MicroRNA-132通过诱导线粒体氧化应激障碍-铁死亡进程促进动脉粥样硬化

目的 探讨MicroRNA-132（miR-132）在动脉粥样硬化斑块中的表达及生物学意义。方法 收集在本医院行外周血管造瘘手术的动脉粥样硬化患者的斑块样本及周围正常血管样本各30例,分为实验组（n=30）与对照组（n=30）;利用RT-qPCR验证miR-132在30例组织标本中的表达水平;采用脂质体转染技术上调人脐静脉内皮细胞（HUVEC）中miR-132的表达,继而通过流式细胞及激光共聚焦技术分析过表达miR-132的HUVEC内活性氧（ROS）、ROS与线粒体的定位关系、线粒体活性氧超氧化物（mtROS）、线粒体膜电位状态（MMP）以及线粒体膜转换孔通透性（mPTP）的功能变化;通过ELISA检测HUVEC内线粒体氧化还原呼吸链复合体（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）活性的状态;通过Western blot检测铁死亡关键蛋白的表达水平。结果 与正常血管样本（对照组）相比,miR-132在动脉粥样硬化斑块的表达水平显著上调（P<0.001）;相比于正常HUVEC,脂质体转染的HUVEC内miR-132表达量显著上升（P<0.001）,细胞内ROS明显增加（P<0.001）,且大部分ROS与线粒体存在共定位关系;同时于正常HUVEC,miR-132过表达的HUVEC细胞内MMP下降（P<0.001）、mtROS升高（P<0.001）、线粒体活性氧mPTP更多开放（P< 0.001）,继而引起线粒体氧化还原呼吸链应激障碍,铁死亡关键蛋白GPX4显著下调（P<0.001）、氧化蛋白NOX4显著增多（P< 0.001）。结论 MiR-132可通过诱导线粒体氧化应激障碍-铁死亡进程促进动脉粥样硬化,有望成为动脉粥样硬化的治疗靶点。     

阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的效果及对炎症反应的影响

目的探讨阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的效果及对炎症反应的影响。方法将本院收治的70例不稳定型心绞痛患者根据治疗方案分成2组,对照组30例采取常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙。比较2组临床疗效、心绞痛发作情况、血脂水平、血液流变学指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为95. 00%,对照组为76. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛单次持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯水平、红细胞压积(HCT)、血细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论阿托伐他汀钙可有效控制心绞痛发作,降低血脂水平,改善血液流变学指标,减轻炎症反应,不增加不良反应,安全性良好。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现。方法：回顾分析11例经病理证实的PVNS。结果：MRI表现为：滑膜不规则,结节状,绒毛状增生,呈长T1长T2信号,内有含铁血黄素沉着,呈长T1短T2或长T1等T2信号,关节腔积液,邻近骨质受压缺损,周围可有硬化边,骨髓水肿改变。结论：低磁场MRI既能对PVNS有定性诊断价值,亦能准确的显示PVNS病变的范围和程度。     

食管癌组织中TAK1 和TAB1 的表达及与临床预后的相关性

目的探讨食管癌组织中转化生长因子激活激酶1（TAK1）和转化生长因子β活化激酶结合蛋白1(TAB1)在食管癌组织中 的表达相关性,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测TAK1和TAB1蛋白在84例食管 癌组织、配对的癌旁组织中的表达;根据TAK1高/低表达、TAB1高/低表达、TAK1及TAB1共表达与否等将其分为三种表达方 式,并分析其表达方式与临床病理特征的相关性;采用生物信息学数据库分析TAK1 和TAB1 基因表达之间的相关性;采用 Kaplan-Meier 方法进行无瘤时间生存分析。结果TAK1 和TAB1 在食管癌组织中的高表达率分别为65.5%（55/84）和52.4% （44/84）,且两者的表达及共表达均与食管癌浸润深度、淋巴结转移、病理TNM分期相关（P<0.05）。TAK1与TAB1的表达量呈 正相关性（P<0.05）,高表达TAK1或共表达TAK1/TAB1提示患者无瘤生存期缩短。结论TAK1和TAB1影响食管癌的疾病进 展及预后,联合检测两者表达可能作为食管癌新的预后指标和治疗靶点。     

猪胰岛细胞异种移植激活立即经血液介导炎症反应的体外模型构建

BACKGROUND: Islets rapid loss during the early stage of transplantation is caused by immediately blood-mediated inflammatory reaction (IBMIR). It is necessary to establish a stable and standard IBMIR model in vitro to study the mechanism and therapy methods of IBMIR. OBJECTIVE: To observe the performances of IBMIR in vitro induced by adult porcine islets perfusion with fresh human blood, and establish a stable IBMIR model in vitro with heterogenous islets. DESIGN, TIME AND SETTING: An in vitro experiment based on observation was performed at the Cell Transplantation and Gene Therapy Institute of the Third Xiangya Hospital of Central South University from January to November 2008. MATERIALS: Fresh human blood was obtained from healthy staff of the Cell Transplantation & Gene Therapy Institute, divided into blank, control, and experimental groups. The donor pigs, Hunan shaziling pigs, were provided by the Animal Department of Xiangya Medical College, Central South University. METHODS: Adult porcine islets (APIS) were digested and collected using enzyme digestion and density gradient centrifugation. APIS of 5 000 and 10 000 islet equivalent (IEQ) were perfused with human blood in heparinized PVC tubing loops (ultimate heparin concentrations in blood were 0.001, 0.01, 0.02 g/L respectively). The loops were placed on the shaking device in the incubator for 5, 10, and 60 minutes to simulate blood flow in vessels. The fresh blood of blank group was detected immediately after extraction; 7 mL fresh blood of control group was mixed with 100 µL culture solution to shock for 60 minutes. MAIN OUTCOME MEASURES: To analyze the blood platelet counts, different leukocyte counts, the levels of C3a, C5b-9, thrombin-antithrombine complex (TAT) and β-thromboglobulin (TG). Macroscopic blood clots were collected from the loops for Hematoxylin-eosin staining analysis. RESULTS: 0.001 g/L heparin in Tubing Loops exhibited minimal influence on physiological function of fresh blood, which could simulate in vivo blood physiological function over a long period of time. When adult porcine islets were perfused with human blood, blood clot appeared in 10 000 IEQ group within 10 minutes, and increased with time; the number of platelet in Tubing Loops decreased with time, while there was a pronounced activation of the coagulation, complement and leukocyte inflammatory systems. Those changes were significant compared with 5 000 IEQ group. Blood clot pathological detection shows that islet cells were surrounded by thrombus, and infiltrated with leukocytes. The capsule of islet transplant was destroyed and split. CONCLUSION: 10 000 IEQ adult porcine islets added into the heparinized tubing loops with 0.001 g/L heparin successfully established a stable and standard IBMIR model in vitro.     

一例双侧游离PAP皮瓣移植即刻乳房再造患者的护理

总结1例乳腺癌患者行改良根治术后双侧游离股深动脉穿支皮瓣移植即刻乳房再造手术的护理，术前做好心理护理、术前准备，术后密切观察皮瓣、引流、供皮区情况及术后体位护理，防止并发症的发生。积极指导患者进行合理的功能锻炼，患者及家属对手术及恢复非常满意，提高了患者的生活质量，增强了患者的自信心。     

猪胰岛细胞异种移植激活立即经血液介导炎症反应的体外模型构建

背景:胰岛移植中,胰岛移植物的早期大量丢失是由于立即经血液介导的炎症反应损伤所致.要深入研究立即经血液介导的炎症反应的机制和抑制方法,稳定和标准化的立即经血液介导的炎症反应体外模型是不可或缺的研究平台.目的:观察成体猪胰岛移植物在异种移植体外模型中激活立即经血液介导炎症反应的表现,探索一种异种细胞移植立即经血液介导的炎症反应体外模型的稳定建模方法.设计、时间及地点:体外对比观察实验,于2008-01/11在中南大学湘雅三医院细胞移植与基因治疗中心实验室完成.材料:新鲜全血来源于体检血型为O型的健康志愿者,分为空白组、对照组、实验组.湖南沙子岭猪由中南大学湘雅医学院动物部提供.方法:以酶消化法结合密度梯度离心法分离纯化胰岛细胞.将5 000胰岛当量和10 000胰岛当量成年猪胰岛分别与实验组人新鲜全血混合加入肝素化的管道,使Loops管内新鲜血液中肝素的最终质量浓度分别为0.001,0.01,0.02 g/L.Loops管固定于钟摆式摇床中摇摆5,10,60 min模拟血液在体内血管的流动.空白组健康人新鲜全血抽出后立即作检测,对照组健康人新鲜全血7mL混合100μL培养液摇摆60min.主要观察指标:检测血常规、血液中人补体片段、人末端补体复合物、凝血酶抗凝血酶复合物、血小板球蛋白的变化,称凝血块的质量,并对其行苏木精-伊红染色病理检测.结果:Tubing Loops内肝素质量浓度为0.001 g/L时对新鲜全血的正常生理功能影响最小,可以长时间模拟体内血液生理功能不变.血液样本加入成体猪胰岛以后,10 000胰岛当量实验组于10 min开始出现了血凝块,随时间的延长,凝血块逐渐增大,Tubing Loops管中血液的血小板数量随时间延长而减少,血小板球蛋白、凝血酶抗凝血酶复合物、血浆中人补体片段、人末端补体复合物明显增加,淋巴细胞、单核细胞被大量消耗,较5000胰岛当量实验组变化明显.血凝块病理学检测显示,胰岛细胞周围被血栓包围,其周边及血栓内均可见中性自细胞浸润,胰岛移植物表面包膜被破坏,出现裂解征象.结论:采用10 000胰岛当量成年猪胰岛加至健康人新鲜全血的内表面0.001 g/L肝素化管道,固定于钟摆式摇床中可以建立稳定、标准化的立即经血液介导的炎症反应体外模型.     

狗胰腺次全切除制作1型糖尿病模型研究

目的:探索实验狗胰腺次全切除制作1型糖尿病模型及术后护理、治疗。方法:实验狗在外科无菌操作下切除胰腺组织90%左右(90%～92.3%),术后伤口予敷料及腹带包扎固定,麻醉苏醒后适当给予镇静剂。术后不予胰酶制剂。监测手术前后血糖、糖耐量、体重、肝功能、肝脏病理变化。动物建模成功后每日皮下注射胰岛素控制血糖。观察手术前后大便性状变化。结果:5条实验狗均安全度过手术期,术后10天拆线,伤口甲级愈合,饲养4～8周全部建模成功并长期存活,体重逐渐减轻。动物手术前后肝功能无明显异常。术后16周后肝脏出现不同程度脂肪样变性。动物手术前后大便性状无明显改变。术后20～40周动物因并发症或继发感染死亡。结论:狗胰腺切除90%～92.3%喂养一段时间可成为1型糖尿病模型,成模稳定,术后易于饲养。     

首发急性心肌梗死患者心理韧性现状及其影响因素分析

目的探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者心理韧性现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2021年3—9月在首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院的120例首发AMI患者为研究对象。采用心理韧性量表(CD-RISC)、医疗社会支持量表、简易应对方式问卷、疾病不确定感量表对其进行调查。本研究共发放问卷120份, 回收有效问卷120份。结果 120例首发AMI患者的CD-RISC总分为(66.35±16.69)分。多重线性回归分析结果显示, 积极应对、社会互动性合作和不明确性是首发AMI患者心理韧性的影响因素(P<0.05)。结论首发AMI患者的心理韧性处于中等水平。患者对疾病的不明确性对首发AMI患者心理韧性具有负向预测作用, 积极应对和社会互动性合作对心理韧性具有正向预测作用, 应加强与患者及其家属有效沟通、早期宣教, 挖掘患者的积极情绪, 从而提高患者的心理韧性水平。     

小肝癌多层螺旋CT影像学血供特征与病理表现的对照研究

目的探讨小肝癌(SHCC)螺旋CT血供分型与癌细胞分化程度、组织学类型的相关性。方法分析42例经手术病理证实的SHCC的螺旋CT征象及病理表现。将SHCC血供分为4型,分析SHCC血供类型与癌细胞分化程度和组织学类型的相关性。结果 42例SHCC中,肝动脉供血型共29例,占69%;肝动脉和门静脉双重供血型及少血供型,各5例,占11.9%;门静脉供血型3例,占7.2%。SHCC血供类型与癌细胞分化程度有显著性差异(P<0.05),分化程度较差组主要有肝动脉供血,而分化程度较好组除肝动脉供血外,门静脉亦参与供血。SHCC血供类型与病理组织学类型有显著性差异(P<0.05),大部分梁状型及实体型由肝动脉供血,纤维硬化型为乏血供。结论螺旋CT双期扫描能够反映SHCC血供分型,在一定程度上反映了癌细胞分化程度和组织学类型,有利于治疗方案的选择及预后评估。