透骨草组方外敷治疗慢性盆腔炎80例

目的：观察透骨草组方外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将160例患者随机分为对照组和治疗组各80例。对照组应用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用透骨草组方外敷治疗。结果：对照组有效率为76.25%,治疗组有效率为96.25%,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的生存质量评分显著高于对照组（P〈0.05）;对照组在急性发作期出现呕吐、恶心、头痛等不良反应11例,治疗组未出现显著不良反应,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：透骨草组方外敷治疗慢性盆腔炎可提高临床疗效,且安全性良好。     

2495例人工流产现状分析

目的:了解自愿进行人工流产妇女的一般情况及妊娠情况,为更好地开展人工流产的综合治理提供科学依据。方法:对2012年1~12月在南京军区南京总医院妇产科实施人工流产的2 495例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:人工流产妇女年龄以婚育高峰期(20~34岁)为主,首次727例,1~3次流产妇女占全部人工流产数的80.72%,而且多在20~35年龄组,上半年高于下半年。结论:加强对育龄妇女避孕知识的宣传和措施的落实,重点加强首次流产临床和术后的生殖健康教育,切实做好未婚女性的性教育,避免未婚先孕,未婚流产,减少流产次数,保护育龄妇女的身心健康是当前社会的重要任务。     

孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床价值

目的探讨孕中期产前血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用价值,为临床诊断及预测提供参考依据。方法选取2014年3月-2016年10月南京军区总医院收治并进行产检的1 825例孕中期单胎妊娠孕妇为研究对象,应用时间分辨荧光免疫法对free-β-hCG、μE_3和AFP三联血清学指标进行检测,采用羊水穿刺对高风险孕妇进行筛查、多普勒超声对开放性神经管缺陷高风险患者进行确诊,并对所有孕妇进行随访至产后6个月。结果 1 825例孕中期单胎妊娠孕妇中,筛出高风险103例(5.64%),其中74例孕妇行介入性产前诊断,检出染色体异常4例(5.41%)。35岁以上高风险人群中唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷阳性患者不良妊娠结局发生率显著高于低风险人群,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕中期产前血清学筛查不仅可筛查胎儿染色体及解剖异常,还可预测不良妊娠结局,对高龄孕妇出生缺陷的预防具有指导价值,单项指标中位数Mo M值异常对胎儿染色体异常有预测价值。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效以及高危型人乳头瘤病毒检测在术后随访中的应用价值

目的探讨临床应用宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果以及高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对预后效果的评估价值。方法 2012年2月至2014年2月间收治的宫颈上皮内瘤变患者108例随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用宫颈冷刀锥切术,观察组采用宫颈环形电切术,比较两组患者的临床治疗效果。同时,分别于术前与术后3个月开展高危型HPV检验,观察其对预后效果的评判价值。结果观察组患者的手术时间为(7.5±1.5)min,出血量为(8.2±3.1)ml,术后愈合时间为(28.0±3.2)d,均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。108例患者术后HPV阳性者的复发率与持续存在率均明显高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变具有较好的手术治疗效果,术后采用高危型HPV检测具有确切的预测效果。     

两种手术方式治疗宫颈良性病变的临床疗效比较

目的：比较宫腔镜宫颈病变切除术和宫颈病变环形电切术的临床疗效。方法选择2009年1月至2013年1月南京军区南京总医院宫颈良性病变患者212例为研究对象，采用宫腔镜宫颈病变切除术治疗112例患者为治疗组；采用宫颈病变环形电切术治疗的100例患者为对照组，观察两组的临床治疗效果。结果治疗组术中出血量为2～5mL，平均（3．12±0．98）mL；对照组术中出血量为3～51mL，平均（11．13±6．47）mL，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗有效率为98．21％，对照组治疗有效率为91．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组有2例因宫颈良性病变体征严重再次进行了手术；对照组有9例因宫颈外翻再次进行手术，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫腔镜宫颈病变切除术治疗效果佳且复发率较少，具有临床推广意义。     

宫颈环形电切术联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选取186例CIN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组93例.对照组采用LEEP治疗,研究组采用LEEP联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗.观察2组治疗前后的免疫功能指标、手术指标变化,比较2组治疗效果、复发率及并发症发生情况.结果 研究组CIN Ⅰ级患者的阴道排液量少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组CINⅡ级、Ⅲ级患者和全组患者的阴道排液量均少于对照组,阴道排液时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组CD4+、CD4 +/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率(93.55％)高于对照组(79.57％),术后复发率(2.15％)低于对照组(13.98％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组围术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LEEP联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗CIN能够有效调节机体免疫功能,提高临床疗效,降低术后复发风险.     

高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的诊断价值

目的：研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜下宫颈活检对癌前病变(CIN)和早期浸润癌的临床诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月在我院门诊行高危型HPV检测者859例,HPV阳性者或者部分阴性者伴有可疑病变者行阴道镜下活检,并且给予病理学检查。结果所有受检者中高危型HPV阳性者211例,阳性率为24.6%,其中<35岁者阳性率为24.4%(107/438),≥35岁者阳性率为24.7%(104/421),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);行阴道镜活检387例,其中病理结果为CINⅠ者52例,CINⅡ者34例,CINⅢ者5例,早期浸润癌者2例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及早期浸润癌高危型HPV的感染率分别为73.1%(38/52)、88.2%(30/34)、100.0%(5/5)和100.0%(2/2),各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈癌病变级别的增加,高危型HPV的检出阳性率也随之升高,联合阴道镜下活检能明确病理类型。     

绝经前单侧卵巢切除后老年女性认知功能的改变

目的本研究观察绝经前单侧卵巢切除伴有或无子宫切除的老年人认知功能的改变,探讨单侧卵巢切除对认知功能的远期影响。方法采用1∶1年龄及教育配比病例对照研究,选取绝经前行单侧卵巢切除及自然绝经的老年女性各50名,对其认知功能进行测定并比较两组的差异。结果绝经前单侧卵巢切除老年女性的词语学习记忆及延迟回忆分数均较对照组降低(P<0.05)。结论绝经前单侧卵巢切除可能对女性认知功能产生远期损害。     

多囊卵巢综合征抗雄激素治疗前后认知功能的改变

目的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）具有高雄激素血症的特征,雄激素异常与认知功能改变有关。文中研究PCOS患者治疗前后认知功能的变化并探讨其机制。方法选择PCOS患者25例,测定服用二甲双胍联合环丙孕酮/炔雌醇治疗前后3个月生殖内分泌指标及认知功能。生殖内分泌指标包括血浆睾酮（testosteron,T）、硫酸脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS）、性激素结合蛋白（sexhormone-binding globulin,SHBG）、黄体生成素（luteinizinghormone,LH）。认知功能包括词语学习、延迟回忆、符号数字、言语流畅、数字广度、积木测验及连线测验A。结果PCOS患者治疗后生殖内分泌指标明显改善（P〈0.05）,其词语学习、符号数字较治疗前明显提高（P〈0.05）。结论对PCOS积极治疗不但可以减轻生殖内分泌异常,还可改善其认知功能。