2016-2020年杭州地区单中心EB病毒感染患儿阳性检出率的统计与分析

目的 回顾性分析杭州地区2016年至2020年间儿童EB病毒的感染情况、构成、流行趋势等信息。方法 选取2016年至2020年期间,杭州市儿童医院病原体核酸检测的样本共72526例,将其中EB病毒核酸阳性的1391例纳入统计研究,并分析各年份杭州地区儿童EB病毒感染的人数、感染月份、性别比例及年龄构成等因素。结果 2016-2020年,报告EB病毒核酸阳性检出病例1391例,占全院儿童检测病原体包括肺炎支原体,沙眼支原体,解脲支原体,EBV和人巨细胞病毒等各类DNA病毒的1.92%,五年间EB病毒核酸阳性检出率分别为1.56%,1.81%,1.89%,1.63%和3.11%;性别方面,男性感染患儿的核酸阳性检出778例,女性感染核酸阳性检出613例,男女比例为1.27：1;年龄分布方面,1-6学龄前儿童EB病毒感染患儿核酸阳性检出1184例,占我院1-15岁患儿总检出病例数的85.12%。流行季节方面,夏秋季为感染高峰,冬春季不明显。结论 2016年-2019年,杭州地区EB病毒感染患儿比例相对平稳（x2趋势检验,P>0.05）,但在2020年,阳性检出率明显上升,这可能与新冠疫情有关;学龄前儿童为EB病毒的主要易感者,这与学龄前儿童的免疫水平以及淋巴细胞比例水平可能存在一定相关性,同时男童与女童的阳性检出率存在显著差异（P<0.05）且男童易感率更高,此外EB病毒传播还具有一定季节规律。     

滤泡辅助性T细胞在柯萨奇病毒A6型手足口病患儿外周血中的表达及作用

目的 探讨滤泡辅助性T细胞(Tfh)在柯萨奇病毒A6型手足口病(HFMD)患儿外周血中的表达水平及作用。方法 采集2022年6月至2023年8月杭州市儿童医院收治的A6型HFMD患儿33例作为HFMD组,选择同期体检健康儿童26例作为健康人对照组,利用流式细胞术检测HFMD患儿和体检健康儿童外周血中的Tfh频数,分析并比较二者之间的关系。结果 HFMD组和健康人对照组CXCR5⁺CD4⁺细胞占CD4⁺ T淋巴细胞的频数分别为3.95(2.31,6.21)%和1.44(0,94,2.43)%,两组之间差异有统计学意义(P<0.001)。HFMD组中ICOS⁺CXCR5⁺CD4⁺和PD-1⁺CXCR5⁺CD4⁺ Tfh细胞频数分别为1.44(0.81,2.86)%和1.64(0.65,4.05)%,而在健康人对照组分别为0.84(0.27,1.46)%和0.47(0.13,1.12)%,两...     

IFN-α/γ在24～72h内对上呼吸道感染儿童中性粒细胞的影响

目的 探讨上呼吸道感染时干扰素（interferon，IFN）-α和IFN-γ对24～72h血液中性粒细胞的影响。方法 选取2020年1月至2022年8月于杭州市儿童医院诊治的上呼吸道感染患儿92例，根据24～72h内中性粒细胞水平将其分为ANC组（中性粒细胞<1000×106/L，49例）和NT组（中性粒细胞≥1000×106/L，43例）。收集患儿的临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响患儿中性粒细胞的危险因素，对最终筛选出的因素进行受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析。结果 NT组患儿的年龄大于ANC组，IFN-α、IFN-γ水平低于ANC组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示IFN-α和IFN-γ升高均是24～72h血液中性粒细胞减少的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，IFN-α、IFN-γ预测中性粒细胞减少的曲线下面积分别为0.734和0.719，两者均有较高的预测价值。结论 IFN-α和IFN-γ可预测上呼吸道感染患儿的中性粒细胞水平，且均是患儿中性粒细胞减少的独立危险因素。