经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄24例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜放置气道支架治疗气道狭窄的临床意义。方法对24例各种原因引起的气道狭窄患者进行气道支架置入,观察置入后气道狭窄改善程度及呼吸困难改善情况。采用气促评分及动脉血氧分压(PaO2)测定,观察患者缺氧和呼吸困难改善情况。结果24例气道狭窄患者,成功置入支架后呼吸困难明显改善,动脉血氧分压明显升高,氧饱和度明显提高,尤其是气管狭窄患者效果更为显著。结论气道支架置入是治疗各种原因所致气道狭窄,改善病人气促症状,提高生活质量,为其他后续治疗提供时间和机会的最直接有效的方法。     

血清肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的判断血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义.方法用Access化学发光法测定cTnl,共测定35例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UA)患者和28例健康对照者.结果3组被检者的cTnl的含量均数间差异均有显著性.结论cTnl可预测ACS的发生,对ACS的治疗决策和预后判断均有重要意义.     

医院获得性肺炎的病原学及防治研究

目的：探讨我院获得性肺炎的细菌分布和耐药性。方法：对2007年8月至2009年9月间我院获得性肺炎患者进行病原检测及药敏试验。结果：本组铜绿假单胞菌检出率最高,达18.33%,其次肺炎克雷伯菌占15.00%,金黄色葡萄球菌占15.00%,鲍氏不动杆菌占15.00%,大肠埃希菌占6.67%。铜绿假单胞菌除对亚胺培南敏感外,对其他药物耐药率均偏高。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌以及嗜麦芽假单胞菌对头孢类药物的耐药率相对偏低。嗜麦芽假单胞菌对氨苄西林耐药,对头孢三代的耐药率相对偏低。金黄色葡萄球菌对青霉素类、林可霉素以及头孢唑啉耐药率极高,未发现对万古霉素耐药的G^＋球菌菌株。结论：医院获得性肺炎细菌对多种药物耐药,临床医师应依据药敏试验结果合理选择抗生素。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的疗效观察

目的 探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果.方法 将2007年1月～ 2009年1月间在我院住院治疗的慢性心衰合并室性心律失常104例,随机分为治疗组和对照组,两组采用抗心衰药物治疗,治疗组同时给予盐酸胺碘酮治疗.结果 治疗后各组心率、射血分数、QT离散度均有明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组在心率、射血分数和QT离散度方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.15%,对照组为76.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均无严重窦性心动过缓、心功能恶化、室性心律失常加重或猝死病例.结论 胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果好,未见毒副作用,值得临床应用.     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗剥生心衰合并室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果。方法将2007年1月-2009年1月间在我院住院治疗的慢性心衰合并室性心律失常104例,随机分为治疗组和对照组,两组采用抗心衰药物治疗,治疗组同时给予盐酸胺碘酮治疗。结果治疗后各组心率、射血分数、QT离散度均有明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组在心率、射血分数和QT离散度方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．15％．对照组为76．92％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间两组均无严重窦性心动过缓、心功能恶化、室性心律失常加重或猝死病例。结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果好,未见毒副作用,值得临床应用。     

曲美他嗪对稳定性冠心病患者胰岛素敏感性的影响

目的观察曲美他嗪(万爽力)对稳定性冠心病患者胰岛素敏感性的影响。方法30例正常健康者、30例常规治疗组以及30例曲美他嗪组分别取清晨肘静脉血测定空腹血糖(FG)及空腹胰岛素(FINS),并计算出胰岛素敏感指数ISI=Ln1/FG×FINS,后两组经8周治疗后复查上述指标。结果稳定性冠心病患者与正常对照组比较,存在高胰岛素症及胰岛素敏感性降低。常规治疗组治疗8周后胰岛素敏感性未见明显变化(P>0.05),曲美他嗪组治疗8周后胰岛素敏感性有明显改善(P<0.05),与常规治疗组比较有显著差异(P<0.05)。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,曲美他嗪可改善稳定性冠心病患者胰岛素敏感抵抗,提高其敏感性。     

血清肌钙蛋白I在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的判断血清肌钙蛋白I(cTnI)对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义。方法用Access化学发光法测定cTnI,共测定35例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UA)患者和28例健康对照者。结果3组被检者的cTnI的含量均数间差异均有显著性。结论cTnI可预测ACS的发生,对ACS的治疗决策和预后判断均有重要意义。     

甲泼尼龙治疗重症哮喘的疗效分析

目的探讨甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床效果。方法对30例重症哮喘患者的临床资料进行分析,并评估甲泼尼龙的治疗效果。结果治疗后患者临床症状在4～10h内明显缓解,肺部体征在2～4h内明显缓解,哮鸣音在3～10d内消失。pH值8～36h恢复正常,氧分压（PaO2）3～8d恢复正常,二氧化碳分压（PaCO2）7～24h恢复正常。显效28例,好转1例,死亡1例,总有效率为96.67%。结论重症哮喘病情危重,而甲泼尼龙能有效缓解患者的病情,改善患者的预后,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸36例临床分析

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)经胸膜腔局部注入0．5％硝酸银溶液治疗难治性气胸的效果及安全性。方法先在X线透视下经纤支镜分别于患侧各个叶支气管注入泛影葡胺以明确气胸裂口所属的肺叶,再经胸腔导管插入纤支镜进入胸腔,找到气胸裂口或可疑裂口后局部注入硝酸银。结果36例难治性气胸患者有20例(55％)找到气胸裂口,8例(22％)发现可疑裂口;31例(86％)经治疗后痊愈,未发现严重副作用。结论经纤支镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸有较好的疗效,安全可行。     

Carto 3指导下在无数字减影血管造影机的手术室射频消融治疗常见心律失常

目的探讨Carto 3三维电解剖标测系统指导下在无数字减影血管造影机(DSA)的手术室导管射频消融治疗心律失常的有效性及安全性。方法根据心律失常情况,入选患者,应用Carto3系统重建相关心脏模型,并指导电生理检查、标测及消融,记录总的手术时间、建模时间、电生理检查和标测时间,手术即时成功率及并发症。结果共入选16例,其中男性10例,年龄[51.2±18.4(19~76)]岁,频发室性早搏7例,房室结折返性心动过速6例,预激综合征2例,典型心房扑动1例。所有的心律失常都成功消融,总的手术时间为[134.6±23.7(99~177)]min,建模时间为[6.2±2.3(3~14)]min,电生理检查时间[10.3±5.6(6~20)]min,标测时间[14.3±7.6(3-36)]min,无严重并发症出现。结论 Carto 3三维电解剖标测系统指导下在无DSA手术室进行零射线导管射频消融治疗常见心律失常是有效可行的。