新安王氏内科“宣”法论治“时邪”经验浅析

新安王氏内科作为新安医学的重要分支之一,在内科杂病方面治验丰富,遣方用药颇有特色。新安王氏内科深知"时邪"致病复杂多变,寒热错杂,治疗上以"宣"为大法,或轻宣,或宣化,或宣通,辨证或从三焦入手,健脾化湿,止咳平喘,重视肺脾同治,处方用药善用时方与经方临证加减,并好用药对,时有良效。今探讨新安王氏内科对"时邪"的认识及辨治特色,并举验案几则,以飨同道。     

基于神经网络的糖尿病远端对称性多发性神经病变预测模型的构建与验证

目的 利用神经网络算法,融合中西医特征数据,研究构建糖尿病并发远端对称性多发性神经病变（DSPN）预测模型。方法 从2017—2022年安徽中医药大学第一附属医院糖尿病住院患者中选取4 107例数据完整的病例。收集一般流行病学资料、实验室检查、中医症状及体征共49项指标,采用神经网络建立预测模型,对变量特征权重值排序,分析DSPN潜在危险因素。使用十折交叉进行验证,通过准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC值衡量模型的性能。结果 DSPN组的平均糖尿病病程比非DSPN组长4年左右（P<0.001）。与非DSPN患者相比,DSPN患者出现肢体麻木、肢体疼痛、头晕心悸、神疲乏力、口渴喜饮、口干咽干、视物模糊、小便频多、反应迟钝、面色晦暗、舌紫、脉细、脉涩等中医症状及体征的比例明显更高（P<0.001）。DSPN神经网络预测模型的AUC为0.945 3,准确度为87.68%、敏感度为73.9%、特异度为92.7%、阳性预测值为78.7%、阴性预测值为90.72%。结论 中西医特征数据融合对DSPN早期诊断具有更大的临床价值,所建立的神经网络模型具有较高的准确率和诊...     

郑重光《素圃医案》“女病治效”中附子应用举隅

《素圃医案》系清代江浙名医郑重光晚年所著之医案集,郑重光为火神派前期医家,用药处方为典型的火神派风格。其论证以阴证为多,辨证以脉诊为重,诊治以温补见长,临床多用姜桂、附子起病,不啻见垣一方。《素圃医案》4卷共184例,"女病治效"34例,其中附子之用高达21例。自谓扶阳医家,擅用姜附,特色鲜明,遵循古训,却不囿于女病之限。文章将对郑重光在"女病治效"之附子的妙用作简要解析。     

《本草备要》论半夏举要

总结《本草备要》论生半夏、各类半夏炮制品的药性、用法、功用。汪昂深谙半夏特性,对半夏论之甚详,独有见解;对半夏的炮制进行了阐述,其记载的"飞霞造曲十法",是对半夏炮制工艺的一大补充;擅用生半夏、半夏炮制品治病,临床应用极为广泛。     

新安王氏内科王仲奇辨治郁证验案2则

从《王仲奇医案》中采撷郁证验案2则,结合《黄帝内经》、《金匮要略》、《千金要方》等经典著作论著,结合王仲奇学术思想,阐释王氏郁证验案,综合分析其辨治方药特色,揭示王氏对郁证的辨治方药特色。王仲奇常以宣郁舒肝,宽胸利咽,养心安神;舒肝和胃、温胆活络,注重调摄精神,调整脏腑功能。     

新安医家徐春甫《古今医统大全》治疗消渴用药规律及生物信息学分析

目的 探究新安医家徐春甫所著《古今医统大全》中治疗消渴方剂的用药规律，以及高频药对治疗消渴的相关机制。方法 基于《古今医统大全》搜集治疗消渴的66首方剂构建中药数据库，使用Office 2016、IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS 26.0分别对所用中药进行使用频数、四气五味、归经、功效分类、关联规则、聚类规则及药物因子的分析，通过BATMAN-TCM对高频关联药对人参-麦冬的潜在靶点进行疾病与KEGG生物学通路富集的两种功能分析。结果 66首治疗消渴方剂中共使用中药148味，用药频数达563次，使用频数前5位分别是人参、甘草、天花粉、茯苓、麦冬。所用中药药性以寒温并用，药味以甘、苦、辛并举，归经以脾(胃)、肺(大肠)、肾(膀胱)经为主，前两种功效类别为补虚药与清热药。关联规则分析得到27对中药2项关联组合，16组3项关联组合，其中人参-麦冬是2项关联中支持度最高的用药组合，关联图中人参-甘草-麦冬之间关系紧密。聚类分析得到9组药物，因子分析得到10个公因子。生物信息学分析出人参-麦冬药对潜在靶点关联的疾病247种，KEGG通路157条，与消渴相关的疾病有4种，相关通路有14条。结论 徐春甫以及各古代医家结合消渴阴虚燥热的基本病机，法以养肺降火润燥、清热理气和胃、滋阴补肾固精，寒温并用治疗消渴，治疗以白虎加人参汤、三黄丸、人参白术汤、六味地黄丸之类等方为主，人参-麦冬药对治疗消渴存在神经活性配体-受体相互作用等14条可能的作用通路。     

基于因子分析研究新安医家王任之治疗不寐用药规律

目的系统归纳新安王氏医家王任之治疗不寐的学术思想,挖掘其在不寐治疗、处方用药方面的规律和特色。方法从《王任之医案》中选取王氏治疗不寐的有效处方93首,利用Office 2010处理数据,建立数据库,所用药物应用数据分析软件IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS22.0分别对用药频数、分类、性味归经、药物组合等进行分析,并建立数据库矩阵。结果用药频次≥11次的药物有酸枣仁、远志、茯神等28味,常用二项药对包括茯神、酸枣仁,远志、酸枣仁等。药类及性味归经频数分析反映共使用安神药、补虚药、平肝熄风药等17类药,其中安神药总用药频次最多。因子分析得到五味子、玉竹,蒺藜、牡蛎、夏枯草,酸枣仁、茯神、龙齿、珍珠母等9组药物组合。结论王任之辨治不寐重视心、肝、脾、肾四脏的论治,法以宁心安神为主,并佐通阳和腑,治以养心、宁神、清脑、强肾之剂,不寐解矣。     

新安医家吴楚《吴氏医验录》“寒入血室”证学术特色探析

基于《吴氏医验录》,整理吴楚辨治"寒入血室"证的学术特色。撷取吴楚在案中首次提出"寒入血室"之证的经典医案一则,分别从病因病机、理法方药方面对其进行探析。吴氏认为,既有"热入血室"之证,遇此妇人之奇病,辨之为"寒入血室"证,详释其病因,并从肝论治,以温药舒之,寥寥数味,只一剂便愈。通过探析吴楚临证治验中体现"寒入血室"证的学术创新,继承与发扬这一新安医学辨证特色,以拓宽现代内科、妇科的临床辨治思路。     

强化中医专业本科生中药炮制实践教学的必要性及其举措

本文阐述了中医药院校中医临床专业本科生实习过程中,在实习医院开展强化学生中药炮制实践教学的必要性.论文分别从中药炮制学科与中医专业的关系、中药炮制知识与临床用药的关系、中医药理论指导中药炮制研究、强化中医学生中药炮制实践教学的意义四方面深入分析,提出强化学生中药炮制实践教学的基本措施,以提高学生中药理论知识水平,进一步提升中医专业本科生的整体专业素质,为培养更全面的中医药专业毕业生提供借鉴.     

基于《王仲奇医案》探析湿温辨治特色

基于《王仲奇医案》从暑湿交蒸、湿漫三焦、邪伏膜原、午后发热四个方面分析新安医家王仲奇辨治“湿温”的特色。王仲奇认为暑湿交蒸宜清暑化湿,常用佩兰、青蒿、通草、薏苡仁、金银花、连翘、夏枯草、桑叶之类;湿邪弥漫三焦应以畅通三焦气机为要,责之白豆蔻、枳壳、大腹皮、橘叶、杏仁、佩兰、法半夏、青蒿、茯苓之属;邪伏膜原则以疏利膜原为急,多以吴又可之达原饮加减;午后发热经久不愈多以寒凉清解、淡渗利湿为法,偏喜连翘、金银花、栀子、薏苡仁、青蒿、滑石、郁金之辈。