口炎清颗粒联合盐酸米诺环素及替硝唑对慢性牙周炎患者牙周指标及炎性因子水平的影响

目的探讨口炎清颗粒联合盐酸米诺环素及替硝唑对慢性牙周炎患者牙周指标及炎性因子水平的影响。方法将我院2015年8月～2018年2月收治的92例慢性牙周炎患者随机分为对照组与观察组,每组46例,对照组患者采用盐酸米诺环素及替硝唑治疗,观察组在对照组基础上加用口炎清颗粒,对两组疗效、牙周指标、炎性因子水平进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显较对照组80.43%高(P0.05);两组治疗前牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(MD)、牙周袋深度(PD)等牙周指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后的牙周指标均优于对照组(P0.05);两组治疗前TNF-α、IL-6、CRP等炎性指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后炎性指标水平明显低于对照组(P0.05)。结论口炎清颗粒联合盐酸米诺环素及替硝唑治疗慢性牙周炎效果满意,可有效改善牙周指标,也能更好地降低炎性因子水平,值得推广。     

甲状腺外科手术患者自尊、社会支持调查及影响因素

目的:探究甲状腺外科手术患者自尊、社会支持水平及影响因素.方法:选取郑州大学第一附属医院2018年10月 一2020年1月甲状腺外科手术患者130例作为研究对象,统计其自尊(SSES)、社会支持(SSRS)评分,多元线性回归分析影响因素.结果:甲状腺外科手术患者SSRS量表总分(21.29±3.38)分,SSES总分为(51.91±4.56)分,均处于中等水平;甲状腺外科手术患者SSRS量表支持利用度、客观支持、主观支持各维度评分低于国内常模(t = 6.350,3.593,46.477;P＜0.05);多元线性回归分析,女性、年龄＞50岁、大专及以上、月收入＞5000元、最近1个月内重大生活事件、SSRS评分＞20分、外向是甲状腺外科手术患者自尊的影响因素(t = 4.216,4.433,3.278,2.289,0.324,2.271,2.038;P＜0.05);多元线性回归分析,年龄＞50岁、已婚、城镇、在职、SSES评分＞40分、家庭功能良好、外向、社交活动频率≥3次/月是甲状腺外科手术患者社会支持的影响因素(t = 4.023,7.355,2.079,3.457,2.001,7.028,4.011,3.451;P＜0.05).结论:①甲状腺外科手术患者自尊处于中等水平,患者的性别、年龄、文化程度、月收入、最近1个月内重大生活事件、SSRS评分、性格特点是影响其自尊的重要因素;②甲状腺外科手术患者社会支持不足,受患者的年龄、婚姻状况、工作状况、居住地、SSES评分、家庭功能、性格特点、社交活动频率等因素影响;③现况调查能了解甲状腺外科手术患者自尊和社会支持水平现状,影响因素分析能掌握影响上述指标水平变化的原因,为临床展开针对性干预方案提供科学依据.     

固定矫治器联合小型上颌[牙合]垫式活动矫治器治疗前牙反[牙合]体会

患儿为6个月至学龄前儿童，病史为1～8天，便次增多，有的伴呕吐，腹胀，部分发热，少数伴不同程度脱水；大便性状多为黄色或黄绿色稀水或带少量粘液便。大便镜检示：大量脂肪球或少许白细胞；血常规，白细胞总数基本正常，分类以淋巴细胞升高为主，入院前未经正规治疗。按入院顺序随机分为治疗组和对照组。     

牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损中的应用探讨

目的探讨根管固位钉和自攻螺纹钉在大面积牙体缺损中的临床应用。方法选择因牙体缺失过大，经根治后的患牙，采用根管固位钉联合自攻螺纹钉进行修复。结果48例采用根管固位钉联合自攻螺纹钉进行修复的患牙，三年后随访39例。除3例因牙体劈裂至髓底不能修复而拔除外，其余36例均达到评定标准，成功率92％。结论牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损修复中，临床效果好，值得推广。     

清创内固定加后外侧筋膜切开治疗小腿开放性骨折

小腿开放性骨折是极为常见并且处理较棘手的一类开放性骨折。尤其对于伤后小腿肿胀明显的病例。如要Ⅰ期闭合创口并同时作内固定难度往往较大 ,常采用的方法是对创口进行处理 ,待肿胀消退 ,感染控制后再对骨折可靠固定。近几年 ,采取清创内固定加小腿后外侧筋膜切开减压术治疗 ,此类骨折 4 5例。取得良好疗效。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,年龄最小 10岁 ,最大 72岁 ,平均 35 6岁 ,致伤原因 :车祸撞伤 32例 ,坠落伤 5例 ,压砸伤 8例。骨折部位 :胫骨上 1/ 37例 ,中 1/ 32 0例 ,下 1/ 318例。骨折类型 :均为…     

应用“瘘管通过术”治疗有窦型慢性根尖周炎的临床体会

临床中经常遇到有窦道的根尖周炎,由于其感染较重,内毒素较多,清除比较困难,单纯依靠根管封药,则换药次数多,窦道口闭合时间也较长。而根治后进行瘘管通过术可以有效清除窦道内大量的病原感染物,迅速闭合窦道,提高疗效,缩短疗程。     

前方牵引矫治骨性反[牙合]的临床观察

目的观察前方牵引矫治骨性反[牙合]应用和前后变化。方法选择牙期骨性反[牙合]矫治患者7例,恒牙期患者2例（12岁以下）采用面罩式前方牵引器进行矫正治疗,对矫治前后头影测量进行对比。结果SNA角增加4.1°,ANB角增加5.2°,NA-PA增加5.0°,A-VL增加6.0 mm,SNB角减少1.1°,B-VL减少0.2 mm,1-SN增加6.1°。结论面罩式前方牵引可有效促进上颌骨向前方生长,抑制下颌骨生长,同时可导致下颌骨向下后旋转,上前牙唇倾,下切牙轻度舌倾。     

PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤关系的研究进展

脓毒症诱导的急性肺损伤发病率高、病死率高,目前可应用的治疗方法有限,且效果欠佳。程序性细胞死亡受体-1（Programmed Cell Death-1,PD-1）及其配体PD-L在脓毒症诱导的急性肺损伤中具有重要作用,可以改变免疫细胞及细胞因子的数量和功能,并影响疾病预后。本文就PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤的研究进行综述。     

甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移风险预测模型研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈侧区淋巴结转移（LLNM）的危险因素并构建临床预测模型。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院甲状腺外科首次收治的748例PTMC病人的病例资料,根据是否存在LLNM将其分为转移组（n=126例）和非转移组（n=622例）。使用R软件在同一坐标系中,绘制中央区淋巴结阳性个数（PCLNN）及中央区阳性淋巴结对数（LODDS）的受试者工作特征（ROC）曲线,选择能更好反映中央区淋巴结转移程度的自变量纳入模型。采用单因素及多因素Logistic回归分析PTMC病人发生LLNM的高危因素。构建预测LLNM的列线图模型,并评价模型的预测效能。结果 LODDS预测LLNM的ROC曲线下面积（AUC）为0.878,高于PCLNN的AUC值（0.802）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、最大癌灶直径、双侧、突破包膜、浸润性生长以及LODDS是PTMC发生LLNM的独立预测因素。列线图模型的ROC曲线AUC值为0.898(95%CI:0.869～0.927),Calibration曲线证明其一致性较好。结论 年龄、最大癌灶直...