腓肠神经营养血管筋膜瓣在陈旧性复杂跟腱损伤治疗中的应用

目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣在陈旧性跟腱损伤治疗中的作用.方法 从2004年2月至2007年2月,用腓肠神经营养血管筋膜瓣覆盖在跟腱断裂修补部位的方法 治疗跟腱损伤28例,对跟腱断裂预后的资料进行回顾性分析.结果 术后随访6～30个月,25例患者一期愈合,3例病理性跟腱再次断裂并皮肤坏死,经过转移皮瓣手术后愈合.按照Thermanns疗效评定标准:优21例,良5例,可2例.结论 腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂是一种行之有效的方法 .     

“8”字钢丝张力内固定髌骨骨折术

“８”字钢丝张力内固定髌骨骨折术李美才，陈扬，夏智雄本手术是作者对在张力带钢丝固定骨折的启如下加以改进的术式。用自制骨锥（即用一枚直径２ｍｍ克氏针在尖端钻０．１ｍｍ小孔，针尾制成手柄而成）钻骨穿钢丝髌前“８”字交叉固定（图１）。经三年多临床运用，效果...     

明显骨折脱位的高位脊髓损伤的手术治疗(附13例报告)

Ｘ线片检查无明显骨折或脱位的高位脊髓损伤是指颈髓和高位胸髓节段的损伤 ,伤后出现高位完全性或不完全性截瘫。在治疗上多采用保守对症治疗 ,其康复效果欠佳。作者对 13例无明显骨折脱位的高位脊髓损伤进行了手术治疗 ,现予总结分析 ,以期提高脊髓损伤的康复效果。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年～ 1998年共收治 17例无明显骨折脱位的高位脊髓损伤患者。本组病历中男 10例 ,女7例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 32 .3岁。合并脑挫裂伤 3例 ,骨盆骨折 5例 ,肩胛骨折 3例 ,休克 3例。1.2　脊髓损伤平面Ｃ2～ 3平面 3例、Ｃ4～ 5平面 4例、Ｃ6…     

Grosse-Kempf髓内交锁钉治疗股骨干骨折延迟愈合及骨不连

目的探讨ＧｒｏｓｅＫｅｍｐｆ髓内交锁钉（ＧＫ钉）治疗普通髓内钉或加压钢板固定股骨干骨折失败的延迟愈合或骨不连的疗效。方法采用ＧＫ钉治疗股骨干骨折延迟愈合及骨不连１２例。结果随访１１例,随访时间平均１１个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间为５５个月。结论ＧＫ钉除具有普通髓内钉的优点外,还可以有效防止骨折旋转,固定牢靠。     

超关节骨外固定器治疗踝部开放性骨折与骨缺损

超关节骨外固定器治疗踝部开放性骨折与骨缺损林崇汉农绍友向香成李美才余铮刘国平＊踝部开放性粉碎骨折并有骨缺损时，临床上治疗比较困难，近年来作用应用骨外固定器超踝关节固定结合肌皮瓣移植，松质骨植骨等方法治疗胫腓骨下端开放性、粉碎性骨折并骨缺损１６例，效果...     

骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的:探讨骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头坏死的效果.方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2001-06/2006-12应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死病例12例(12髋),其中男11例,女1例,年龄4～8岁,病程为Caterall I级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例.结果:所有病例均获随访,随访时间1～5年,平均2.6年.根据X射线表现及临床症状、体征,参照McKay髋关节评定标准,优7例,良3例,差2例.总优良率83.3%.结论:应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死,手术操作简便,效果肯定.     

48例高能量胫骨平台骨折的治疗对策和疗效分析

目的探讨高能量胫骨平台骨折的手术时机、手术方法和临床疗效,分析影响疗效的因素。方法对48例高能量胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型：Ⅳ型11例,Ⅴ型20例,Ⅵ型17例。术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查。所有病例均采用切开复位,植骨及钢板内固定。术后早期进行连续被动运动（Continous Passive Motion,CPM）功能锻炼。结果所有病例术后获得6个月-3年,平均22．8个月的随访。无骨折不愈合和畸形愈合。临床骨愈合时间平均为16．6周。膝关节屈曲110°～135°,1例出现轻度膝关节内翻。采用改良的Rasmussen评分标准评价膝关节功能：优27例,良16例,可5例。优良率为89．6％。结论对于由高能量导致的胫骨平台骨折患者,手术治疗能达到令人满意的疗效。稳定的内固定,充分的植骨,同时术中尽可能减少对骨折血运的干扰,保护膝关节的附属结构,术后早期功能锻炼,将明显改善疗效,减少并发症。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症(附46例临床分析)

椎间盘突出引起的腰腿痛是骨科的一种常见病、多发病。我科从1993年1月至1995年2月间,采用康宁克通—A,利多卡因,维生索B12混合液通过骶管硬膜外注药治疗腰腿痛患者46例,效果显著,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:男性32人,女性14人,年龄组23～65岁,平均37岁,病程7天至8个月。本组患者临床均表现为腰腿疼痛,活动加剧,严重者有间歇性跛行,直     

用数字减影血管造影选择皮瓣供区修复小腿下段、足部软组织缺损

目的利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为皮瓣移植提供直接的图像学参考,以期提高皮瓣切取的成功率,为邻近缺损区的岛状皮瓣移植提供皮瓣切取可行性依据. 方法对50例小腿下段、足部较严重创伤后软组织缺损等术前行DSA,根据造影显示的邻近血管情况及邻近的软组织条件选择不同的皮瓣移植方法. 结果 50例不同的皮瓣移植,其皮瓣切取成功率100%,远期存活率96%. 结论 DSA造影检查可以动态了解整个伤肢的血流情况,为皮瓣的切取提供最优的选择.把DSA作为重要的辅助手段可使术者避免皮瓣切取的盲目性,提高皮瓣移植的成功率.     

螺钉内固定治疗踝部骨折68例

踝部骨折的内固定方法很多 ,以往采用过克氏针、张力带钢丝、螺钉及钢板等内固定。从 1998年 8月起我们开始单用松质骨螺钉固定骨折 ,取得了良好的治疗效果。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1998年 8月至 2 0 0 1年 5月手术治疗 6 8例 74侧踝部骨折 ,其中单侧 6 2例 ,双侧 6例。男 4 5例 ,女 2 3例。年龄 17～ 6 3岁 ,平均 31 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 11例 ,扭伤 14例。按Ｄａｎｉｓ Ｗｅｂｅｒ分类法 :Ａ型 9例 ,Ｂ型 32例 ,Ｃ型 2 7例。1 2　手术方法　对手法复位不佳的Ａ、Ｂ型骨折采用松质骨螺钉固定 ,术中应…