前后路联合减压治疗重型颈椎管狭窄症临床分析

颈椎管狭窄与颈椎病的发生和发展有密切的关系[1],随着人口的老龄化,颈椎及间盘退行性变、颈椎肿瘤、后纵韧带骨化症及黄韧带肥厚钙化等原因所导致的颈椎管狭窄症发病率日趋增加,其中累及多个节段的颈椎间盘突出的颈椎病、后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚钙化致颈椎管狭窄的比例已越来越大.我院2007年6月-2011年1月行前后路联合减压治疗重型颈椎管狭窄症27例,取得了满意效果.现报道如下.     

应用气囊导尿管常见意外的处理及分析

气囊尿管适用于留置导尿，充盈气囊后起固定作用，因气囊尿管的组织相容性好，对尿道粘膜的刺激性小，可长期保留，对患者来说可减少反复插尿管的痛苦，减少泌尿道感染的环节，可防止因胶布固定不牢造成的尿管易脱出的弊端，现已广泛应用于临床。但在气囊尿管的临床应用过程中，也常会遇到一些意外情况，现将常见的意外原因的处理报告如下。     

复方止痛剂在肛门疾病术后止痛的临床疗效观察

目的 探讨肛门疾病术后止痛的有效方法.方法 将100例肛门疾病病人随机分成两组,治疗组50例,术后在切口周围皮下注射复方止痛剂;对照组50例,术后疼痛时用杜冷丁50mg止痛.观察术后当天、第2、7天镇痛效果.结果 手术后对照组当天、第2、7天疼痛(Ⅱ度 Ⅲ度)分别为43例,45例,43例;治疗组分别为10例10例,1例;两组效果比较差异显著(P＜0.01).结论 复方止痛剂是治疗肛门疾病术后疼痛的有效药物.     

骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果及并发症发生率分析

目的对不稳定性骨盆骨折应用骨盆前外固定术治疗的效果及并发症发生率进行探讨。方法选取96例不稳定性骨盆骨折患者进行分析,将其随机分组,给予骨盆前外固定术治疗者设定为观察组,给予切开复位及内固定术治疗者设定为对照组,每组48例患者。结果与对照组相比,观察组拔管时间、肿胀消退时间、骨痂形成时间、下床活动时间均比较短,(P0.05)。治疗优良率方面,对照组和观察组分别为95.83%、75.00%,(P0.05)。并发症发生率方面,对照组和观察组分别为18.75%、6.24%,(P0.05)。结论临床对不稳定性骨盆骨折患者应用骨盆前外固定术治疗,可增进疗效,利于患者的恢复,且方案产生的并发症低,值得进一步采纳。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理和预防

腹腔镜胆囊切除术 ( LaparoscopicCholecystectomy,L C)用于胆囊疾病 (结石、炎症、息肉、腺瘤等 )的治疗 ,具有创伤小、恢复快、疗效好的优点。国内自 1991年开展 LC以来 ,目前在大中型医院已迅速开展 ,但是由于胆囊疾病严重、复杂及术者原因 ,术中、术后并发症较高 ;虽然近几年随着 L C技术的逐步完善 ,器械的不断更新及专业腹腔镜外科医生的培训 ,并发症有所下降 ,然而 LC带来的胆管损伤等严重并发症 ,仍是一个不容忽视的问题 ,处理不当可导致复发性胆囊炎继发性胆汁性肝硬化等不良后果。本文总结我科自 1997年 2月 1999年 10月 68例…     

大肠癌性肠梗阻28例诊治体会

本文总结1989年2月～1995年2月大肠癌性肠梗阻28例,诊治体会如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男18例,女10例,年龄43～85岁,平均年龄56岁,病程1天至6个月。全部病例均有间断腹痛病史,多数患者有间断便血史。就诊时出现中毒性休克6例。     

关节冲洗术联合膝关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨关节冲洗术联合膝关节腔注射透明质酸钠(HA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法：选取收治的120例KOA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予单纯膝关节腔注射HA治疗,观察组在对照组基础上给予关节冲洗术治疗。比较两组患者的近期疗效、中期疗效及疼痛情况、炎性反应水平、膝关节功能、软骨代谢标志物水平。结果：治疗后1个月,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 w、1个月,观察组的视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组的人S100钙结合蛋白A12(S100A12)、白介素(IL)-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、骨寡聚基质蛋白(COMP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的奎森功能演算指数(LEQUESNE)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：膝关节腔注射HA联合关节冲洗术治疗KOA,可降低炎性...     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎24例

腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体创伤小,术后恢复快,近年来在国内已迅速应用于临床,并取得了良好的疗效。对于结石嵌顿于胆囊壶腹或胆囊管引起的胆囊炎、胆囊三角区炎症水肿,粘连严重,LC切除难度大,且并发症多。1997年6月～1999年10月,作者对结石嵌顿性胆囊炎24例行LC,现将手术体会分析如下。1 临床资料1．1 一般资料本组24例,男8例,女16例,均经B超诊断为结石性胆囊炎。术中腹腔镜确诊为结石嵌顿性胆囊炎。年龄32～75岁,平均48岁;临床表现为：右上腹疼痛、恶心、呕吐11例,发热8例;急性结石嵌顿性胆囊炎6例,慢性结石嵌顿性胆囊炎18例;病史2 d～28a;结石嵌顿于胆囊壶腹部18例,胆囊管6例;合并胆源性胰腺炎2例,有黄疸史者4例。1．2 处理方法采用美国Strecker公司生产的腹腔镜,于剑突下、右锁骨中线及腋中线肋缘下、脐下常规打孔,置入腹腔镜及操作器械。LC24例,其中因术中出血难以止血2例,胆总管电灼伤2例而中转开腹手术;胆总管切开"T"管引流4例;术中因胆总管增粗,直径>1．0 cm或显示不清而采用胆道造影6例;术中出血8例,经电凝、钛夹夹闭止血成功;术后出血4例,经开腹止血成功;术后置腹腔引流管16例。1．3 结果胆汁漏8例,均经置管引流保守治愈;胆总管电灼伤2例,经胆总管切开"T"管引流治愈;其余均无并发症,治愈出院。     

骨折的急诊手术治疗

目的总结68例骨折急诊手术治疗的经验。方法对骨折行急诊手术治疗。结果68例治愈出院。结论需手术治疗的骨折病人行急诊手术治疗减少并发症，是一种积极有效的治疗方法。