三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者，比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究，有34例进入A组，行纱布条引流组；28例进入B组，行造瘘袋引流组；21例进入C组，行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示，C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］，住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］，换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］，抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合，值得临床推广与进一步研究。     

自制简易床架的临床应用

长期卧床病人或由于疾病的限制不能或禁止翻身的病人 ,其基础生活护理一直都是护理工作的重点与难点。为此 ,我们自行设计了一种简易床架 (见图 1) ,将其应用于此类病人 ,通过近 3年的实践 ,取得了满意效果。　　材料与制作　 (1)材料。 1.5cm厚的密度板或木板、海绵及人造革。 (2 )制作方法。用木板做成如图 1的床架 ,中央呈椭圆形洞穴 ,下面设一抽屉式活动木板 ,再用中央有同样洞穴的海绵和人造革包裹固定在床架上。　　使用方法　将床架可放在医院普通病床上使用 ,也可加床头以后在家护理病人时使用。平时活动木板可关上 ,排便时活动木板…     

同理心在产科护患沟通中的应用

对同理心的定义、组成部分、核心、主要内涵进行阐述,并分析产科的风险及护患沟通中存在的问题,提出护理人员掌握同理心第五层次的表达、主动倾听、真诚相处、表达同理反应,可提高护患沟通效果.     

大学生自杀行为的预防与心理援助

本文通过梳理国内外的文献,对高校中学生自杀现象的现状、诱发原因进行了总结和分析,介绍了当前常见的自杀预防策略。文章着重介绍国内外研究中提出的自杀援助干预模型,通过分析现有的自杀预防策略及其发展情况,反思我国高校心理健康教育对学生自杀现象的预防和心理援助举措,分析目前国内高校学生自杀问题的预防和心理援助工作中存在的问题,并探讨相应的解决策略。     

在家系完整的单倍体联合第三方脐血移植中研究供受者HLA单倍型和等位基因错配对移植预后的影响北大核心CSCD

目的在HLA—A、-B、-C、-DRB1、-DQB14高分辨基因分型的基础上,分析供受者单倍型和等位基因错配在单倍体联合第三方脐血移植对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月期间行单倍体联合第三方脐血移植的230例恶性血液病患者,采用基因测序和寡核苷酸探针杂交方法进行供受者HLA—A、-B、-C、-DRB1、-DQB1高分辨基因分型。结果供受者根据HLA—A、-B、-C、-DRB1、-DQB1基因分型结果及相合度,分为HLA-5／10、-6／10、-7／10、98／10四组,其3年总生存（OS）率分别为48．7％、59．3％、71．1％、38．3％（P=0．068）。供受者HLA-6／10相合组与HLA-5／10相合组相比,3年OS率差异有统计学意义（P=-0．041）。在供受者HLA-6／10相合组：当HLA—I类位点（HLA-A、-B、-C）相合3年OS率为61．5％,与HLA-5／10相合组相比差异有统计学意义（P=0．017）,且HLA—A位点等位基因相合3年OS及无事件生存（EFS）率分别为90．5％8n84．4％,明显高于HLA-5／10相合组（P=0．013,P=0．013）。供受者与脐血单倍型相合88例,不合51例,两者巨核系重建累积发生率分别为95．3％和86．2％（P=0．007）,粒系重建累积发生率分别为98．8％和96．1％（P=0．022）。结论在单倍体联合第三方脐血移植的供者选择中,HLA相合度及等位基因错配对预后均有意义,选择与供受者单倍型相合的第三方脐血可促进移植后造血重建。     

保持积极的心态

<正>在美国颇负盛名、人称传奇教练的伍登,在12年的全美篮球年赛当中,替加州大学洛杉矶分校赢得10次全国总冠军。如此辉煌的成绩,使伍登成为大家公认有史以来最称职的篮球教练之一。     

哮喘中医治疗临床文献的疗效分析

目的：了解中医治疗哮喘的疗效及疗效评价方法运用现状，为构建中医治疗哮喘的疗效评价体系提供借鉴。方法：检索2003-2007年国内中文期刊发表的中医治疗哮喘临床文献，将疗效评价相关的信息录入数据库，并对资料进行汇总分析。结果：共检索到中医治疗哮喘文献222篇，文献采用的诊断标准、疗效评价标准、疗效评价指标较为混乱，不同文献的观察疗程相差悬殊；疗效评价结果提示，中医治疗哮喘的总体疗效、对单个症状的改善以及对肺功能和免疫学多项指标的改善上均优于对照组。结论：现有文献报道的中医治疗哮喘的疗效表现形式复杂多样，疗效评价方法混乱，应根据中医的疗效特点构建疗效评价体系，以使中医治疗哮喘的疗效得到医药界同行的认同。     

对综合性医院临床业务科主任绩效考核工作的思考

该文通过分析医院临床业务科室科主任的地位作用,运用现代企业中人力资源先进的绩效管理理念和管理模式,就如何建立符合上海综合性医院需要的新型的临床业务科主任绩效管理评价体系作了初步研究和探讨。     

重度烧伤小儿应用悬浮床的护理

目的了解悬浮床在治疗小儿重度烧伤,促进创面愈合的作用.方法根据小儿患者的生理、心理特点进行观察,分析对32例小儿重度烧伤静卧悬浮床对创面干痂、愈合时间的变化. 结果经临床观察发现创面干痂快,(24±6)h为愈合时间,(16±6)d减少创面疼痛,大大减轻护理工作量. 结论悬浮床对小儿重度烧伤有重要的治疗作用,具有使创面干燥快,促进创面愈合,减少感染等优点,提高重度烧伤救治成功率.     

株洲石棉制品厂石棉肺调查分析

为探讨在使用石棉过程中,石棉粉尘对人体产生的危害情况,我们于1986年对该厂石棉作业工人历年体检及生产环境粉尘浓度监测情况进行了调查分析,现将结果报告如下。