肺部感染抗生素的应用

<正> 肺部感染存临床上甚为常见,它可作为一种单独的疾病出现,也可作为某些严重疾病的并发症。如果得不到合理治疗,死亡率较高。肺部感染的范围很广,本文以肺炎为主要对象,对其抗生素治疗加以讨论。肺部感染的病原学诊断在病史、体格检查以及胸部X线检查的基础上,病原学检查有助于确诊。病原学检查方法包括:①痰涂片染色找细菌,包括革兰染色和抗酸染色。病人一入院,应立即进行此项检查,注意观察细菌的数量。如果某种细菌占优势则以该菌感染的可能性最大。②痰培养及药物敏感试验。痰液采集后应尽快送检,以在10分钟内接种培养为宜。厌氧菌培养如能床边接     

减少甲氨蝶呤救援剂甲酰四氢叶酸剂量的用药方案

将２３例大剂量（１ｇ／ｍ￣２）甲氨蝶呤化疗的恶性肿瘤患者随机分为两组，第１组（１１例）接受常规剂量的救援剂甲酰四氢叶酸，第２组（１２例）则按一个减少剂量的用药方案给予小剂量的甲酰四氢叶酸。两组化疗后在血液学检查及胃肠道反应方面的毒性发生没有显著差异（Ｐ＞０．０５），甲氨蝶呤的体内代谢亦不受甲酰四氢叶酸用量大小的影响（Ｐ＞０．０５）。结果提示减少救援剂甲酰四氢叶酸的用量同样能达到既充分发挥甲氨蝶呤的抗瘤作用又保护正常细胞的目的。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法　用该检测系统测定10 8例肺癌患者、48例肺良性病变患者和 14 5例正常人血清中 12种肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 42 ,CA12 5 ,CA15 3 ,AFP ,ferritin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。 结果　肺癌组的芯片阳性率为 83 .3 3 %( 90 / 10 8) ,显著高于肺良性病变组 ( 5 2 .0 8% ,2 5 / 48)和健康组 ( 2 8.97% ,42 / 14 5 ) (P <0 .0 0 1) ;肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异 ,以Ⅳ期肺癌组阳性率最高 (P =0 .0 48) ,但不同病理类型肺癌组间无显著性差异(P =0 .5 19) ;不同分期之间CA199、CEA以及CA2 42血清水平存在显著性差异 (P =0 .0 41,P =0 .0 18和P =0 .0 0 2 ) ;CEA阳性率以腺癌组最高 ,与其它组织学类型肺癌比较无显著性差异 (P =0 .0 7) ;NSE阳性率以小细胞肺癌组最高 (P <0 .0 0 1) ;联合检测在提高诊断敏感性的同时 (P <0 .0 0 1) ,特异性有所下降 (P <0 .0 0 1)。结论　运用蛋白芯片联合检测多种血清肿瘤标志物可明显提高肺癌诊断的敏感性 ,同时对于确定其临床分期 ,鉴别病理类型以及监测疗效均有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低 ,更适合于无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

联合化疗和单纯放射治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨单纯放射治疗和放射治疗联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用.方法:80例经病理证实的鼻咽癌随机分为单纯放疗组(对照组)以及化疗和放射治疗组(综合组)各40例,观察临床疗效.结果:对照组和综合治疗组的总缓解率(CR PR)相近,分别为95.0%、97.5%.综合组的完全缓解率为45.0%,明显高于单放组的32.5%(P<0.05).综合治疗组与单纯放疗组的1年生存率分别为90%、81%(P<0.05),二者生活质量也有明显差异.结论:采用综合治疗晚期鼻咽癌的方法能够提高完全缓解率,并能提高患者近期生存率和改善生活质量.     

肺癌化疗相关理论与临床实践

近年,化疗在肺癌综合治疗中的作用日益受到重视。化疗可使部分早期小细胞肺癌(ＳＣＬＣ)获得治愈和长期无瘤生存。既往认为化疗对非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的治疗作用难以肯定,现已逐渐转向确认,治疗有效率(ＣＲ和ＰＲ)及中位生存时间(ＭＳＴ)正在逐步提高。化疗与其他疗法的有机结合也日新月异。肺癌化疗虽然尚无重大突破,但将化疗对肺癌的治疗作用看作是“无所作为”的时代已经结束。现就肺癌化疗相关理论与临床实践作一综述。1　肺癌化疗的相关理论1.1　ＧｏｌｄｉｅＣｏｌｄｍａｎ假说[1]　其含义主要包括:①肿瘤患者在作出诊断时,耐药…     

￣3H─TdR法检测LAK细胞活性的建立及人肺腺癌细胞株（GLC─82）对LAK细胞的敏感性

用３Ｈ－ＴｄＲ释放法检测了个旧人肺腺癌细胞株（ＧＬＣ─８２），小鼠肥大细胞瘤（Ｐ８１５）及人红白血病细胞株（Ｋ５６２）对自然杀伤细胞（ＮＫ细胞），淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）的敏感性。结果表明：用３Ｈ─ＴｄＲ释放法检测ＮＫ、ＬＡＫ细胞活性具有灵敏、准确、重复性好的优点，适用于国内一般实验室开展；ＧＬＣ─８２细胞对ＮＫ细胞不敏感，而对ＬＡＫ细胞敏感，提示人肺腺癌用ＬＡＫ细胞治疗可能有效，ＧＬＣ─８２细胞可作为检测ＬＡＫ细胞活性的靶细胞。     

顺铂诱导A549细胞凋亡的研究

目的 探讨顺铂诱导肺癌细胞凋亡的规律，机制以及在肿瘤化疗中的作用。方法 应用形态学观察，琼脂糖凝胶电泳，原位DNA断裂点的末端标记法和流式细胞仪分析技术，检测顺铂诱导A549细胞的凋亡作用。结果 3mg/L顺铂诱导的细胞凋亡在12-72h持续存在并逐渐增强，呈时间依赖性；顺铂浓度分别为1、3、5、7mg/L时均诱导了细胞凋亡，呈浓度依赖性，在顺铂作用下，细胞被阻滞于G1期。结论 诱导细胞凋亡可能是顺铂抗肿瘤作用的重要机制。     

香菇多糖合并化疗治疗老年人肺癌的临床与实验研究

目的探讨香菇多糖合并化疗和单纯化疗治疗老年人肺癌的临床疗效和免疫功能情况。方法将６０例病理证实的老年人肺癌随机分为香菇多糖组和单纯化疗组，观察临床疗效和免疫功能。结果香菇多糖加化疗组Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值明显高于单纯化疗组（Ｐ＜０．０５），免疫功能明显改善。结论香菇多糖作为一种生物反应调节剂对老年人肺癌化疗后免疫功能具有调节保护作用。     

环磷酰胺心脏毒性反应3例报告

最近,我们在肺癌的联合化疗中,发现3例应用环磷酰胺和长春新碱引起心脏毒性反应,现报告如下。     

非小细胞肺癌治疗的共识点、难点和亮点

近年来 ,关于非小细胞肺癌的治疗取得了一定进展 ,有些治疗计划逐步达到共识 ,但还存在一些难以解决的问题 ,同时也初步展现了一些亮点。1　非小细胞肺癌治疗的共识点据近年世界肺癌会议、美国临床肿瘤协会年会、欧洲肿瘤年会及中国肺癌会议 ,尤其是 2 0 0 2年欧洲非小细胞肺癌治疗共识会议的资料[1,2 ] ,有关非小细胞肺癌的治疗达到如下共识。1.1　早期非小细胞肺癌 (ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB)的治疗　首选外科手术完全切除。1.2 .可以完全切除的ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA(N1)期非小细胞肺癌　目前还不能把术后辅助性放疗作为标准治疗 ,因为…