小肠肿瘤28例临床诊治体会

为探讨小肠肿瘤的临床特点及诊治方法,对1983年以来诊治的28例小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾分析.结果,小肠肿瘤以恶性为多见;小肠恶性肿瘤中以平滑肌肉瘤多见,良性肿瘤中以脂肪瘤为多见.资料分析表明,小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断极为困难,小肠肿瘤常多发,术后易复发.根治性切除术是治疗小肠肿瘤最有效的方法.     

复方止痛剂在肛门疾病术后止痛的临床疗效观察

目的 探讨肛门疾病术后止痛的有效方法.方法 将100例肛门疾病病人随机分成两组,治疗组50例,术后在切口周围皮下注射复方止痛剂;对照组50例,术后疼痛时用杜冷丁50mg止痛.观察术后当天、第2、7天镇痛效果.结果 手术后对照组当天、第2、7天疼痛(Ⅱ度 Ⅲ度)分别为43例,45例,43例;治疗组分别为10例10例,1例;两组效果比较差异显著(P＜0.01).结论 复方止痛剂是治疗肛门疾病术后疼痛的有效药物.     

肠梗阻的诊治体会（附264例分析）

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一。主要是由粘连、扭转、蛔虫、肿瘤、嵌顿疝等原因所引起。根据其典型的腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状，结合腹部体征及相应的辅助检查，作出肠梗阻的诊断并不难。因其起病急、变化快，对肠梗阻选择及时合适的治疗方案常常是临床医生面临的难题。所以外科医生不能仅仅满足于肠梗阻的诊断，同时应解决是完全性肠梗阻还是不完全性梗阻、是机械性还是麻痹性、是单纯性还是绞窄性、梗阻的部位及梗阻的原因等问题。为解决这一问题，在复习相关资料的同时，现将我院自1989年-2003年有完整资料的264例肠梗阻病例的诊治体会及经验教训分析报告如下。     

应用气囊导尿管常见意外的处理及分析

气囊尿管适用于留置导尿，充盈气囊后起固定作用，因气囊尿管的组织相容性好，对尿道粘膜的刺激性小，可长期保留，对患者来说可减少反复插尿管的痛苦，减少泌尿道感染的环节，可防止因胶布固定不牢造成的尿管易脱出的弊端，现已广泛应用于临床。但在气囊尿管的临床应用过程中，也常会遇到一些意外情况，现将常见的意外原因的处理报告如下。     

施南烫伤膏治疗烧伤的临床治疗体会

烧伤指化学、物理、放射等因素作用于机体导致的1种外伤性疾病,其发病率呈逐年上升趋势.烧伤治疗中存在创面疼痛、易感染、进行性坏死、瘢痕愈合等难题.寻找更为有效治疗烧烫伤的药物成为药学科研人员面临的挑战[1].我院采用自制中药烫伤膏（简称施南烫伤膏）治疗各种Ⅱ度烧伤创面,对减轻疼痛,缩短愈合时间,预防及减轻创面感染方面有独特疗效.现报道如下.     

经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤55例体会

目的 总结经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的体会.方法 回顾性分析15年内经胸腹联合切口手术治疗的肝右后叶损伤55例.结果 55例中治愈48例,死亡7例.结论 肝右后叶损伤诊断并不困难,其手术治疗的基本要求、手术方式与所有肝损伤没有区别.但由于肝右后叶位置深,损伤后仅经腹部切口手术治疗,手术野暴露不充分,需较多游离肝右叶的韧带才能在直视下进行手术操作;手术过程中有加重肝损伤,甚至撕裂大血管的可能,还可能造成周围组织器官的副损伤(如右肾上腺、十二指肠等);有可能因失血多、休克时间长、空气栓塞等造成病人术中死亡或增加术后并发症.我们认为肝右后叶损伤后采取由胸腹联合切口可以直接而良好地暴露肝右后叶,在直视下进行方便的手术操作,克服了仅经腹手术治疗的不足,有利于及时准确地处理损伤;有利于减少肝脏的再损伤和防止周围组织器官的副损伤;有利于减少出血,缩短手术时间,可能会降低病人的死亡率.同时开胸后处理得当不会增加呼吸系统的并发症.     

骨折的急诊手术治疗

目的总结68例骨折急诊手术治疗的经验。方法对骨折行急诊手术治疗。结果68例治愈出院。结论需手术治疗的骨折病人行急诊手术治疗减少并发症，是一种积极有效的治疗方法。     

37例深部感染伤口的换药

深部感染伤口在外科工作中较为常见。因其部位深,脓腔弯曲复杂,部分脓腔底部位置低,引流口面小,脓液多而粘稠,常因引流不畅使伤口愈合迟缓。部分形成窦道或瘘管,给临床治疗工作带来了不少困难。湖北省恩施市崔坝镇卫生院、鞍山市千山结核医院,报道了37例脓液较多深部感染伤口和骨结核术后残存瘘道,采用双氧水冲洗换药的方法,用利福平、獾油、呋喃西林配制成合剂进行换药,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料双氧水换药组17例,男11例,女6例。年龄16—69岁。脓腔平均深度为7—11cm。感染部位:阑尾周围脓肿2例,肛旁脓肿2例,髂窝脓肿4例,     

手术后肠梗阻215例诊治体会

目的探讨手术后肠梗阻的临床特点和处理方法。方法回顾性分析8年间收治的215例手术后肠梗阻资料。结果手术治疗97例（45．1％），手术并发症3例（3．1％）；非手术治疗118例（54．9％），5例未愈（2．3％）；治愈210例（97．8％）。结论手术后早期粘连性肠梗阻以非手术治疗为主，正确把握手术后粘连性肠梗阻的手术时机。     

58例胆囊隆起性病变临床分析

目的 探讨胆囊隆起性病变的诊断、治疗及疗效.方法 对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变58例进行回顾性分析.结果 胆固醇性隆起性病变直径＜10mm为63.5%,以多个隆起性病变、肿瘤性隆起性病变倾向单发直径≥10mm为75%(9/12),恶变1例直径为19mm.结论 隆起性病变伴有结石者应行手术治疗,对多发性胆固醇性息肉有临床症状考虑手术,无症状思想顾虑严重者可考虑手术,单发腺瘤或炎性隆起性病变主张手术,疑为恶性肿瘤者应及时手术.