ICU综合征中医情志护理研究进展

以ICU综合征为主的急危重症并发症严重影响ICU患者的预后及生存质量。中医情志护理是基于中医基础理论的心理护理方法,广泛应用于各类疾病的预防、治疗。中医情志疗法运用于ICU综合征的方法主要有以情胜情法、移情易性法、说理开导法、释疑解惑法,其中最常用的是说理开导法和移情易性法。对近年来国内中医情志护理措施在ICU综合征预防、应用现状进行综述,同时比较国外非药物治疗ICU综合征的措施。     

中医护理技术联合方案在腰椎间盘突出症中的应用进展

中医护理技术联合方案在腰椎间盘突出症患者中的应用包括:以艾灸为主的、以推拿按摩为主的、以中药熏蒸为主的、以刮痧为主的联合应用护理方案,以及其他中医护理技术的联合应用护理方案等。目前,中医护理技术规范化的应用尚缺乏统一的标准,临床中医护理技术联合应用的研究也相对较少,中医护理措施的联合应用还有待开发。此外,腰椎间盘突出症病程较长,缺乏对中长期病情的疗效观察,今后,需加强中医护理技术的联合应用及对中长期病情的疗效观察。     

分化型甲状腺癌治疗剂量131 I全身显像假阳性显像分析

目的回顾性分析分化型甲状腺癌患者外科手术后治疗剂量的131 I全身显像检查发现的假阳性显像的分布及摄取原因,希望为临床工作提供有利的帮助。方法收集2007~2012年四川大学 四川大学华西医院 核医学科237例分化型甲状腺癌患者术后因131 I全身显像检查出现不能定性的显像,行单光子发射型计算机断层显像（SPECT）/CT融合显像者的资料,由两名有经验的核医学医师独立阅片,结合临床特点、生化及其他影像学资料,术后病理或随访证实为假阳性显像进行部位分布及常见原因分析。结果237例SPECT/CT融合显像中证实为假阳性显像的病例共132例（55.7%）,男性27例,女性105例;通过病理结果证实5例（鼻息肉1例,异位支气管囊肿1例,脂肪瘤1例,肾错构瘤 1例,胆囊炎胆囊肿大1例）,通过SPECT/CT发现放射性分布灶位于体外从而判定为污染13例,通过3～8年长时间临床随访证实为假阳性显像114例。 其中头颈部出现假阳性摄取共计77例（58.3%）、盆腹部 34例（25.8%）、胸部21例（15.9%）。按照摄取原理分类,假阳性显像与钠、碘同向转运子（NIS）表达有关的摄取有87例,无关的有45例。在与NIS表达有关的显像病例中43例为异位甲状腺组织,44例为非甲状腺组织。与NIS表达无关的摄取45例中,24例为炎症,13例为污染,7例为体液滞留（5例囊肿、1例脑血管畸形、1例肾错构瘤）,1例为肿瘤样病变（脂肪瘤）。结论 131 I全身显像中假阳性显像有一定的规律可遵循,合理利用SPECT／CT融合显像可减少误诊,避免因假阳性显像导致患者重复治疗。     

社区居民电子健康档案管理系统设计

明确社区居民电子健康档案管理系统总体设计需求,从设计目标、功能模块、概念模型、关键技术等方面阐述系统设计,介绍具体的功能实现,包括健康档案建立与维护、信息检索、专档信息管理、数据统计、系统管理等。     

中医护理技术文献数据库构建研究

目的:构建中医护理专题文献数据库。方法:成立课题小组,在课题分工下,依次完成明确文献收集范围,构建文献分类框架,将收集的中医护理技术古代和现代文献按照文献分类框架整理与分类;运用相关的计算机技术,构建数据库网络平台,网络平台页面包括数据库登录、检索、文献录入、审核、统计、用户管理、角色管理、权限管理等;依次完成文献录入、核对。结果:共计收集中医护理技术古代文献904条,依据古代文献分类框架,符合标准并录入文献849条。中医护理技术临床应用现代文献收集共计13916篇,依据现代文献分类框架,最终录入文献12980篇。结论:通过构建中医护理技术专题文献数据库,实现了对中医护理技术临床应用理论与经验的系统数字化,为实现中医护理技术的传承与创新研究提供了便捷的工具,可为护理工作者研究中医护理技术及其临床应用提供文献的数据支持。     

PI3K/AKT/mTOR信号通路在肝癌中的作用机制研究进展

PI3K/AKT/mTOR信号通路在肝癌中常处于异常激活状态,该通路在肝癌的发生、发展过程中发挥着关键的调控作用。PI3K/AKT/mTOR通路的激活与肝癌的增殖、铁死亡、代谢重编程、肿瘤血管生成、肿瘤微环境以及耐药等密切相关。此外,近年来针对该通路靶向治疗肝癌的基础与临床研究也备受关注。本文着重对PI3K/AKT/mTOR信号通路的构成、在肝癌发展演进中的作用机制以及相关分子靶向药物的最新研究进展做一综述。     

临床医学生职业道德和职业价值观现状调查分析

目的了解临床医学本科生职业道德和职业价值观现状,为培养其正确的职业道德和价值观提供理论依据。方法采取方便整群抽样法抽取陕西省3所院校297名临床医学生,采用自行编制的职业道德调查问卷和宁维卫修订的塞普洋职业价值观量表进行问卷调查。结果临床医学生职业道德在性别变量上,男生职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分低于女生（t=-2．951,-2．937,-3．590;19〈0．01）;在年级变量上,低年级职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分高于高年级（t=3．285,2．637,3．143;P〈0．01）;在学历变量上,本科生职业态度和职业行为指标平均分高于研究生（t=3．043,3．251;P〈0．01）。临床医学生职业价值观在15个因素排序中,位于前5位的因素为利他主义、生活方式、成就、同事关系、声誉,排在后5位的因素为工作环境、经济报酬、安全性、变动性、管理;在学历变量上,本科生外在报酬指标的平均分高于研究生（t=-2．114,P〈0．05）。结论临床医学生职业道德观水平总体较好;女生比男生更重视职业道德,低年级比高年级更重视职业道德,本科生比研究生更加重视职业态度和职业行为;研究生比本科生更加重视外在报酬。     

正电子发射断层显像/CT中心γ辐射铅衣屏蔽效果评价及防护措施

目的研究铅衣对正电子发射断层显像（PET）/CT中心放射性药物18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDGγ射线是否具有屏蔽效果,以探讨护士在工作中的辐射防护措施。方法对2010年6月-2011年12月PET/CT中心1 442例受检者的临床资料进行回顾性分析,经计算平均注射量为10.05 mCi,最大注射量为14.7 mCi,测量在距15 mCi18F-FDG 1～5 m内有无铅衣屏蔽时空气的当量剂量率。结果在距离放射源1～5 m范围内,无铅衣屏蔽时空气的剂量当量率范围4.23～77.96μSV/h,有铅衣屏蔽时空气的剂量当量率范围3.49～54.24μSV/h,两者间差异无统计学意义（t=1.64,P〉0.05）。结论铅衣对18F-FDGγ射线的空气当量剂量率无屏蔽作用,护士应从各个方面加强辐射防护,使受照射剂量降到合理的水平,避免电离辐射损伤。