控烟立法对不同公共场所室内空气PM2.5浓度的影响

目的 了解花都区不同公共场所室内空气PM2.5浓度水平,评估《广州市控制吸烟条例》(以下简称《条例》)的实施效果,为进一步制定控烟政策提供依据.方法 采用随机抽样方法抽取医院、机关窗口单位、餐馆、宾馆4类共计40家公共场所,使用Sidepak AM510个体型气溶胶监测仪对调查对象进行室内空气PM2.5浓度监测,并通过SPSS19.0软件及配对t检验统计方法对数据进行整理与分析.结果 《条例》实施前后,医院候诊大厅和机关窗口单位大厅PM2.5浓度变化均无统计学意义(t分别为1.5、0.28,P＞0.05),餐馆大厅(t=2.29,P＜0.05)和宾馆大堂(t=2.55,P＜0.05)在《条例》实施前后有变化,实施前的监测数据明显高于实施后的监测数据.结论 控烟立法对花都区医院候诊大厅和机关窗口单位大厅PM2.5浓度水平均无明显影响,而对餐馆大厅和宾馆大堂PM2.5浓度水平有明显影响,但餐馆大厅仍然污染较为严重,应加强对这类公共场所的监管,保护公众健康,并把公共场所室内空气PM2.5浓度标准列入控烟立法,作为执法处罚依据.     

基层卫生监督的现状与对策

目的探讨基层卫生监督面临的现状,提出相应的改善对策.方法采用分层抽样方法,随机抽取某省21个县(区)级及县(区)级以下的卫生监督机构,调查其卫生监督工作面临的现状,并提出相应的改进措施.结果基层卫生监督工作面临的主要问题有:卫生监督人员不足且整体素质偏低、卫生监督机构经费投入不足,仪器设备落后、监督管理体制不够完善等.结论基层卫生监督工作面临的问题十分严峻,通过相关对策的提出,问题得到全面的改善.     

潜阳丹医案2则

正潜阳丹出自清代火神派鼻祖郑钦安《医理真传》,坎卦解"坎为水,属阴,血也,而真阳寓焉。中一爻,即天也。天一生水,在人身为肾,一点真阳,含于二阴之中,居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也。诸书称为真阳。真阳二字,各处讲解字眼不同,恐初学看书,一时领悟不到,以致认症不清,今将各处字眼搜出,以便参究。真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火。     

胸、腹部损伤为主的多发伤急诊救治

胸、腹伤为主的多发伤常有大出血和通气障碍，且休克发生率和病死率高，又易被其他部位伤掩盖，这给早期诊治带来一定困难。笔者结合1990年1月至2005年12月重庆市急救医疗中心收治的2002例胸或（和）腹伤为主的多发伤患者作回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力的现状,为进一步提高突发公共卫生事件应对能力提供科学决策。方法采用分层抽样调查方法对广州市花都区23家医疗卫生机构250名医务人员进行问卷调查及评估。结果不同类别医疗卫生机构医务人员突发公共卫生事件应对能力不同,差异有统计学意义（v=8,χ2=57.03,P〈0.01）,疾控卫监、二甲以上医院〉乡镇卫生院、社区卫生服务中心〉其它医疗卫生机构;应对能力与医务人员年龄无关,差异无统计学意义（v=6,χ2=10.02,P〉0.05）;应对能力与学历水平有关,学历越高应对能力越强,差异统计学意义（v=4,χ2=11.88,P〈0.05）;应对能力与执业类别有关,医师〉护士〉其它专业,差异有统计学意义（v=4,χ2=27.97,P〈0.01）;应对能力与管理分级有关,管理层明显高于一般医务人员,差异有统计学意义（v=2,χ2=40.07,P〈0.01）。结论应建立与完善基层培训机制,增加突发公共卫生事件应急投入,进一步提高基层医务人员的应对能力。     

Polytrauma with thoracic and/or abdominal injuries： experience in 1 540 cases

Objective:To investigate the early diagnosis and treatment of polytrauma patients with thoracic and/or abdominal injuries. Methods: The data of all polytrauma patients with thoracic and/or abdominal injuries during the past 10 years were studied retrospectively. Results: In the present study, there were 1 540 polytrauma patients, accounting for 65.0% of all 2368 trauma patients. Of these patients, 62.4% were in shock state on admission. The operative rates were 15.0% (181/1206) and 79.9% (612/766) in patients with thoracic and abdominal injury (P<0.01), 5.2% (39/758) and 31.7% ( 142/448 ) in patients with blunt and penetrating chest trauma (P<0.01). and 72.4% (359/496) and 93.7 % (253/270) in patients with blunt and penetrating abdominal injuries (P<0.01), respectively. To deal with abdominal injury, angioembolization was performed in 43 cases, with 42 cured. The overall mortality rate was 6.2%. And in the blunt and penetrating subgroups, the mortalities were 7.9% (75/950) and 3.6% (21/590), respectively (P<0.01). Most patients died from exsanguination. Conclusions: The first "golden hour" after trauma should be grasped, since the treatment in this hour can determine greatly whether the critically-injured victim could survive. Prompt diagnosis and proper treatment contribute more greatly to the survival of the victim than the severity of injury.     

广州市花都区某大型企业2013年艾滋病健康教育干预效果分析

目的评价花都区某大型企业2013年艾滋病（AIDS）健康教育干预效果。方法采用问卷与访谈法,分层抽取该厂250员工进行调查及评估。结果干预后,干预对象AIDS一般知识和传播途径知晓率均有较显著提高;3大传播途径知晓率维持在较高水平,未显著提高。非传播途径知晓率均有较明显提高;职工对AIDS人主观看法发生了较明显改观。结论通过切实可行的健康教育方式,进一步增强企业职工AIDS防控知识。     

广州市花都区2005—2011年乙型肝炎流行病学调查分析

目的?了解广州市花都区人群乙型肝炎发病情况和流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法?整理收集花都区2005-2011年乙型肝炎患者资料并进行统计分析.结果?乙型肝炎患者发病率呈现逐年下降趋势,冬春季发病较高,男性比女性高,发病主要集中在青壮年,婴幼儿、儿童发病率最低,工人与民工发病率最高,农村高于城区.结论?花都区有效落实乙型肝炎防控措施,乙肝发病率逐年下降.下阶段在防控中应掌握冬春季高发,青壮年、工人、民工高发,农村高于城区等特点,制定相应防控措施,以降低乙型肝炎发病率.     

广州市花都区控烟工作调查研究

目的：对花都区控烟工作进行调查研究分析,评价花都区公共场所控烟效果,为进一步控烟立法提供依据。方法：采用方便抽样方法,在花都区选择5家医院、5家机关事业单位、20家餐馆、10家宾馆作为调查对象,对调查单位进行问卷调查共450人次。综合运用观察法和PM2．5浓度监测方法,评估控烟立法前后环境变化和二手烟暴露情况。并用SPSSl9．0软件对数据进行整理与分析。结果：公众对二手烟健康危害的认知水平在控烟立法前后有明显提高;吸烟率与吸二手烟率未得到改善;公共场所对控烟工作仍保持支持态度;各项控烟措施得到有效落实。医院、机关事业单位办公室PM2．5浓度降低（P〈O．05）;餐馆大厅、房间及宾馆大厅PM2．5浓度明显降低（P〈O．01）。结论：控烟政策与措施的落实,有效提高公众对烟草危害健康的认知,公共场所烟草浓度降低,控烟立法的支持率进一步提高,但并未改变公共场所公众吸烟与吸二手烟状况,无烟大环境在短期内得到的支持力度还不够。应加强控烟工作组织领导,加强控烟公益宣传,推动无烟大环境建立,并将PM2．5浓度标准列入控烟立法,进一步增强控烟效果。