肝透明细胞癌的CT误诊分析

目的探讨肝透明细胞癌的CT误诊原因,降低误诊率。方法回顾8例经病理证实的肝透明细胞癌的CT误诊资料,结合文献进行分析。结果在8例肝透明细胞癌中,3例误诊为血管平滑肌脂肪瘤,1例误诊为肝血管瘤,4例误诊为普通肝细胞癌。结论对肝透明细胞癌影像学缺乏认识是错误的主要原因。     

肝细胞癌合并门静脉癌栓与AFP-L3%相关性研究

目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)与AFP-L3%相关性。方法将治疗前15天内完成多排螺旋CT(MSCT)检查和AFP-L3%检测的HCC患者100例作为研究对象。根据AFP-L3%检测结果,分为阳性组(≥10%)和阴性组(<10%)。PVTT诊断和累及范围通过多排螺旋CT增强3期检查。根据PVTT累及范围分为Ⅳ级:Ⅰ级为门静脉一级分支,即门静脉左或右干(LPV、RPV)有瘤栓;Ⅱ级LPV或RPV加门静脉主干(TPV)被侵犯;Ⅲ级LPV、RPV和TPV均受累;Ⅳ级PVTT加脾静脉或肠系膜上静脉被累及,合并肝外转移;并计算各级癌栓AFP-L3%均值。AFP-L3采用装有偶联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离甲胎蛋白,利用化学发光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3占AFP含量的百分比。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果在100例HCC患者中,阳性组71例(71%),其中合并PVTT 41例(57.7%);阴性组29例(29%),合并PVTT 8例(27.6%)。阳性组较阴性组易侵犯门静脉形成PVTT(P<0.01)。根据PVTT累及范围分级,Ⅰ级16例、Ⅱ级13例、Ⅲ级11例及Ⅳ级9例。Ⅰ～Ⅳ级AFP-L3%均值分别为14.5、18.3、20.1、26.3。PVTT各级间的AFP-L3%均值有统计学意义(P<0.05)。结论 AFP-L3%阳性HCC患者易侵犯门静脉形成PVTT,并且AFP-L3%越高PVTT累及范围越广。     

哮喘治疗中白三烯调节剂的应用观察

目的探讨临床上采用白三烯调节剂治疗哮喘的方法和成效。方法以86例2013年6月1日~2014年6月1日之间在我院接受治疗的哮喘患者为研究对象,依据治疗手段的不同将其分为对照组(应用的丙酸倍氯米松鼻喷雾剂)和观察组(应用的白三烯调节剂),每组人数分别为40例和46例,对比两组患者治疗后的肺功能、治疗有效率和不良反应情况。结果以上两组治疗后,在各项观察指标上均差异性显著,观察组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用白三烯调节剂治疗哮喘患者能够促进患者的治疗,并且该药物具有安全、毒副作用不明显的特点。     

2004年文昌市碘盐监测分析

碘缺乏病是严重影响我国人民身体健康和民族素质的疾病。而碘的缺乏主要是由自然环境缺碘及人体摄入的碘量不足所引起。食用碘盐是防治碘缺乏病的重要手段。为掌握文昌市市民食用合格碘盐的情况，做好碘缺乏病防治监测工作，文昌市疾病预防控制中心根据《海南省碘缺乏病防治监测方案》及2004年修改的《海南省〈全国碘盐监测方案〉实施细则》的要求，积极开展碘盐监测工作。现将2004年监测结果分析如下。     

原发性肝癌伴右心房癌栓CT、DSA特征分析

原发性肝癌常易侵犯邻近的血管系统,如门静脉、肝静脉、下腔静脉等,造成肝内和肝外转移,而肝癌合并右心房癌栓的发生率则很低.国外仅见个例报道,而我国作为肝癌大国系统报道也较为少见.本文收集9例经临床、实验室及影像学综合确诊的原发性肝癌伴右心房癌栓CT、DSA资料进行分析,旨在提高对其影像学认识.     

一起有机磷农药致食物中毒的调查

1998年3月19日，文昌市翁田中学发生一起有机磷农药引起的食物中毒，现将调查结果报道如下。1发病经过3月19日下午2点30分，翁田中学陆续有学生出现头晕、头癌症状，根据流行病学调查，该校学生食堂中午菜谱是猪肉、红萝卜、咸菜、青菜等，进餐人数有45人，中午12点进餐，下午5时晚餐继续食用同样菜谱，共有41人发病。2一般情况与临床表现进餐人数45人，发病41人，发病率为91％。患者年龄最小13岁，最大25岁，男性16例，女性25例。潜伏期最短为2．5h，最长为5h。主要临床症状为头晕、头痛、腹痛、呕吐、四肢乏力。4I例患者中有34例头晕、呕…     

CalliSpheresR载药微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌186例的临床分析

目的评估CalliSpheresR微球（CSM）载药微球（DEB）经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性,并探讨影响HCC患者预后的因素。方法连续纳入186例接受CSMDEB-TACE治疗的原发性HCC患者,于治疗1个月后评估治疗应答,在1周和1个月后检测患者的生化指标,记录术中及术后1个月的不良反应。计算患者的总体生存期（OS）。结果治疗1个月后,患者的完全缓解（CR）率和客观应答率（ORR）分别为25.3%和86.6%,患者的平均OS为19.8个月（95%CI：18.8~20.7）。年龄≥60岁（P=0.030）和有门静脉侵犯（P=0.010）是HCC患者未达到CR的独立因素。有肝静脉侵犯（P=0.031）和有传统TACE史（P=0.017）是HCC患者未达到ORR的独立预测因素。肿瘤分布为双叶（P=0.000）、有门静脉侵犯（P=0.000）和巴塞罗那肝癌分期（BCLC）为C期（P=0.011）是患者OS短的独立预测因素。与治疗前相比,治疗1周后患者的肝功能指标恶化（均P＜0.05）;治疗1个月后,患者大部分肝功能指标恢复（均P＜0.05）。CSMDEB-TACE术中和术后出现的不良反应多为疼痛、发热、恶心、呕吐。结论CSMDEB-TACE治疗HCC具有好的疗效及安全性,年龄、双叶肿瘤、静脉侵犯、BCLCC期和传统TACE史是患者预后较差的独立预测因素。     

有无基础疾病的新型冠状病毒肺炎患者首次胸部高分辨率CT表现比较

目的对照分析有无合并基础疾病的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者首次胸部高分辨率CT（HRCT）的影像学特点。方法收集2020年1月24日至2月14日杭州市西溪医院经核酸检测确诊且合并基础疾病的COVID-19患者22例（A组）,选取同时段年龄及性别相仿的无基础疾病COVID-19患者25例（B组）。对比分析两组患者首次胸部HRCT表现的差异。结果A组患者累及的肺叶数较B组多,差异有统计学意义（P＜0.01）,其中两组右肺中叶病灶数差异有统计学意义（P＜0.05）,余各肺叶病灶数差异均无统计学意义。两组患者在病灶累及区域均以肺野外1/3为主,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在病变形态及大小方面,A组患者病灶大片影且≥5cm较B组多见（P＜0.05）。两组患者肺内病灶密度均以磨玻璃影（GGO）伴小叶间隔增厚和（或）局灶性实变为主,部分可出现典型的铺路石征;A组以实变为主伴少许GGO的病灶比例较B组高（P＜0.05）。A组支气管充气、扩张占比较B组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无明显肺门、纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结论相较于无基础疾病的COVID-19患者,合并基础疾病的COVID-19患者胸部HRCT检查显示肺内受累的肺叶更多、病灶范围更大,从而引起的临床症状会更重,预后相对较差。     

磁共振灌注成像对无症状神经梅毒的应用价值

目的 探讨磁共振灌注成像(MR-PWI)对无症状神经梅毒的早期诊断及疗效评估的价值。方法 2018年1月1日~2020年12月31日确诊的无症状神经梅毒患者、在治疗之前1周内完成MR-PWI的25例作为研究对象(研究组),并选取同期完成MR-PWI的正常健康者18例作为对照组。统计两组两侧额叶、顶叶、颞叶海马区及基底节区局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(time to peak,TTP)数据,对比分析研究组两侧各部位脑组织、研究组与对照组相应各部位脑组织灌注参数值差异,并进一步分析8例患者驱梅前后灌注参数的变化。结果 研究组中左、右两侧的额叶、顶叶、颞叶海马区及基底节区各灌注参数相近(P＞0.05);研究组患者各区域的rCBV、MTT、TTP较对照组相应区域均显著增加(P＜0.01);8例患者治疗后各区域rCBF、rCBV及MTT接近恢复正常,TTP仍延长明显。结论 MR-PWI有助于无症状神经梅毒患者的早期诊断,并对其驱梅疗效有一定的评估价值。     

不同粒径Embosphere栓塞微球在部分脾动脉栓塞术中的应用

目的探讨采用不同粒径Embosphere栓塞微球对肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术(PSE)的安全性和有效性。方法回顾性分析因肝硬化脾功能亢进接受PSE治疗的40例患者,PSE中使用直径为300~500μm、500~700μm Embosphere栓塞微球者各20例,分别归入A组和B组,观察2组患者术前和术后第3天、第7天、1个月、3个月外周血白细胞、血小板计数变化及术后发热和疼痛的情况。结果 PSE后2组患者血小板及白细胞计数均较PSE前有明显升高(P均0.05)。A组术后发热及疼痛的发生率及程度明显轻于B组(P均0.05)。结论作为PSE栓塞材料,直径300~500μm的Embosphere微球更为安全、可靠。