急性多发性脏器损伤77例临床诊治体会

多发性脏器损伤是指全身有2个或2个以上脏器受损。平时大多由交通事故、工伤、斗殴、地震灾害等事件引起，随着交通、工业等飞跃发展，严重多发性脏器损伤患者日趋增多，是医护人员面临的挑战。此类患者具有病情危重、诊断处理困难、并发症多、死亡率高的特点。因此，注重创伤人员的素质训练、提高他们的应急能力，事在必行。我院1994年至2002年间收治多     

1000例γ-GT病理值结果分析

γ-谷氨酸基转移酸又称γ-谷氨酸基转肽酶（γ—GT，GGT，γ－GTP）。催化含γ-谷氨酰肽上的谷氨酸残基转移到氨基酸，其它小分子肽上（外转肽）或另一底物分子上（内转肽）或到水分子上（水解）。人体各器官中γ－GT含量按下列顺序排列：肾、前列腺、胰、肝、官场和脑。但血清中γ－GT主要来源于肝胆系统。1材料与方法1．1材料来源。本院1996－04～1998－04两年间所收集门诊和住院患者肝功化验中y－GT病理值1000例，年扭7～82岁。男582例，女418例。正常参考值：8一50V／L。”1·2方法与试剂。方法为动力学法。极作人员严格遵守全国…     

高能光源储存环及同步加速器屏蔽计算与探讨

目的验证和探讨在高能同步辐射光源辐射屏蔽计算中半经验公式和蒙特卡罗模拟方法的一致性和适用性。方法分别采用半经验公式和蒙特卡罗模拟独立计算单电子打靶时屏蔽体外产生的周围剂量当量。结果Jenkins半经验公式计算结果与蒙特卡罗模拟结果比值范围为111%~153%,Sakano半经验公式计算结果与蒙特卡罗模拟结果比值为201%。结论对单一屏蔽材料,半经验公式可简单、保守地完成对高能电子加速器的屏蔽计算。对于多种屏蔽材料,宜采用蒙特卡罗模拟方法。     

南京192Ir源丢失事故的卫生应急

@@     

水中总α和总β放射性分析的质量控制

目的 为了提高水中总放射性检测的精密度和正确度,对检测项目系统开展方法验证和质量控制,提升实验室放射卫生和环境监测水平。方法 采用总α分析的厚源法和总β分析的薄样法,对实际样品开展多次分析,计算检测方法的精密度;通过加标回收率实验和2019年全国放射卫生比对样品测试,进行方法的正确度分析。结果 精密度实验中,相同样品多次分析的总α、总β结果相对标准偏差分别为23%和13%;3次加标回收率实验结果分别为103.1%、103.5%和105.8%;2019年全国水中总α、总β比对样品测量结果,与参考值的相对误差分别为0.92%和9.4%,体现了较高的正确度。结论 方法验证和质量控制工作中的相对标准偏差、回收率、相对误差均在标准限制范围之内。这项工作系统介绍了水中总α、总β放射性检测可能引入误差的主要环节,进一步提高了放射卫生和环境放射性监测的水平。     

高龄老人头孢哌酮钠／舒巴坦迟发型输液过敏反应1例

1病例报告 患者，男性，年龄88岁，原有慢性支气管炎、支气管扩张病史30余年，冠心病病史20年，脑梗死病史5年。近4年来有三磷酸腺苷、脉络宁、丹参注射液过敏史。于2007年7月31日因发热、咽部不适及全身无力而来所就诊，查体：体温38℃，神志清醒，咽部充血，扁桃体不肿大，气管居中，听诊两肺呼吸音粗，未问及干湿性哕音，心率88次／min，各瓣膜未闻及病理性杂音。给予维C银翘片、板蓝根冲剂口服，对乙酰氨基酚备用，第3天后上述症状无好转，并出现咳嗽、咳痰，呈泡沫样加黄脓色，量不多，自测体温39℃，再次来所就诊，动员去体系医院诊治被拒绝，即在本所给予0．9％氯化钠注射液250ml加头孢噻肟钠粉针剂4g。     

多系统萎缩

多系统萎缩(Multiple system atrophy,MSA)是一组原因不明的进行性神经系统变性性疾病,目前国内外尚无统一分类及诊断标准。广义而言包括橄榄-脑桥-小脑萎缩(OPCA)、纹状体黑质变性(SND)、Shy-Drage综合征(SDS)、进行性核上性麻痹、巴金森痴呆、巴金森肌萎缩综合征及齿状核—红核—苍白球—路易核萎缩等,其临床表现相互重叠,又有区别。本文就临床相对常见;比较可能鉴别的MSA-OPCA,MSA-SND和MSA-SDS三者进行历史回顾及研究现状作一综述。     

腰椎管狭窄症中医证型规范化的探讨

目的 规范腰椎管狭窄症的中医证候诊断标准,优化其中医治疗方案.方法 回顾统计分析300例腰椎管狭窄症中医住院病历的中医临床证候.结果 腰椎管狭窄症中医症状以腰痛,下肢麻木,行走时加重出现频率比较高;中医证型主要集中于风寒痹阻证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证3型.结论 初步把腰椎管狭窄症分为3型:风寒痹阻证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,并为各型设立了一个辨证分型的标准.     

内窥镜与开放手术治疗腕管综合征疗效比较

[目的]观察采用内窥镜法和开放手术两种方法治疗腕管综合征的疗效。[方法]将74例患者随机分为两组。内窥镜组38例40腕,采用内窥镜法治疗。切开组36例38腕采用开放手术治疗。[结果]两组术后经9月～1年4个月随访,平均1年,切开组有4例腕掌侧瘢痕触痛、支撑痛,按Kelly评定标准,内窥镜治疗组优良率92.11%,切开组优良率91.67%。[结论]内窥镜法与开放手术治疗腕管综合征各有优缺点,内窥镜法治疗具有微创、术后恢复快、并发症少的优点,但不熟悉镜下操作有损伤神经血管的风险。