二十一世纪医院人才培养的思考

医院之间的竞争其核心是人才的竞争 ,这给医院人才培养提出了新的课题。为此 ,作者就二十一世纪医院如何进行人才培养提出思考。1　二十一世纪医院面临的形势　　随着医疗制度的改革 ,医院发展的外环境已发生了深刻的变化 ,医院作为独立经营的实体 ,主动适应市场经济体制 ,成为医院发展的客观要求与必由之路。医疗机构的改革 ,医疗保障制度的改革 ,卫生区域规划的实施等 ,对医院的经营与发展产生了前所未有的重大影响 ,医院要生存与发展就必须重视开发医疗市场。医院之间的竞争说到底是技术与人才的竞争 ,其核心是人才的竞争。当今国内、外…     

七年制医学生消化内科临床见习带教体会

七年制医学生基础知识扎实、自学能力强,但临床分析和解决问题的实际工作能力欠缺,而临床见习是医学生理论联系实际的纽带和桥梁。因此,努力提高临床见习的带教效果,对于医学生理解、巩固所学基础知识,为临床实习奠定良好的实践基础至关重要。现结合我科多年带教七年制学生见习的具体情况,探讨如何提高七年制医学生临床见习的带教效果。1传统消化内科见习带教中的困难和缺陷消化内科理论课学时多、专业性强,学习内容多、概念抽象,使学生理解较困难。过去见习带教中大部分时间以教师讲课为主,学生多处于被动地位,部分学生出现厌烦、兴趣不浓…     

青年人上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法,其应用越来越广泛。我院自1980～1999年20年间,对367例青年人上消化道出血患者在24～48h内行急诊胃镜检查,确诊率92.3%,现报道如下。 1　资料与方法 1.1　临床资料　本组患者367例,男313例,女54例。年龄14～35岁,平均27.63岁。临床表现为单纯黑便者129例,单纯呕血者77例,呕血兼黑便者161例。274例有上腹痛、恶心、反酸等;93例为无症状出血。     

胰弹力蛋白酶I和核糖核酸酶检测的临床价值

目的　探讨人胰弹力蛋白酶Ⅰ (Humanpancreaticelastase 1 ,HPE1 )放射免疫测定 (Radioimmunoassay ,RIA)和核糖核酸酶(Ribonuclease ,RNase)活性检测的临床价值。方法　参照Satake等建立的改良HPE1RIA和Thomas等的改良酸溶性产物法检测 82例正常成年人和 2 2 2例各类患者血清并分析结果。结果　 82例健康成人HPE1值为 2 3.8( 3.4ng L) ,RNase活性为 5 7.0 3( 1 2 .1 6 μ ml) ;急性胰腺炎和胰腺癌HPE1 值明显高于其他疾病 (P <0 .0 1 )。联合检测HPE1 、RNase活性可提高胰腺癌的检出率 ( 92 .47% )。结论　HPE1 RIA对急性胰腺炎有诊断价值 ,联合检测HPE1 、RNase活性检测对胰腺癌诊断有一定的临床价值     

口服莫沙必利治疗功能性消化不良的随机对照试验

目的　观察新型促胃肠动力药莫沙必利 (胃 5 HT4受体促进剂 )对功能性消化不良 (FD)的随机对照试验。方法　FD患者 42例 ,随机分为试验组 (2 1例 ,服枸橼酸莫沙必利片 )和对照组 (2 1例 ,服吗叮啉片 )。采用GCP标准 ,双盲法观察 ,在实验开始前、服药第 1 4、2 8天记录症状变化及副作用发生情况。随机抽取部分患者于实验开始前和结束时做99MTc胃排空试验。结果　莫沙必利对FD症状的疗效与吗叮啉组相当 (P >0 .0 5 )。99MTc胃排空测定发现莫沙必利组治疗后的半排时间 (45 .0 5± 1 2 .2 1 )min缩短 ,1 2 0min残留率 (2 9.73%± 8.5 1 % )减少 (P <0 .0 5 ) ,两组病例未发现毒副反应。结论　莫沙必利对于FD疗效良好 ,对胃排空延迟有良好疗效 ,安全度高。     

尼扎替丁治疗十二指肠溃疡52例临床观察

尼扎替丁 (Ｎｉｚａｔｉｄｉｎｅ ,商品名 :爱希ＡＸＩＤ)是一种新的Ｈ2 受体拮抗剂 ,由美国礼来公司生产。有关尼扎替丁治疗十二指肠溃疡 (ＤＵ)的临床疗效 ,国外已有很多报道[1] ,国内报道甚少[2 ] 。为观察尼扎替丁对ＤＵ的疗效 ,我们于 1997年 3月至 1999年 3月用尼扎替丁治疗ＤＵ 5 2例 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　　用随机化分组表将胃镜检查确诊的 10 4例ＤＵ患者随机分为 2组 ,即尼扎替丁组 5 2例 ,男 3 1例 ,女 2 1例 ,年龄 19～ 68岁 ,平均 3 9.6岁 ;西咪替丁组 5 2例 ,男 3 5例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 73岁 …     

双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的 评价双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值和安全性及耐受性.方法 2006年10月至2007年9月,在异丙酚静脉麻醉辅助下,对76例不叫原因消化道出血患者施行双气囊电子小肠镜检查.结果 76例患者中发现病变63例,病变检出率为82.9%.包括单发或多发性小肠溃疡17例,非特异性炎症9例,钩虫病7例,息肉病6例,血管畸形6例,憩室病4例(其中美克尔憩室3例),克罗恩病4例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例,未见明显异常13例.所有患者均顺利完成检查,末发生出血、穿孔等严重并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外.结论 双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血具有较高病变检出率和病因诊断准确率,是一种安全、可靠的检查手段.     

OMOM胶囊内镜、双气囊小肠镜、术中小肠镜检查对小肠出血的临床对比研究

自从胶囊内镜和双气囊小肠镜问世以来使得临床医生对小肠疾病的认识逐渐加深,尤其对未明原因的消化道出血的检出率提高到了50％左右。已经有较多对比研究分析了胶囊内镜与双气囊小肠镜各自的优缺点。但是二者对小肠病变的检出率仍然难以完全达到临床要求,同时对于胶囊内镜、双气囊小肠镜与术中小肠镜缺少对比研究。本研究旨在探讨三者对小肠出血性疾病的诊断价值。     

胰腺癌患者血清甲状腺激素水平变化初步探讨

胰腺癌患者血清甲状腺激素水平变化初步探讨邓居有，李宜辉，郭萍（第三军医大学新桥医院核医学科）６３００３７目前，对消化道肿瘤患者血清甲状腺素浓度变化，又无甲状腺病的临床表现这一现象引起许多学者的注意（１，２）；但对胰腺癌患者血清甲状腺素水平变化可能尚未...