肝细胞癌合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理

目的 探讨肝细胞癌（HCC）合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理方式和术后恢复过程。方法 对1995年1月-2002年12月手术治疗的27例HCC合并胆管癌栓情况进行回顾性总结和分析。结果 只有59．3％（16／27）患者行肝切除、胆管取癌栓及胆管引流术。全组术后并发症发生率为55．6％（15／27），术后30d病死率为22．2％（6／27）。结论 HCC合并胆管癌栓的预后差，早期诊断和外科手术治疗是改善此病预后的关键。     

十二指肠溃疡大出血引起失语1例

十二指肠溃疡大出血引起失语１例李旺林陕西省米脂县医院内科７１８１００主题词消化性溃疡出血胃肠出血失语十二指肠溃疡中国图书资料分类号Ｒ５７３２１病例报告女，５４岁。因间断呕血黑便２４ｈ，不会说话１２ｈ入院。患者２４ｈ前进凉餐后自觉上腹部不适，阵阵...     

脆性组氨酸三联基因在肿瘤相关研究中的状况

脆性组氨酸三联基因(ragile histidine triad,FHIT)是近年来克隆出的一个新候选抑癌基因，定位于染色体3p14．2，其cDNA长约1．1kb，含10个外显子。FHIT基因包含脆性部位FRA3B和t(3；8)易位断裂处，编码的蛋白是一种典型的Ap3A水解酶。FHIT基因在人类多种肿瘤中均有不同类型的高比例缺失。目前的研究显示FHIT的缺失和人类众多肿瘤的发生发展相关。     

肝细胞癌合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理

目的探讨肝细胞癌(HCC)合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理方式和术后恢复过程。方法对1995年1月~2002年12月手术治疗的27例HCC合并胆管癌栓情况进行回顾性总结和分析。结果只有59.3%(16/27)患者行肝切除、胆管取癌栓及胆管引流术。全组术后并发症发生率为55.6%(15/27),术后30d病死率为22.2%(6/27)。结论HCC合并胆管癌栓的预后差,早期诊断和外科手术治疗是改善此病预后的关键。     

纳洛酮抢救重度镇静催眠药中毒31例疗效观察

目的：探讨纳洛酮抢救重度镇静催眠药中毒的疗效。方法：将重度镇静催眠药中毒62例分为两组，治疗组与对照组各31例，两组均给予常规治疗，治疗组加用纳洛酮，比较患者从昏迷转清醒所需时间来衡量纳洛酮的治疗效果。结果：治疗组比对照组显著缩短昏迷时间。结论：纳洛酮在抢救重度镇静催眠药中毒时能显著缩短病人昏迷时间，对昏迷病人有显著的促醒作用。     

依那普利加小剂量尼群地平治疗高血压疗效观察

目的:观察依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压患者的疗效、不良反应及其对血糖、血脂、肝肾功能的影响.方法:将100例1、2级高血压患者随机分为两组:第一组:1级高血压患者单用依那普利5～10 mg,每日2次,2级高血压患者单用依那普利10～20 mg,每日2次.第二组:1级高血压患者给依那普利5 mg加尼群地平5 mg,每日2次,2级高血压患者给依那普利10 mg加尼群地平5 mg,每日2次.两组治疗时间为8周.治疗前后测血糖、血脂及肝肾功能.结果:第二组的总有效率(94.0%)较单独用依那普利的总有效率(70.0%)差异有显著性(P<0.05),不良反应明显减少,且对血糖、血脂及肝肾功能无影响.结论:依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压较单用依那普利更有效,不良反应少,对血糖、血脂及肝肾功能无影响.     

C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白在结直肠癌中的表达及意义

目的:研究C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义.方法:应用组织芯片技术制作正常结直肠、腺瘤组织标本各16例及结直肠癌80例石蜡标本,采用免疫组织化学SP法检测C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白的表达,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL)检测结直肠癌细胞的凋亡指数.结果:C-erb B-2的标记率(%)在结直肠癌组织(45.62±4.27)明显高于正常结直肠组织(15.53±1.43)及腺瘤组织(22.47±2.19)(P＜0.01),后两者无显著性差异(P＞0.05);结直肠癌C-erb B-2标记率与分化程度(rs=0.525,P=0.000)、Dukes分级(rs=0.473,P=0.000)及淋巴结转移(rs=0.540,P=0.000)呈正相关.结直肠癌C-erb B-2表达与转移抑制蛋白nm23表达(rs=-0.403,P=0.000)和靶蛋白p53表达(rs=-0.357,P=0.000)呈负相关;结直肠癌C-erb B-2表达与凋亡抑制蛋白bcl-2表达呈正相关(rs=0.628,P=0.000);结直肠癌C-erb B-2表达程度不同的结直肠癌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)间存在显著性差异(F=57.81,P＜0.01).结论:结直肠腺癌中原癌基因C-erb B-2和bcl-2蛋白的过表达,抑癌基因nm23和bcl-2的表达缺失共同参与了肿瘤的发生,发展,浸润,转移,联合检测上述标志物有一定的临床意义.     

肝硬化大鼠肝切除术后肠内营养联合白介素-6应用研究

目的探讨肠内营养联合白介素-6在肝硬化大鼠肝切除术后的作用。方法6只正常大鼠作为正常对照组,将24只肝硬化大鼠随机分为术前组6只,肝切除术后1d组6只,肝切除术后行肠内营养（EN）5d组6只,肝切除术后行EN＋IL-65d组6只。测定大鼠肝功能、免疫功能、炎症反应和脂质过氧化。结果与EN5d组比较,EN＋IL-65d组血清ALB、IGF-1显著升高（P〈0.05）,外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK细胞显著升高（P〈0.05）,外周血CD8＋显著下降（P〈0.05）,血清IFN-γ、TNF-α、MDA显著下降（P〈0.05）,血清SOD活性显著升高（P〈0.05）。结论EN＋IL-6可以加快肝硬化大鼠肝切除术后肝功能的恢复,促进肝脏蛋白合成,改善术后免疫功能低下,减轻炎症反应和脂质过氧化损伤。     

TRAIL联合奥沙利铂对结肠癌细胞株SW480凋亡的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合奥沙利铂(oxaliplatin)对结肠癌细胞株SW480凋亡的影响,并初步探讨其作用机制.方法 应用MTT法分别检测TRAIL组、奥沙利铂组及联合组的细胞抑制率,Annexin Ⅴ-FITC/PI染色,流式细胞仪检测SW480细胞的凋亡率.结果 SW480细胞对TRAIL不敏感,对奥沙利铂相对敏感,TRAIL与亚毒性浓度的奥沙利铂联用对细胞的杀伤作用显著增强;亚毒性浓度的TRAIL、奥沙利铂及联合组作用SW480细胞24h的抑制率分别为8.62%,60.51%,81.28%;凋亡率分别为2.43%,11.76%,18.37%,流式细胞学证实这种杀伤作用主要通过诱导细胞凋亡实现.结论 TRAIL能显著提高奥沙利铂对结肠癌细胞的杀伤作用,此协同作用主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现.     

Kiss-1 在结肠癌组织中的表达及意义

目的　检测Kiss - 1 在结肠癌组织中的表达,探讨其临床意义及两者相关性。方法　采用链霉菌抗生物素蛋白- 过氧化酶连接(SP) 法检测68例结肠癌,26例结肠腺瘤 及26例正常结肠组织中Kiss - 1 的表达情况和其与各种临床病理参数的关系,同时分析两者表达的相关性。结果　Kiss - 1 蛋白metastin 在结肠癌组中的表达率(48.5%) 明显低于结肠腺瘤组(80.8 %) 及正常结肠组(96.2 %) ,并且其在结肠癌组中的表达率与组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移及五年生存率密切相关( P 均< 0.05) 。结论　Kiss - 1 蛋白metastin 的表达缺失可能与结肠癌的浸润、转移有关。