创伤性膈肌破裂伴输尿管损伤1例

资料与方法患者,男,32岁,车祸致左髂腰部外伤伴胸闷、喘憋7小时入院。查体T37℃,P66次/分,BP120/65mmHg,左肺叩诊呈浊音,腹软无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),左髂腰部可见30cm×40cm血肿,广泛皮肤挫伤,     

TNF—α在子宫腺肌病中的表达及其临床意义

目的：检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）在子宫腺肌病中的免疫组化定位和表达。探讨TNF－α在子宫腺肌病发生中的临床意义。方法：采用SABC免疫组化技术观察子宫腺肌病（33例）标本中TNF－α的组织定位和表达,并按照其染色强度进行统计学分析。结果：子宫腺肌病中存在TNF－α的表达;TNF－α在原位子宫内膜中的表达强度,分泌期高于增生期,并且呈周期性变化;TNF－α在异位子宫内膜中的表达强度分别高于原位子宫内膜和正常子宫内膜,但是异位子宫内膜和子宫肌层中表达无周期性变化。结论：TNF－α在异位子宫内膜中的高表达提示子宫腺肌病的发生发展受卵巢激素和多种细胞因子的调节。     

经支气管镜气道内超声诊断的临床应用

传统气管镜和图像检查方法在确定肺癌纵隔淋巴结分期和外周小结节病变定性诊断上明显不足.往往需要纵隔镜及胸腔镜等有创方法来进一步确诊和评估分期.经支气管镜气道内超声检奁(endobronchial ultrasonograghy,EBUS)和超声下经支气管穿刺活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种新的检查手段,利用超声探头通过支气管镜进入气道进行超声探测和获取病理的一种方法.该方法能大大拓展气管镜的视野,使其完全超越了气道壁的限制.采用EBUS和EBUS-TBNA对于纵隔肿瘤诊断和肺癌分期及判断肺癌患者有无纵隔转移有望代替纵隔镜和开胸探查,为肺癌和其他肺部病变提供新的检查方法.     

单孔胸腔镜肺大疱切除后中心静脉导管 胸腔引流的可行性研究

摘要：目的 基于加速康复外科理念,探讨中心静脉导管代替传统胸引流管在单孔胸腔镜肺大疱切除术中的临 床应用的可行性。方法 选取2013年6月—2016年11月天津市第一中心医院胸外科收治的194例原发性肺大疱继 发气胸患者的临床资料。随机分为中心静脉导管组（CVC组）和28 F聚氯乙烯引流管组（28 F组）各97例。比较2组 临床效果、胸腔引流量及相关并发症。结果 CVC组住院时间［（3.4±1.1）d vs.（5.9±1.7）d］、术后首次下地活动时间 ［（4.7±0.7）h vs（. 11.5±2.5）h］、带管时间［（34.9±5.4）h vs.（72.3±9.8）h］较 28 F 组时间短,疼痛评分（3.1±1.4 vs. 7.0± 2.5）、引流管口愈合不良发生率（100% vs. 93.8%）较 28 F 组低（均 P＜0.05）;2 组肺感染（1.0% vs.3.1%）、皮下气肿 （4.1% vs.2.1%）、持续漏气（1.0% vs. 3.1%）等并发症发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 中心静脉导管在 单孔胸腔镜肺大疱切除术中的效果优于传统胸腔引流管,值得临床推广。     

儿童类风湿关节炎高贡献率易感基因的研究

目的通过对小儿类风湿关节炎全基因组基因拷贝数变异(copy number variations,CNVs)的研究,为该病易感基因筛选和发病机制研究提供理论基础。方法选取小儿类风湿关节炎患者(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)20例作为患病组,随机从体检中心选取无类风湿关节炎患病史健康儿童20例作为健康对照组。采用测序仪分别对类风湿关节炎患病组和健康组的DNA-pool进行全基因组重测序,用生物信息学软件对测序数据进行分析。结果我们采用CNVnator软件对患病组和健康组的测序数据进行检测,发现CNV位点分别为7479个和5201个。通过生物信息学分析筛选,患病组与健康组比较发现有825个CNVs位点,其中有192个位于内含子区域,有93个位于外显子区域,19个位于上游位置,25个位于下游位置。结论本研究揭示了儿童期类风湿关节炎患者的基因组拷贝数变异的变化,并发现了编码区的KIR3DL1、CD247、PPIP5K1、MIOX、ANK3、HK3基因可能为类风湿关节炎的易感基因。     

用薄层色谱法检测林可霉素B组分

目的通过实验寻找适合林可霉素中间供试品中B组分检测方法。方法采用硅胶板,以醋酸-丁醇-水(2∶1∶1)为展开剂,用碘显色,观察不同的供试品浓度与展开时间。结果供试品浓度控制在800~900 u/mL,展开60min,可检测林可霉素中间供试品中的B组分。结论该法快速简便,可用于生产中林可霉素中间供试品中B组分的检测。     

电针透刺配合腕针治疗偏头痛60例

偏头痛是临床常见病，常反复发作，药物治疗效果不佳是其特点。笔者于1999年～2003年用电针透刺配合腕针治疗偏头痛60例，取得理想疗效，现报告如下。     

复发性无脉症治验

封××,女,11岁,学生,1983年5月16日入院,住院号:123414。自述半年来反复四次出现头昏头痛,恶心呕吐,右上肢发凉无力,双下肢发麻,甚则猝倒,抽搐,昏迷。右上肢及双下肢血压侧不出。右桡动脉摸不着。先后经我院,四川医学院和天津总院均诊断为多发性大动脉炎,无脉症。用西药抗生素、激素,扩管药,中药活血化瘀等综合治疗,病证好转,脉搏可扪,血压基本恢复,但病情反复性较大。这次第四次再发入院。现症:右上肢发凉发麻无力、心累,气短纳少,便意频,左侧脉细略数,右侧脉隐,舌紫红,苔薄黄微腻,左上肢血压120/60,右上肢血压0,诊断为反复发作性无脉症。此     

米非司酮对人早孕绒毛组织核转录因子-κB表达的影响

目的 探讨米非司酮对人早孕绒毛组织中核转录因子-κB(nf-κB)表达的影响.方法 人工流产组早孕绒毛18例和药物流产组早孕绒毛22例,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学技术分别测定两组早孕绒毛组织中NF-κB蛋白和mRNA的分布与含量.结果 药物流产组早孕绒毛组织中NF-κB mRNA表达量与人工流产组相比下调明显(P<0.01);药物流产组早孕绒毛细胞滋养层细胞中NF-κB蛋白表达与人工流产组相比明显下调(P<0.05).结论 米非司酮引起早孕绒毛NF-κB表达降低,可能是米非司酮终止早孕的机理之一.     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果。方法:将138例阑尾炎患者按意愿分为接受腹腔镜阑尾切除术(LA组)和开腹阑尾切除术(OA组),比较两组的手术时间、术后疼痛、下床时间、肛门排气时间及其他并发症的发生率。结果:与OA组相比,LA组手术时间明显延长(P<0.01)、术后疼痛程度较轻(P<0.05)、术后下床时间缩短(P<0.01);但两组术后肛门排气时间、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA是一项微创、安全的手术,具有术后下床早、并发症少等优点。