三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者，比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究，有34例进入A组，行纱布条引流组；28例进入B组，行造瘘袋引流组；21例进入C组，行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示，C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］，住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］，换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］，抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合，值得临床推广与进一步研究。     

胰岛素和胰岛素样生长因子与肿瘤的相关性研究进展

胰岛素和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)与肿瘤的发生、发展和转移关系密切,近年引起国内外广泛关注。高胰岛素血症可通过胰岛素作用于其相应的受体和IGF系统导致癌症。胰岛素和IGF-1对癌症的发生、发展的作用,已在动物和人体的研究中被证实。研究表明,2型糖尿病与乳腺癌、结肠癌和胰腺癌呈正相关。用于治疗2型糖尿病的药物可通过影响血清胰岛素水平直接或间接影响癌细胞。胰岛素和IGF可能是癌症的重要危险因素,同时也可以作为癌症治疗的新分子靶点。     

大学生自杀行为的预防与心理援助

本文通过梳理国内外的文献,对高校中学生自杀现象的现状、诱发原因进行了总结和分析,介绍了当前常见的自杀预防策略。文章着重介绍国内外研究中提出的自杀援助干预模型,通过分析现有的自杀预防策略及其发展情况,反思我国高校心理健康教育对学生自杀现象的预防和心理援助举措,分析目前国内高校学生自杀问题的预防和心理援助工作中存在的问题,并探讨相应的解决策略。     

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果 UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACRCysCRBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的疗效及对凝血功能的影响

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取100例老年消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究对象,分为对照组(单纯给予泮托拉唑治疗)与实验组(给予奥曲肽、泮托拉唑联合治疗),各50例,比较2组患者预后。结果实验组治疗72 h的有效止血率高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组患者治疗72 h后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果显著优于单纯泮托拉唑治疗。     

广东省2010年生食水产品食源性致病菌污染及安全性评价

为了解广东省生食水产品的安全状况,及早发现潜在的食品安全隐患,为广东省食品安全现状分析和监管提供准确信息。对广东省餐饮服务生食水产品原料、加工用具、餐饮具及制成品4个环节进行抽样、检测和评价工作。共采集样品244件,检出目标致病菌32株,检出率13.1%。检出3种致病菌,其中副溶血性弧菌检出率最高,其次是单增李斯特菌。广东省2010年生食水产品中存在有食源性致病菌污染,主要是副溶血性弧菌和单增李斯特菌污染严重,应加强食品安全卫生监督管理。     

让孩子敢于表达

许多家长总是无奈地说：“我为我家的孩子郁闷不开朗,为不知道他想要说什么而感到为难。”一经了解,才发现真正的原因在家长自身。在这些父母当中,有不少在孩子讲话时,常常会不耐烦地责怪孩子说：“你想说什么？给我痛快点儿。”     

悬浮床不同温度对烧伤患儿创面愈合的影响

目的 探讨悬浮床治疗患儿烧伤创面的适宜温度,以提高疗效,减少患儿疼痛程度及并发症.方法 将入睡悬浮床治疗的60例烧伤惠儿随机分为观察组与对照组各30例,两组入院清创后暴露创面即入睡悬浮床,观察组将悬浮床的温度设置为28℃,对照组设置为32℃.比较两组患儿的创面疼痛、创面干痂形成时间、痂皮厚度、脱痂时间、创面愈合时间、创面细茵培养阳性率及脱水症发生率.结果 两组患儿创面疼痛、痂皮厚度、脱痂时间、创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 悬浮床温度设定为28℃治疗患儿烧伤创面,能减轻疼痛,避免创面损伤,促进创面愈合.     

保持积极的心态

<正>在美国颇负盛名、人称传奇教练的伍登,在12年的全美篮球年赛当中,替加州大学洛杉矶分校赢得10次全国总冠军。如此辉煌的成绩,使伍登成为大家公认有史以来最称职的篮球教练之一。     

在家系完整的单倍体联合第三方脐血移植中研究供受者HLA单倍型和等位基因错配对移植预后的影响北大核心CSCD

目的在HLA—A、-B、-C、-DRB1、-DQB14高分辨基因分型的基础上,分析供受者单倍型和等位基因错配在单倍体联合第三方脐血移植对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月期间行单倍体联合第三方脐血移植的230例恶性血液病患者,采用基因测序和寡核苷酸探针杂交方法进行供受者HLA—A、-B、-C、-DRB1、-DQB1高分辨基因分型。结果供受者根据HLA—A、-B、-C、-DRB1、-DQB1基因分型结果及相合度,分为HLA-5／10、-6／10、-7／10、98／10四组,其3年总生存（OS）率分别为48．7％、59．3％、71．1％、38．3％（P=0．068）。供受者HLA-6／10相合组与HLA-5／10相合组相比,3年OS率差异有统计学意义（P=-0．041）。在供受者HLA-6／10相合组：当HLA—I类位点（HLA-A、-B、-C）相合3年OS率为61．5％,与HLA-5／10相合组相比差异有统计学意义（P=0．017）,且HLA—A位点等位基因相合3年OS及无事件生存（EFS）率分别为90．5％8n84．4％,明显高于HLA-5／10相合组（P=0．013,P=0．013）。供受者与脐血单倍型相合88例,不合51例,两者巨核系重建累积发生率分别为95．3％和86．2％（P=0．007）,粒系重建累积发生率分别为98．8％和96．1％（P=0．022）。结论在单倍体联合第三方脐血移植的供者选择中,HLA相合度及等位基因错配对预后均有意义,选择与供受者单倍型相合的第三方脐血可促进移植后造血重建。