原体免疫球蛋白(IgM)抗体检测[肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒(PIV)]。本研究遵循的程序符合广西壮族自治区妇幼保健院制定的伦理学标准,得到该伦理委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。 结果①23 498例患儿中检出病原体呈阳性者为10 525例,检出率为44.79%,其中单一病原体阳性的占63.29%,病原体检出率位居前3位者分别为MP(37.37%)、IFB(12.66%)和LP(6.06%)。②<1岁、1岁～3岁和>3岁患儿的9种病原体检出率分别为20.95%、64.31%和79.08%。2011－2014年9种病原体检出率分别为54.71%、39.88%、45.05%和43.34%,4年间春季、夏季、秋季和冬季的9种病原体检出率分别为45.37%、38.59%、44.91%和50.08%,在各年龄组、各年度及各季节间检出率比较,差异有统计学意义(χ²＝5 747.80,182.41,160.28;P<0.05)。 结论南宁地区MP、IFB和LP是急性呼吸道感染患儿的主要病原体,全年均有感染发生,冬季常见,>1岁儿童易感。     

儿科分离金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株的流行病学研究

目的 了解儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型及分布,为临床治疗提供依据和确定MRSA流行情况.方法 采用ATB分析系统对菌株进行药敏试验,头孢硝基噻吩显色法检测β-内酰胺酶,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MRSA同源性分析.结果 348株金黄色葡萄球菌中,334株产β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率为6.03%～100.00%.耐药率较高的有四环素(65.23%)、大环内酯类(64.66%)、复方新诺明(48.28%)和克林霉素(43.97%),较低的有呋喃妥因(3.74%)、利福平(4.02%)、左氧氟沙星(8.91%)和环丙沙星(16.38%).未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药.MRSA的检出率为9.77%,MRSA对17种抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).经RAPD分型,34株MRSA分为6型,以Ⅰ型为主(64.71%),主要分布于儿科PICU.结论 本地区儿童感染金黄色葡萄球菌有不同耐药谱,应加强儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性监测和掌握MRSA流行情况,对防止耐药性进一步蔓延和MRSA感染暴发有重要意义.     

超敏C-反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的意义

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)在新生儿细菌感染性疾病诊断中的临床意义。方法:采用荧光免疫法对64例疑似细菌感染性疾病的新生儿静脉血进行hsCRP测定,作为观察组;同时测定50例正常新生儿作为对照组。结果:治疗前观察组的新生儿血清hsCRP为(46.8±16.5)mg/L;对照组为(1.39±0.59)mg/L;观察组的新生儿血清hsCRP明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hsCRP检测操作简单,标本用量小,结果准确可靠,是新生儿感染性疾病早期诊断的指标之一,可用于新生儿细菌感染性疾病治疗效果的检测。