子宫肌瘤的非手术治疗进展

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的一种良性肿瘤,以手术治疗为主,但影响其身心及健康,近年来非手术治疗子宫肌瘤取得进展。本文介绍了子宫动脉栓塞、B超介入治疗,微波及药物非手术治疗子宫肌瘤的方法。     

白细胞介素-17在子代孤独症谱系障碍中的相关研究进展北大核心CSCD

白细胞介素-17(IL-17)在机体免疫应答以及炎症性反应中起着十分重要的作用。研究发现高水平的IL-17与多种自身免疫性疾病、急慢性神经退行性疾病和精神疾病的发病有关。孤独症谱系障碍(ASD)是一组儿童时期较为常见的神经发育障碍性疾病, 近期的临床及实验研究将妊娠期母体免疫激活(MIA)与子代患ASD风险联系起来。研究发现, IL-17水平在MIA诱导的子代ASD中明显升高, 是MIA导致子代小鼠神经发育异常的关键因素。现通过阐述IL-17与子代ASD间的最新研究进展, 为ASD的预防和治疗提供新的思路。     

消毒供应中心护士职场孤独感在组织支持与工作沉浸间的中介效应

目的 探讨消毒供应中心护士职场孤独感在组织支持与工作沉浸间的中介效应。方法对2018年2月—2021年4月在医院消毒供应中心从事消毒灭菌工作的80名护士进行调查,采用护士工作沉浸体验问卷、职场孤独感量表、组织支持量表对护士进行调查。结果消毒供应中心护士工作沉浸总分87.03±11.97分,条目均分3.22±0.44分;职场孤独感总分49.68±9.68分,条目均分3.11±0.61分;消毒供应中心护士组织支持总分35.74±11.88分,条目均分2.23±0.74分。消毒供应中心护士的工作沉浸、职场孤独感和组织支持三者间存在相关性。职场孤独感在组织支持与工作沉浸间发挥部分中介效应,中介效应占总效应比为45.26%。结论 职场孤独感在组织支持与工作沉浸间发挥中介作用,作为消毒供应中心护士长和院方,应考虑消毒供应中心护士的工作风险和工作强度,适当调整福利待遇,增强其作为医院职工所感受到的组织支持程度,进而降低因工作强度和风险而带来的职场孤独感,在工作中沉浸感更好。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病36例临床研究

目的　探讨多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (DSE)对冠心病的诊断价值。方法　用多巴酚丁胺连续分级负荷试验来观察病人即时的心率、血压、心电图及室壁运动。结果　 36例临床可疑冠心病患者 ,DSE阳性 2 2例 ,阴性 14例。结论　用DSE检测冠心病即安全、经济 ,又敏感、特异 ,是一种准确度好的无创性诊断冠心病的最佳方法 ,尤其适用于基层医院。     

阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响

目的:探讨阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响.方法:对2010年1月至2015年12月在十堰市茅箭区人民医院阴道镜下行宫颈活检的300例患者病理检查结果,进行分析统计,分析影响宫颈活检结果准确度的因素.结果:＜40岁与≥40岁患者宫颈活检准确度分别为74.2％和81.3％,≤2个部位活检患者的准确度为72.3％,≥3个部位活检患者的准确度为92.12％,宫颈转化区为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者活检准确度分别为82.3％、84.24％、52.71％.结论:年龄、活检点数、转化区类型是阴道镜下宫颈活检准确度的影响.     

妊娠期急性重症脂肪肝17例报道

目的 探讨妊娠期急性重症脂肪肝的临床特征及处理方法.方法 回顾性分析2005年10月至2009年6月收治的17例重症妊娠期急性重症脂肪肝的临床特征、治疗及母婴预后.结果 平均孕周35周,分娩21例新生儿(4例双胎),胎儿窘迫8例,死胎2例,新生儿死亡1例.17例患者分娩后均出现并发症,产后出血发生率最高12/17(70.6%),肝肾衰竭9/17(52.9%)行人工肝血浆置换联合血液滤过治疗.结论 妊娠期急性脂肪肝病情重,应早期识别和诊断,积极有效的治疗并发症和及时合理的产科处理,可明显改善母儿预后.     

拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染分娩后不同停药时间对妊娠妇女的影响

目的探讨拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染分娩后不同停药时间对妊娠妇女的影响,寻求最佳停药时间。方法选择2008年1月—2010年11月本院门诊检查并住院分娩的HBsAg/HBeAg双阳性且HBV DNA≥105拷贝.mL?1,ALT、AST正常的孕妇120例,分为治疗组90例,对照组30例,治疗组在妊娠28周开始口服拉米夫定100 mg.d?1,再随机分为3组:A组30例分娩后停药,B组30例分娩后4周停药,C组30例分娩后6周停药,对照组D组30例不用药。4组均于孕26~28周和分娩前检测ALT,AST,HBV-M,HBV-DNA定量。A,B,C组停药后(D组为产后)1月、3月、6月检测产妇ALT,AST,HBV-M,HBV-DNA。新生儿出生断脐后立即检测静脉血HBV-M,HBV-DNA定量,再注射乙肝免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗10?g,乙肝疫苗0,1,6方案接种。结果治疗组比对照组HBV-DNA定量在分娩前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);4组检测ALT、AST的总体阳性率比较P>0.05,差异无统计学意义。治疗组停药后1月HBV-DNA定量均回复至治疗前水平,HBsAg均>250 IU.mL?1,HBeAg均未转阴。治疗组与对照组新生儿宫内感染率分别为6.74%(6/89)和31%(9/29),P<0.05,差异有统计学意义。结论拉米夫定用于妊娠晚期阻断乙肝病毒宫内感染安全有效,高病毒载量乙肝携带的孕妇分娩后即可停药,停药后需定期检查肝功能及HBV-DNA定量。     

药物流产的安全性及不良反应

据统计,全世界每年有2.6亿妇女合法终止妊娠,2亿妇女非法流产,其中死亡人数超过7.8万。1988年法国首先使用米非司酮终止早孕,随后中国、瑞典、法国等国家开始使用。现已被发达国家和发展中国家妇女所接受。我国应用米非司酮终止早孕的妇女已超过600万。安全的药物终止妊娠,对妇女健康和医疗事业有重要意义。 一、流产药物的作用机制 受精卵着床涉及与子宫内膜复杂的相互作用。受精卵在排卵后第6～10d与子宫内膜上皮接触并植入内膜,这些过程均依赖于孕激素的作用。孕激素在受精卵着床的过程中,调节着许多基因的转录过程同时也抑制子宫收缩。用于终止妊娠的药物,能抑制孕激素的合成,拮抗孕激素的作用,诱导子宫收缩     

外伤性脾破裂的超声诊断：附28例分析

外伤性脾破裂;是外科常见急腹症,超声显像检查能提供较可靠的诊断依据。现将我院近2年来28例外伤性脾破裂的有关资料进行总结报告如下;