大鼠髁突软骨在髁突颈骨折和截骨致异常应力下的超微结构改变

目的：研究髁突在体内受异常应力变化后对髁突软骨超微结构的影响。方法采用4周龄SD大鼠54只建立髁突颈骨折及截骨模型,设截骨组、骨折组及空白对照组,于术后1、3、5周处死,光镜、扫描电镜（SEM ）及透射电镜（T EM ）观察髁突软骨结构变化。结果光镜显示术后3、5周,截骨组及骨折组髁突总厚度均小于空白对照组。SEM显示截骨组和骨折组术后5周胶原纤维暴露,截骨组手术侧还出现胶原纤维断裂、崩解。T EM 显示术后3周截骨组较空白对照组及骨折组肥大软骨细胞成熟分化增强;截骨组术后1周手术侧可见表面纤维排列紊乱甚至缺失。5周截骨组手术侧见胶原纤维排列更为紊乱,纤维层中可见到裂隙。结论体内髁突异常应力变化会持续影响髁突软骨超微结构变化,且跟应力变化的程度相关,进而引起髁突发育的异常。     

一种新型助攻型微种植体支抗3D导板的研制和应用

目的建立微种植体支抗精准植入的计算机辅助设计和3D打印系统, 准确标定微种植体植入的位置和方向。方法回顾性选取2019年11月至2021年11月在江南大学附属医院口腔科就诊的15例(共30颗)需行微种植体植入术的患者, 其中男6例, 女9例, 年龄(17.1±6.3)岁。术前患者拍摄锥形束CT(CBCT), 输出采集的DICOM数据格式。对患者术前分析模型进行3D扫描, 获取模型扫描的STL文件。通过3Shape Implant Studio软件将CBCT数据和模型数据拟合匹配处理, 对导板的厚度、倒凹补偿的量、关键部件套环尺寸等进行设计。使用3D打印机调整尺寸后进行打印。采用助攻法植入微种植体, 术后拍摄CBCT, 将术前设计与术后结果进行对比。结果将术后CBCT与设计微种植体的CBCT拟合发现, 微种植体与术前设计一致, 与邻牙牙根保持安全距离且平行, 不损伤上颌窦等部位, 术后1、3个月未见微种植体支抗脱落。应用助攻型微种植体支抗3D导板可靠, 植入的位置和方向准确, 可植入口腔内绝大多数部位。结论采用计算机辅助设计和3D打印系统制作助攻型微种植体支抗3D导板, 可以精准定位微种...     

热压膜材料的弯曲力学性能

背景:随着热压膜技术的发展,正畸临床上出现使用热压膜材料制作的改良矫治器.目的:观察不同厚度热压膜材料的弯曲力学性能差异.方法:在室温25 ℃环境下,选用厚度为1.0 mm,1.2 mm,1.5 mm,2.0 mm的热压膜膜片各10片,应用万能材料试验机测量并比较材料在未处理时(面积为40 mm×25 mm)和在不同长方形模具上热压膜成盒形时(体积均为50 mm×10 mm× 5 mm)的弯曲力学性能.结果与结论:在不同的处理方式下,2.0 mm热压膜膜片的弹性模量、屈服强度,最大值-应力均最高(P < 0.05),同时该材料未出现断裂点.证实,厚度和形状对热压膜材料的力学性能产生影响,2.0 mm热压膜的力学性能最高,适用于临床制作功能矫治器.     

安氏Ⅲ类错(秴)矫治后三种保持方式对牙周影响的研究

目的:研究三种不同保持方式对安氏Ⅲ类错(秴)矫治后牙周健康的影响.方法:30例安氏Ⅱ类错(骀)固定矫治结束的患者,分别使用Hawley保持器、舌侧固定保持器和唇侧高强纤维固定保持器,于戴入后3、6个月记录牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI).结果:Hawley保持器各项牙周指数差异无统计学意义.舌侧固定保持器GI、SBI、PLI在使用后均有显著性差异.唇侧固定保持器组GI、SBI中无明显差异,但PLI增高,有统计学差异.结论:Hawley保持器对牙周组织的影响最小,舌侧固定保持器不利于牙周维护.唇侧高强纤维固定保持器配合口腔卫生宣教更利于安氏Ⅱ类错(秴)术后的保持.     

两种材质磁力矫治器的临床应用比较

目的 研究自凝塑料和热压膜材料两种材质制作的磁力矫治器的临床应用效果,旨在为临床应用提供参考。方法 早期反畸形患者18例,随机平均分为A组戴用自凝塑料制作的磁力矫治器,B组戴用热压膜材料为主制作的磁力矫治器。观察指标包括：（1）临床及技工操作时间比较;（2）戴用矫治器以后的主观感觉;（3）1年后矫治效果模型的简单检查;（4）1年内因矫治器本身问题的复诊率。结果 热压膜材料为主制作的磁力矫治器,临床及技工操作时间分别为（19.44 ± 6.44） min和（3.11 ± 1.27） min,小于自凝塑料制作的磁力矫治器（P 〈 0.05）。戴用矫治器后患者主观认同,热压膜材料为主制作的矫治器在舒适度与异物感、美观、对吞咽功能的影响这些方面优于A组（P 〈 0.05）。1年内,A组的矫治器发生固位问题、折裂和变形情况的机会大于热压膜材料为主制作的矫治器（P 〈 0.05）。结论 结论 热压膜磁力矫治器在患者认同感以及临床和技工操作方面均表现出明显优越性,具有很好的应用前景,同时戴用效果未有明显差异,不易发生矫治器的固位,折裂或变形等问题。临床上根据热压膜磁力矫治器的优点,建议推广使用。     

表皮生长因子5'非编码区rs4444903单核苷酸多态性与儿童肾母细胞瘤易感性及预后因素的研究

目的 研究表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)5'非编码区rs4444903单核苷酸多态性(SNP)与儿童肾母细胞瘤易感性及病理分期的关系.方法 采用病例对照研究,收集临床病理确诊的儿童肾母细胞瘤外周血96例,及正常同龄儿童外周血200例,应用聚合酶链反应-连接酶特异检测技术(PCR-LDR)分析两组儿童外周血DNA中EGF rs444490位点的多态性,比较不同基因型与前列腺癌易感性及病理分期的关系.结果 Logistic回归分析显示,儿童携带EGF rs4444903 GG和GG+ GA基因型能增加罹患肾母细胞瘤的风险(OR =2.45,95％CI=1.12～4.87,OR=1.25,95％ CI=1.08～ 2.34,P＜0.05),与患儿病理分期呈正相关(Ⅲ-Ⅴ期vs Ⅰ-Ⅱ期:OR =2.28,95％ CI=1.30 ～4.48,P＜0.01),并且GG/GA携带者其EGF血清表达亦增高(P＜0.05).结论 EGFrs444490位点多态性与肾母细胞瘤易感性及其预后相关,携带GG/GA基因型的肾母细胞瘤患儿预后较差.     

髁突颈横行截骨和骨折对大鼠下颌骨生长发育的影响

目的 建立年轻SD大鼠单侧髁突颈部截骨、骨折的动物模型,探讨应力改变对大鼠下颌骨及髁突生长发育的影响.方法 4周龄72只雄性SD大鼠按随机数字表法分3组,每组24只,分为截骨组、骨折组、对照组.建立大鼠单侧髁突颈部横行截骨,骨折的动物模型,观察术后1、3、5、9周髁突影像学、组织学及下颌骨解剖学的变化.检测与髁突生长发育关系密切的结缔组织生长因子（CTGF）及X型胶原（Col X）在髁突软骨中表达的变化.结果 截骨组手术侧术后1、3周髁突区膨大,髁突颈呈分离影像.骨折组手术侧术后1周髁突呈圆柱状,见骨折线.截骨组手术侧术后4个时间点下颌骨生长发育受到限制,髁突软骨的总厚度术后1周代偿性增厚为（1468.28±53.73） μm,大于骨折组手术侧;术后3、5周总厚度明显降低;术后9周与骨折组手术侧比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但都小于对照组（P＜0.05）.截骨组手术侧CTGF在髁突软骨中的表达在术后1、3、5周分别为60.18±1.23、72.43±2.82、86.00±2.90均高于骨折组手术侧和对照组Col X表达在术后1周时为64.46±3.76,高于骨折组手术侧和对照组（均为P＜0.05）.结论 单侧髁突颈截骨,致应力改变明显,影响下颌骨及髁突生长发育,可导致手术侧、非手术侧下颌骨的不对称,并影响CTGF及Col X在髁突软骨的表达.