胰十二指肠切除术预防胰瘘的改良术式

目的 探讨胰十二指肠切除术预防胰瘘的措施。方法 按标准Ｗｈｉｐｐｌｅ手术和改良术分别施行胰十二指肠切除术５例及１２例,改良组改进要点是术中将胰液引出体外,胰肠吻合彩袖状套入,胰管内常规放短支架引流。结果 标准Ｗｈｉｐｐｌｅ术术后发生并发症３例（６０％）,１例并发胰瘘及伤口哆开而自动出院,于１个月后死亡;１例并上消化道出血,１例肺部感染;改良组手术无死亡,术后无胰瘘发生,只并发伤口感染１例,肺部感染     

手术与胆镜联合治疗肝胆管结石的评价

目的：探讨手术与胆镜联合治疗肝胆管结石的应用价值。方法：随访241例肝胆管结石手术与胆镜联合治疗的结果，并分组比较疗效。结果：246例中获随访241例(97．56％)，肝切除组和联合胆镜的术后残石率和胆管炎复发率较低，比单纯应用纤维胆镜组的疗效好。结论：在肝胆管结石的手术中联合应用胆镜可使肝内结石的诊断较明确、直观，对指导治疗有意义，而肝切除联合胆镜则清除结石彻底，明显改善疗效。     

粪块性结肠穿孔的诊断与治疗

目的 探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗。方法 对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析。结果 术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例。全部病例均行急诊手术,病变结肠Ⅰ期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例。治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例。结论 粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1％),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗。     

外伤性血气胸的早期诊断与治疗体会

目的:探讨外伤性血气胸的早期诊断和治疗方法.方法:回顾分析我院2000年1月～2007年5月间收治的外伤性血气胸患者108例.结果:治愈101例,其中21例遗留有不同程度的膈角粘连(闭锁)或肺部片状阴影.通过观察自行吸收治愈23例,胸腔穿刺治愈28例,胸腔闭式引流治愈32例,剖胸手术治愈18例.死亡7例,入院时均有休克,死于严重合并伤.结论:外伤性血胸病情复杂,变化多端,快速诊断和正确的进行抢救是抢救患者生命的关键.     

低位直肠癌手术方式对患者生活质量的影响

目的探讨低位直肠癌手术方式对患者生活质量的影响。方法将60例直肠癌根治术分别设为观察组30例（应用吻合器根治手术）和对照组30例（应用传统根治术）。分别于术后一年对两组患者应用生存质量核心量表（EORTC QLQ—C30）问卷进行随访测评及对手术并发症的发生率进行统计学处理。结果组间比较，两种手术方式的总体生存质量差异均有统计学意义（P值均〈0．01—0．001）。结论骶前切除双吻合器吻合根治术优于传统直肠癌根治术，患者生活质量明显提高。     

糖尿病患者急腹症的围术期处理

目的探讨糖尿病患者急腹症的囤术期治疗。方法对我院2006年1月至2008年3月收治的65例糖尿病因急腹症需急症手术患者的围术期处理情况进行回顾性分析。结果本组术前确诊并存糖尿病58例,漏诊7例,漏诊率10．8％;合并糖尿病性昏迷4例;本组死亡4例,其中死于感染性休克1例,多器官功能衰竭1例,糖尿病性昏迷2例,病死率6．9％;术后脂肪液化致切口愈合不良3例,切口感染3例,腹腔脓肿2例,切口裂开1例。结论糖尿病患者急腹症手术易并发糖尿病性昏迷;保持围术期血糖浓度相对稳定、控制感染、合理营养支持是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年12月廉江市人民医院收治的88例胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用掷硬币法分为开腹组(46例)与腔镜组(42例),开腹组采用开腹...     

粪块性结肠穿孔的诊断与治疗(附32例报告)

目的探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗。方法对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔的32例临床资料进行回顾性分析。术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例。全部病例均行急诊手术,病变结肠Ⅰ期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例。结果治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例。结论粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1%),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗。     

乌斯他丁在急性重症胰腺炎围手术期应用研究(附30例报告)

目的探讨乌斯他丁对急性重症胰腺炎患者围手术期肝肾功能保护及抑制炎症反应作用。方法以需手术治疗的急性重症胰腺炎患者57例为研究对象,随机分配为观察组30例,对照组27例。观察组在常规治疗的基础上,连续5天给予20万u乌斯他丁静脉滴入,对照组仅予以常规治疗,同时术前、术后1、3、6天检测血白细胞介素-10(IL-10)、肝功能及肾功能指标。结果术后第3天观察组AST平均值低于对照组(P<0.05),术后第3天观察组IL-10水平低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组术后的血肌酐有明显差异(P<0.01)。结论乌斯他丁对急性重症胰腺炎患者围手术期的肝肾功能有保护及抑制炎症反应作用。