鼻咽癌放射性脑病25例临床分析

鼻咽癌放射性脑病２５例临床分析李纪辉（广西柳州市第一人民医院耳鼻咽喉科柳州市５４５００１）关键词鼻咽癌；放射治疗；ＣＴ；放射性脑病放射治疗鼻咽癌取其穿透力强，深部量大的优点，目前仍是治疗鼻咽癌的主要方法。因癌肿位于颅底，与颅脑组织紧密相邻，放疗后部分...     

矫正鼻-鼻窦骨结构解剖异常预防鼻息肉的复发

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,发病率约2.7%,部分病人因复发而需要再手术治疗[1].     

改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效分析

目的:探讨改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效。方法:对72例慢性中耳乳突炎患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术的治疗过程进行分析及总结。结果:术后观察患者6个月,胆脂瘤型、骨疡型、混合型术后气导、骨导平均听阈均显著大于术前;骨疡型术后听力改善比例最高,改善率为84.0%,其次为胆脂瘤型,改善率为71.0%,混合型最差,改善率为62.5%。3个月内全部干耳。结论:改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎既能彻底清除病灶,又能尽可能地保留与中耳传声功能相关的组织结构,可早日干耳,提高听力。     

自制带吸引电凝在鼻内镜下切除鼻腔鼻窦纤维血管瘤中的应用

目的观察鼻内镜下使用自制带吸引电凝治疗鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床疗效。方法 5例鼻腔鼻窦纤维血管瘤患者,用不锈钢制吸引器头(外径3～5mm)表面套上胶套尾部与电刀(使用电凝档)接触制作成带吸引电凝,在鼻内镜下于肿瘤边界前4～5mm将黏膜热凝后剥离,直至将肿瘤切除。结果 5例患者均完整切除肿瘤,术中出血20～150ml,手术时间30～80min,术中术后均无严重并发症。结论该法制作简单,对设备要求不高,可以有效控制出血,保持术野清晰,值得推广。     

单鼻腔切口半面翻揭术与鼻侧切开术的比较分析

目的:探讨单鼻腔切口的半面翻揭术与鼻侧切开术两种进路联合鼻内镜治疗鼻腔鼻窦肿瘤病变的优缺点.方法:单鼻腔切口半面翻揭联合鼻内镜手术32例作为观察组,其中恶性肿瘤13例,乳头状瘤9例,其他良性肿瘤10例;鼻侧切开术联合鼻内镜手术30例作为对照组,其中恶性肿瘤13例,乳头状瘤7例,其他良性肿瘤10例;比较两组的手术时间、出血量以及疗效.结果:两组术野暴露范围无明显差异,手术时间比较差异无显著性,手术出血量差异有显著性,观察组少于对照组;两组术后复发率差异无显著性,对照组所有面部均遗留术后切口瘢痕.结论:单鼻腔切口半面翻揭径路联合鼻内镜手术治疗选择性的单侧鼻腔鼻窦肿瘤不遗留面部瘢痕、出血减少,术野暴露及手术效果与鼻侧切开雷同,可替代鼻侧切开手术.     

哺乳期急性乳腺炎70例治疗体会

急性乳腺炎为乳腺组织的急性化脓性感染 ,绝大多数发生于产后哺乳的产妇 [1 ] 。我院自 1991～ 1999年收治急性乳腺炎 72例 ,其中非哺乳期 2例 ,哺乳期 70例。现将我科治疗哺乳期急性乳腺炎体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 70例年龄最小 2 2岁 ,最大 36岁 ,其中初产妇 6 4例 (91.4% ) ,经产妇 6例 (8.6 % ) ;距产后最短 3d,最长 11月 ;产后 3周以内 11例 (15 .7% ) ,3～ 4周 37例(5 2 .9% ) ,4～ 8周 12例 (17.1% ) ,8周以上 10例 (14.2 % ) ;乳头发育不良 (乳头过小或内陷 )妨碍哺乳 2 3例 (32 .8% ) ,乳汁过多或婴儿吸乳过…     

低温等离子射频消融治疗老年变应性鼻炎合并COPD的疗效

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是老年患者常见病多发病,患者病情的进展随着住院次数尤其是入住ICU使用呼吸机的次数而加重。有研究称COPD患者1年内2次入住ICU后死亡率在25.0%左右,而3次入住ICU则其死亡率超过50.0%〔1〕。虽然老年变应性鼻炎发生率不及COPD那么高,但是老年COPD合并有变应性鼻炎人群的生活状况不容忽视。本研究首次探讨低温等离子射频消融治疗老年变应性鼻炎后对COPD的影响。     

改良面中部掀翻进路鼻内镜辅助切除颌面海绵状血管瘤一例

患者女,17岁.右颌面部肿物17年,明显肿大6个月.患者自诉自幼发现右颌面有一小肿块,无不适感,随年龄增长肿块不断增大.近6个月来肿块明显增大,就诊于我院口腔科,作肿块穿刺可抽出血液,MRI示右侧颌面皮下软组织肿胀,边界不清,呈T1WI等低信号、T2WI散在高信号改变,增强扫描呈索片状不均匀轻度强化改变（图1）,诊断“右侧颌面部皮下良性占位病变,考虑海绵状淋巴管瘤”,后转入我科.     

面掀翻及改良半面掀翻联合鼻内镜技术在鼻科手术中的应用

目的：探讨面中部掀翻及改良半面掀翻径路鼻内镜辅助治疗鼻科疾病的方法和疗效。方法：30例患者，采用面中部掀翻术4例，半面掀翻术3例，改良术式23例。改良术式采用以患侧为主的上颌窦根治术切口，不作鼻小柱贯通切口，先完整剥离健侧的鼻中隔皮肤、黏软骨膜和骨膜及鼻底黏骨膜，不作健侧前庭切口，保留健侧鼻腔软组织结构的完整性，再作鼻中隔软骨及患侧皮肤、黏软骨膜切口与鼻前庭弧形切口，掀翻患侧半面中部软组织并联合鼻内镜切除病变。结果：所有创口一期愈合。随访6个月～3年，4例面中部掀翻术后鼻前庭狭窄1例；3例半面掀翻术中鼻中隔穿孔1例；改良术式联合鼻内镜23例无并发鼻前庭狭窄和鼻中隔穿孔等症。结论：面中部掀翻及改良半面掀翻径路联合鼻内镜，术野暴露充分，面部不留瘢痕，手术操作方便、安全；改良术式健侧鼻腔术后不必填塞，无鼻前庭狭窄等并发症发生。     

小儿声嘶120例分析

小儿喉发育不完善 ,检查不配合 ,用间接喉镜检查声门常暴露不好 ,因此小儿喉病在诊断和治疗上较为棘手。近年来小儿声嘶疾病的发病率有渐长趋势 ,已引起耳鼻喉科同道重视 ,有关小儿声嘶疾病的文献报道逐年增多。在借鉴同道经验的基础上 ,笔者对 1997年 3月～ 2 0 0 0年 8月间 12 0例声嘶患儿的临床资料进行分析 ,旨在进一步了解小儿声嘶的临床特征 ,提高本病的诊断和治疗水平 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 0例中 ,男 74例 ,女 4 6例 ;年龄 8个月～ 3岁 7例 ,4～ 6岁 4 5例 ,7～ 12岁 38例 ,13～15岁 30例 ;男∶女 3～ 12岁为 …