肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理研究

目的探讨肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-assoc iated lymphoid tissue lymphom a,MAL-Tom a)的临床病理特征。方法对30例肠道MALTom a进行临床病理观察,采用S-P免疫组化法对其免疫表型进行分析。结果肠道MALTom a多见于老年人,无性别差异。好发于小肠,以回肠多见(46.6%)。以低度恶性多见(24例),累及淋巴结比率较低(16.7%),而高度恶性者少见(6例),累及淋巴结比率高(66.7%),二者间存在统计学差异,(P<0.05)。肠道MALTom a大体呈息肉型、溃疡型和浸润型,以息肉型多见。组织学表现仿效正常的粘膜相关淋巴组织的结构,可见淋巴滤泡,形态上类似滤泡中心细胞,常伴浆细胞分化,肿瘤细胞有亲上皮性,常侵入上皮形成特殊的淋巴上皮病变。免疫组化染色显示为单克隆B淋巴细胞来源。结论肠道MALTom a以小肠多发,常为低度恶性,组织学上具有淋巴滤泡、浆细胞分化以及淋巴上皮病变等特征性病理改变。     

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤的临床病理学观察

目的 探讨肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤的临床病理特征.方法 总结分析大连医科大学附属第一医院2例病理诊断为肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤的患者临床、影像及病理学资料.患者男女各1例;年龄分别为60岁及65岁;CT分别显示为右肺下叶混杂磨玻璃影及结节影,大小分别为1.1 cm×0.7 cm及直径0.8 cm,形态均不规整且考虑为肿瘤性病变(其中1例HRCT考虑原位腺癌或微浸润腺癌).2例均行右下肺叶楔形切除术.结果 显微镜下均见肿瘤与周边肺组织分界不清,由被覆鳞状上皮和/或腺上皮的乳头状结构组成,被覆的两种上皮可见组织学移行区,部分腺上皮形成嗜酸细胞微乳头,凸向腔内,有的脱落于腔内.周边肿瘤细胞延伸到肺泡腔并沿肺泡壁贴壁样生长,周边肺泡腔见大量粘液,与腺癌相似.免疫组化结果均显示不同种类的上皮具有相似的免疫表型.CK,CK7,CK5/6,P63,P40,Napsin-A和TTF-1在不同肿瘤细胞成分呈阳性,CK20,P16均呈阴性.2例患者术后随访时间分别为6个月及10个月,均未出现复发和转移.结论 肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤是罕见的肺良性肿瘤,临床及影像表现无特异性,正确诊断依赖于病理组织学及免疫组化.     

PCNA和c-erbB-2在喉良恶上皮的表达及其临床病理意义

目的探讨PCNA和c-erbB-2在喉良恶性上皮中的表达程度及其与病理分级和预后的关系。方法应用免疫组织化学方法探讨10例单纯性增生、30例异型增生及40例喉鳞状细胞癌的PCNA、c-erbB-2表达。结果单纯性增生PCNA指数为7.0%,轻、中、重度异型增生PCNA指数分别为13.2%、19.4%、26.6%。高、中、低分化鳞癌PCNA指数分别为32.7%、55.4%、78.3%。单纯性增生、异型增生和鳞癌间PCNA指数存在显著的统计学差异(P<0.01)。但高分化鳞癌与重度异型增生间PCNA指数无统计学差异。c-erbB-2在单纯性增生及异型增生中均无表达,在鳞癌中有表达,但在高、中、低分化鳞癌间无显著差异。对40例喉鳞癌随访5年,有16例死亡,其中13例PCNA指数>78%,即PCNA指数越高,分化越差,预后越差。结论PCNA具有较好的客观性评价异型增生的程度和鳞癌分化程度,与患者预后密切相关。c-erbB-2不能作为异型增生和癌的分级的指标。     

组织细胞坏死性淋巴结炎29例临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理特征。方法：回顾性分析29例HNL的临床资料，观察描述其病理特征；用S-P免疫组化法检测细胞表型。结果：HNL多见于年轻女性，颈部淋巴结肿大．高热，外周血WBC降低。活检标本常呈破碎状．淋巴结皮质、副皮质区可见片状或融合的凝固性坏死灶，坏死灶内可见嗜础胜核碎片和嗜酸性颗粒辟屑，伴有T细胞和组织细胞的大量增生，无中性粒细胞浸润，B细胞少量散在分布。结论：淋巴结肿大、高热，淋巴结内不伴有中性粒细胞浸润的散在或片状凝固性坏死及大量组织细胞增生为HNL的临床病理特征。     

儿童胸腹部创伤后活动性出血临床和CT特征

作者在四个地理位置不同儿童创伤中心,对因创伤而行CT检查的大约3000例儿童进行评估,观察活动性出血CT扫描表现,记录活动性出血部位和严重性、伴随的器官损伤、原始临床资料、治疗类型及临床结果。行增强CT检查,通过腹部或胸部进行连续CT扫描,以8～10mm层厚行连续扫描。在开始CT检查时,所有患儿经急诊科抢救后血液动力学稳定,不常规使用胃肠造影剂。7例中腹部(6例);胸部(1例),显     

宫颈微偏腺癌延迟诊断1例原因分析并文献复习

正子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA),是一种罕见的高分化宫颈黏液性腺癌,其发病机制、临床表现、诊断等方面与一般的腺癌有较大差异。MDA临床表现缺乏特异性,肿瘤病灶常位于宫颈管深部,常规宫颈脱落细胞学筛查阳性率低,宫颈活检不易取得阳性病灶,组织形态与正常的宫颈内膜上皮和腺体极为近似,病理学诊断需要丰富的经验,以致诊断十分困难。患者往往需多次活检方可明确诊断,不少报道中     

结核病护理管理优化研究

目的：对常规的结核病护理管理进行优化.方法：本文初步选取自2007年4月至2010年4月的之间的结核病患者100人.将100例结核病患者随机分为对照组50人与实验组50例.对各组治疗一个疗程后的各组患者的依从性、患者病情两个方面进行观察与比较.结果：优化的护理管理在患者依从性与患者病情好转情况方面优于常规的护理管理.结论：优化后的护理管理相对于常规的护理管理模式在防止结核病传播与治疗方面更为快速、有效,应当优先加以推广应用.     

脾硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理观察

[目的]探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征及鉴别诊断.[方法]对1例SANT的临床资料、病理表现及免疫组化结果进行回顾性分析.[结果]本例SANT为影像学检查偶然发现,大体为孤立结节,无包膜,界限不清,切面为棕黄色细结节状,镜下可见大小不等的血管瘤样结节,单个或融合,结节内可见裂隙状、圆形、不规则形血管腔,内衬肥胖内皮细胞,血管间穿插分布梭形、卵圆形细胞,有多种炎细胞浸润.结节周围为向心性分布的平滑肌及胶原纤维,结节间为硬化的纤维间质,血管壁玻璃样变性.免疫组化显示结节内不同血管的免疫表型不同,所有血管CD31+,部分血管CD8+,部分血管CD34+,部分血管D68+.[结论]SANT是脾的一种良性非肿瘤性血管增生性病变,具有独特的病理组织学表现及免疫表型,行脾切除可治愈.     

肠黏膜屏障与粪sIgA及其在相关疾病中的研究进展

肠黏膜屏障能防止肠腔内有害物质穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环,而粪便中sIgA是肠黏膜屏障中重要部分,是肠黏膜免疫屏障的主要免疫球蛋白,是维持肠道黏膜稳态的第一道防线,具有强化肠道的免疫屏障、阻止肠道病原体入侵、减轻肠道炎症反应等生物学功能.该文对粪便sIgA在相关疾病的研究进行综述,通过测定粪便中sIgA含量为相关疾病诊断及治疗提供理论依据.