肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤3例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点。方法总结我院2002～2010年诊治的3例肾脏MFH患者的临床资料,并结合文献进行讨论。3例患者以血尿、腰痛、消瘦、发热就诊,均行手术治疗,术后病检确诊为肾脏MFH。结果 2例患者术后随访3个月、9个月死于肺转移,另1例患者随访6个月未见异常。结论肾脏MFH罕见,恶性程度高,预后差。该病术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查。治疗以早期手术为主,辅助治疗还值得进一步探讨。     

门诊纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石（附52例报道）

目的：探讨门诊纤维软镜（纤维胆道镜）治疗经皮肾镜术后残石的安全性和有效性。方法：在门诊,采用纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石52例,观察患者的耐受性和残石清除情况。结果：在52例患者中,一次性取尽残石22例,一次性残石取尽率 42.3%。最终38例取尽残石,残石总取尽率73.1%。结论：门诊纤维软镜处理经皮肾镜术后残石,能降低经皮肾镜碎石取石术的手术风险,满意清除残石,安全有效,经济方便。     

RhoA/Rho激酶信号通路与阴茎勃起功能关系

ED为男性常见疾病,全球40～70岁男子中患病率达52%。近年来已认识到RhoA/Rho激酶信号通路在维持阴茎萎软与导致ED中发挥重要作用,本文总结了近年来对RhoA/Rho激酶信号通路的研究进展,并阐明其在阴茎勃起中的作用机制,以及NO/cGMP/PKG信号通路与RhoA/Rho激酶信号通路之间的相互关系,为进一步研究阴茎勃起过程中分子信号通路奠定基础。     

Foley尿管球囊扩张法在睾丸肉膜囊固定术中的应用

目的 评价Foley尿管球囊扩张法在睾丸肉膜囊固定术中的应用价值.方法 在隐睾睾丸肉膜囊固定术中将Foley尿管由腹股沟切口置入阴囊内,用球囊扩张阴囊,在扩张的阴囊表面建立大小约5mm阴囊切口,再将尿管球囊沿阴囊切口放入阴囊皮下,注入空气扩张阴囊与肉膜层之间的间隙,通过肉膜切口将睾丸牵出置于肉膜囊中,逐层关闭腹股沟切口.通过临床93例(104侧)隐睾患者及12例精索扭转患者的应用研究,对阴囊切口大小、术中出血量、安全性及术后出血及睾丸位置进行观察分析.结果 96例隐睾患者及12例精索扭转患者均手术成功,有87例(96侧)获得随访,随访5～7个月,睾丸均位于阴囊内、无扭转、无萎缩.结论 Foley尿管球囊扩张法在睾丸肉膜囊固定术中的应用操作简单、阴囊及肉膜切口无需缝合、损伤小、效果满意,值得临床应用与推广.     

实验性睾丸闭合性损伤的造影表现

目的:探讨睾丸闭合性损伤的造影表现,总结不同损伤类型的声像学特点。方法:雄性新西兰大白兔24只,麻醉之后建立睾丸挫伤、睾丸血肿、睾丸破裂3种模型。分别于造模后即刻、2 h、4 h、6 h行超声造影检查,观察造影剂在伤侧及健侧睾丸内的灌注表现。结果:睾丸挫伤可见伤侧睾丸比健侧睾丸先显影,先达峰值,双侧睾丸内造影剂几乎同时消退。睾丸血肿可见伤侧睾丸比健侧睾丸先显影;当造影剂灌注达峰时,伤侧睾丸实质内可见片状不规则无增强区,与周围组织分界清楚,达峰后无增强区边缘出现不均质低增强,无增强区面积缩小。睾丸完全破裂可见整个睾丸实质内无造影剂灌注,睾丸部分破裂因白膜难以在造影时显示,较难与睾丸血肿鉴别。结论:超声造影有助于提高闭合性睾丸损伤诊断的准确性,是否能成为临床一线影像学检查手段,尚需扩大病例进一步研究。     

一种新型实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型的建立

目的建立一种简单实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型。方法 48只雄性SD大鼠随机分成2组:对照组(C组)、缺血再灌注组(Ir组),每组各4个时相(6、12、24、72 h)。采用切除右肾,夹闭左肾动脉45 min后恢复灌流建立缺血再灌注损伤模型。检测血清肌酐(Scr)水平,观察肾组织病理学改变及超微结构变化。结果缺血再灌注后,Scr水平显著升高,肾组织形态学和超微结构出现明显的损伤和破坏,表明动物模型建立成功。结论该方法建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型简单实用。     

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响

目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51)。对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精索静脉结扎术。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发率、术前和术后6个月睾酮水平及精子质量。结果观察组手术时间长于对照组[(48.23±6.55)min vs.(39.76±8.64)min],住院时间短于对照组[(3.34±1.12)d vs.(3.92±0.80)d],差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术中出血量比较[(16.54±3.65)mL vs.(17.46±5.83)mL],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(5.77%vs.27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(1.92%vs.13.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者睾酮水平均较术前升高,观察组高于对照组[(10.16±1.73)nmol/L vs.(8.26±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者精子密度[(112.43±15.79)、(109.52±12.76)×106/mL]、(a+b)级精子[(62.29±9.42)%、(60.48±7.06)%]、精子存活率[(71.02±10.46)%、(68.46±9.25)%]均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精索静脉曲张患者应用显微镜下精索静脉结扎术可提高其睾酮水平及精子质量,减少并发症与复发率,但手术时间相对较长。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床价值。方法:使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗52例输尿管上段结石,观察清石率,手术并发症等指标。结果::52例患者中有51例成功行输尿管软镜钬激光碎石术。51例成功软镜术病例的清石率为96.1%,没有严重并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全有效,可作为体外冲击波碎石治疗无效输尿管上段结石的首选,值得推广。     

膀胱胃肠外间质瘤一例报告

患者，女，47岁。以右肾结石伴积水于2010年7月入院。患者无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。查体无异常。实验室检查，尿常规：WBC 117/μl，RBC 86/μl。B超检查：膀胱内壁紧靠尿道内口处可见约1.3 cm ×0.9 cm的低回声团，形态不规则，边界欠清晰，凸向膀胱内。膀胱镜检查：膀胱颈部尿道内口6点位可见约1.5 cm球形实性肿物，无蒂，表面与正常膀胱黏膜相同。于腰麻下行经尿道膀胱颈部肿物等离子电切术，完整切除肿物至肌层。     

金属蛋白酶及其特异性抑制因子与高血压心室重构及功能改变的相关性研究

目的探讨高血压患者基质金属蛋白酶（MMP-1,MMP-9）及其特异性抑制因子（TIMP-1）表达的改变与不同左室构型及左室功能的关系。方法原发性高血压患者45例,正常健康查体者12例,经胸超声心动图检查,将高血压患者分为正常构型、向心型重构、向心性肥厚、离心性肥厚4组。测定各组左室内径及容积、射血分数（EF）,二尖瓣环舒张期峰值速度Ve’、Va’等超声指标。采集实验组和对照组外周血利用酶联免疫吸附试验（ELESA）法测量血清MMP-1、MMP-9、TIMP-1含量。结果MMP-1在向心性重构组的含量明显增高。离心性肥厚患者MMP-9的含量明显低于其它各组。TIMP—1含量在离心性肥厚组明显增高。TIMP-1与二尖瓣环舒张早期运动速度（Ve’）、左室射血分数（EF）呈明显负相关（P〈0．05）,与左室舒张期、收缩期容积呈现明显正相关（P〈0．05）。结论不同的MMP及TIMP水平的高低可能影响高血压不同构型的形成;TIMP-1的升高和左室扩大以及左室收缩、舒张功能相关,是高血压不良预后的指标之一。