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辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血小板功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.近年来动物实验证实:他汀类药物通过保护血管内皮细胞、抑制炎症反应和抗氧化作用等途径起到了神经保护作用.而他汀类药物对血小板功能的影响报道较少.我们应用不同剂量辛伐他汀(商品名舒降之,杭州默沙东制药有限公司产品)治疗急性期脑梗死患者98例,动态观察了血小板α颗粒膜蛋白CD62P及血小板计数的变化,现报道如下. 相似文献
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脑CT灌注成像和血管成像术在海岛医院中的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨海岛医院应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)和CT血管成像(CT angiography,CTA)对超早期脑梗死诊断的应用价值。方法采用四排螺旋CT对24例突发偏瘫或失语、发病时间少于6h、CT检查阴性的患者,即行CTPI和CTA检查,定量分析病灶侧灰质区及皮层区的脑血流量(cerbral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、达峰时间(time to peak,TTP),并与对侧相应部位进行比较。在第2天及第7天行CT及MRI复查,对照观察CTPI和CTA的诊断价值。结果24例入选病例中4例CTA检查诊断为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),其余20例中右侧颈内动脉段梗塞3例,右侧大脑中动脉主干支梗塞4例,右侧大脑中动脉分支梗塞8例,左侧大脑中动脉主干支梗塞3例,左侧大脑中动脉分支梗塞1例,左大脑后动脉主干支梗塞1例。上述病例在第2天、第7天在CT或MRI检查中均被证实,诊断符合率100%。脑梗死(cerebral infarction,CI)患侧的灰质CBF、灰质与白质CBV明显低于对侧(均P〈0.05)。CI组患侧脑白质区及灰质区的CBV明显低于TIA组(均P〈0.05)。结论联合进行头颅CT平扫、CTPI和CTA检查,有助于临床超早期识别CI、TIA;患侧脑白质区及灰质区的CBV状态是识别CI较为敏感的指标;CTA图像能敏感反映是否存在血管阻塞,是区分TIA与CI的可靠指标。 相似文献
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CT灌注成像指导脑梗死超早期静脉溶栓治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 通过观察超早期脑梗死患者尿激酶静脉溶栓前CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)状态,分析静脉溶栓后易发生继发性脑出血和影响肢体功能恢复的相关CTPI数据,为预测静脉溶栓后发生继发性脑出血的可能性、判断预后提出CT成像的影像学指标.方法 选择24例突发偏瘫或失语、发病时间少于6h、CT常规扫描阴性的患者,立即行CTPI和CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,在排除TIA 4例后,1h内给予150万U尿激酶静脉滴注.对溶栓后患者的不同情况与CTPI的不同参数、图像进行观察分析,所有病例在第2~7d给予CT和MRI检查.结果 (1)在24例患者中发现TIA 4例.其余应用尿激酶静脉溶栓后继发脑出血6例(6/20)、死亡3例(3/20);(2)溶栓后继发脑出血病灶侧脑白质区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(2.50±2.68)ml·min-1·100ml-1,与没有发生脑出血患者数据比较,前者病灶侧的白质区CBF明显下降(P<0.05)结论 CTPI病灶侧脑白质区的CBF明显下降,可能是静脉溶栓后易发生继发性脑出血的预测性指标,当超早期病灶侧脑白质区CBF<5 ml·min-1·100ml-1时不宜选用静脉溶栓. 相似文献
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镁是体内重要的元素,参与体内多种能量代谢,急性脑梗死发生后48h,神经功能缺损的程度与脑脊液中镁浓度低有关[1],我院自2001-12-2002-05,用硫酸镁治疗急性脑梗死患者36例,并取得明显疗效,现报告如下:1 资料1.1对象选病例72人,均符合1995年全国第四届脑血管病会议提出的诊断标准[2],在发病后72h内,经CT或MRI检查证 相似文献
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紧张型头痛是临床上最常见的头痛类型之一 ,虽可分为反复发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛 ,但究其发病原因 ,与心理、社会应激、焦虑、妄想等有关 ,诸多因素相互影响 ,致使头痛反复发作。我院采用黛力新治疗紧张型头痛 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1 临床资料1 1 病例选择选择病例 10 2例 ,均系我院 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 1月门诊及住院病例 ,其中男性 4 1例 ,女性 6 1例 ,年龄 (17~4 8)岁 ,平均 (2 7 6± 4 7)岁 ,病程 (4 5± 3 3)年 ,头痛发作性质均符合 1988年国际头痛协会 (IHS)提出的关于紧张型头痛的诊断标准… 相似文献
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目的观察舟山海岛缺血性脑卒中患者应用辛伐他汀治疗后炎症因子、血小板功能、血脂、颈动脉粥样斑块状态变化。方法98例缺血性脑卒中患者随机分为辛伐他汀20mg组、40mg组、对照组三组。分别在用药前及用药后15d做血常规、炎症因子、血脂、活化血小板检查,在第2天及3个月后,做颈动脉B超。结果C反应蛋白(CRP)在用药两组明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P〈0.05);α—酸性糖蛋白(AAG)及触珠蛋白(HPT)在辛伐他汀40mg组明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P〈0.05);铜蓝蛋白(CER)三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。活化血小板(CD62P)在辛伐他汀40mg组用药后上升幅度明显减小,与其它组比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。血胆固醇(CHOL)在用药两组明显下降(均P〈0.05):外周血血小板计数(PL)在辛伐他汀40mg组明显下降,与另两组比较差异有统计学意义(均P〈0.05).颈动脉粥样斑块在用药两组治疗3个月后减退,与对照组比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论海岛居民缺血性脑卒中急性期应用辛伐他汀治疗,可出现炎症因子下降、PL降低和CD62P升高幅度减小等作用,辛伐他汀40mg组作用强于20mg组,呈现一定的量效关系。并可降低CHOL,在使用3个月后可出现颈动脉粥样斑块减退。 相似文献
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计算机体层摄影术灌注成像研究超早期脑梗死患者脑血流动力学状态 总被引:3,自引:0,他引:3
目的通过观察超早期脑梗死区域计算机体层摄影术灌注成像变化,分析超早期脑梗死区域脑血流动力学状态及影响因素。方法选择17例突发偏瘫或失语、发病时间少于6 h、计算机体层摄影术常规扫描阴性的患者,立即行灌注成像检查。分析灌注成像相关数据,并且与20例正常人群进行比较。结果6 h内脑梗死患者患侧灰质及白质脑血流量、脑血流容积明显低于对侧,差异有显著性(均P<0.05);脑梗死组对侧与对照组比较,灰质区域的脑血流量下降、脑血流容积上升、达峰时间上升,白质区域的脑血流量上升、达峰时间上升,差异有显著性(P<0.05);发病年龄与病灶侧脑血流动力学状态呈显著性相关(脑血流量r=-0.707、脑血流容积r=-0.658)(P<0.05)。结论超早期脑梗死患者计算机体层摄影术灌注成像不仅有病灶侧大脑血流动力学改变,而且还有对侧大脑血流动力学改变;患者年龄也是影响病灶侧大脑血流动力学状态相关因素之一。 相似文献
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Segawa病又称多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD),1947年由Beck率先报道,1971及1976年日本学者Segawa等对其进行了详细描述。Segawa病是一种罕见的运动障碍性疾病,美国与日本的发病率约为0.5/100万人。作者遇1例曾被误诊25年的典型患者,报道如下。 相似文献