高血压脑出血外科治疗102例

高血压脑出血102例按临床分级标准GCS计分均小于10分为重型脑出血。在气管插管全麻下行骨窗开颅血肿清除减压术。结果痊愈32例,自理26例,半自理24例，植物生存状态4例,死亡16例(15．7％)。头颅CT扫描是超早期手术必备条件,在血压平稳前提下，缓慢吸除血肿，综合治疗预防各种并发症。     

早期胃管给药预防重型颅脑损伤后上消化道出血

目的：探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防措施。方法：回顾分析重型颅脑损伤患者１７０例,Ａ组５８例给予常规治疗,未针对上消化道出血进行预防性治疗。Ｂ组５１例常规治疗加静脉滴注甲氰咪胍。Ｃ组６１例常规治疗加早期胃管内注入甲氰咪胍。结果：早期胃管内给予甲氰咪胍能有效降低上消化道出血发生率与静脉滴注甲氰咪胍及未预防组上消化道出血的预防作用相比较统计学上有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：重型颅脑损伤患者     

颅脑伤后血糖、胰岛素变化与GCS、GOS评分

脑外伤造成丘脑—垂体—靶腺轴结构损伤及功能紊乱，导致体内相关激素的变化，与脑外伤预后密切相关。笔者对６８例脑外伤患者早期作血糖及胰岛素测定，同时作ＧＣＳ、ＧＯＳ评分。结果分析如下。临床资料男４７例，女２１例；年龄１４～６４岁。硬膜外血肿２２例次，硬膜...     

试剂温度对半自动生化分析仪酶学测定的影响

半自动生化分析仪酶活性测定简便、快速，适用于急诊或标本较少的情况。但日常工作中，由于操作不规范、忽略试剂在测试前预温，致使测定结果偏低，与全自动生化分析仪测定结果比较，具有显著性差异。     

气管切开在抢救重型颅脑损伤中的应用

重型颅脑损伤病人保持呼吸道通畅,改善脑组织缺氧状态,降低昏迷病人肺部感染的发生对成功抢救十分重要,气管切开则是其有效措施[1]。我院1995年至2001年间在抢救重型颅脑损伤病人中共对216例患者进行气管切开。本文对此种急救措施在重型颅脑损伤抢救中的应用进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组216例,男性176例,女性40例,GCS评分为3～8分,颅内血肿、脑挫裂伤186例(手术172例),其中发生脑疝58例;脑干损伤30例。1.2气管切开的原因呼吸道内分泌物、血液、呕吐物潴留影响呼吸道不畅,可能引起窒息158例;颅脑挫伤短时间内引起神经源性肺水肿12例…     

食品从业人员乙肝病毒感染现状分析

目的了解本区食品从业人员的乙肝病毒感染情况,为乙肝防治提供科学依据。方法选取2011年8月至2014年8月在我院进行健康体检的食品从业人员18267名作为研究对象,对其体检资料进行收集、整理、分类,并把食品行业人员乙肝表面抗原的阳性检出情况作为观察组,把全国的乙肝病毒感染情况作为对照组,比较两组乙肝表面抗原的阳性检出率并进行描述性分析。结果本次累计检测食品从业人员18267名,其中乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性646名,总阳性率为3.5%,明显低于全国平均阳性检出率4.1%,观察组阳性检出率从2010年8月至2014年7月由高到低依次为4.1%>3.7%>3.3%>2.8%,呈逐年下降趋势,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论食品从业人员乙肝病毒感染状况不严重,感染率明显低于全国平均水平,且呈逐年下降趋势,说明每年均加强对食品从业人员的预防性健康体检,对保障人员的身体健康极为重要。     

颅脑损伤急性期胰岛素抵抗及临床观察

目的探讨胰岛素抵抗(IR)在颅脑损伤中的作用.方法测定53例颅脑损伤急性期患者和35例正常人空腹血糖,空腹血胰岛素(FIS),胰岛素敏感性指数(IAI)的变化.结果颅脑损伤患者的空腹血糖,空腹血胰岛素,明显高于对照组(P<0.05).IAI明显低于对照组(P<0.05).不同颅脑损伤组间IAI差异显著(P<0.05).结论①颅脑损伤患者急性期存在IR和高胰岛素血症(HIS)且与病情有关.②IR和HIS可能是颅脑损伤继发性病理生理变化,并且可能对颅脑损伤发展、演变及临床处理产生一定影响.     

脑外伤后尿崩症临床统计学分析

目的探讨脑外伤后诱发尿崩症的危险因素。方法回顾分析临床资料，对27例尿崩症患者进行配对患者对照研究，运用Logistic回归模型，对尿崩症相关因素进行分析。结果尿崩发生率与GCS评分呈负相关性。8项指标单因素分析中有3项指标差异有显著意义；2项在多因素逐步回归分析中有显著意义。结果表明，颅脑损伤后发生尿崩症有显著意义的危险因素是：GCS评分和颅底骨折。结论外伤后中枢性尿崩与脑损伤程度呈正相关，颅底骨折的出现使尿崩症发生的概率增加，颅脑损伤后中枢性尿崩一般是短暂性、部分性尿崩。     

慢性硬膜下血肿23例临床分析

<正> 我院1986年～1992年共手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)23例。现分析如下。临床资料男17例,女6例。年龄56～78岁。其中60岁以上17例,占74%。有明确头部外伤史15例,占65%。伤时有昏迷者5例。确诊前病程1月～2年。其中18例(78%)经头颅CT扫描确诊。症状和体征:头痛20例(86.9%),呕吐14例(60.9%),视力模糊9例(39.1%),意识障碍7例(30.4%),眼底水肿13例(17.4%)。血肿位于额颞顶部18例,额顶部2例,颞顶部3例。血肿量50～100ml15例,>100ml8例。     

颅内压监测局麻下超早期微创手术治疗高血压脑出血

目的:探讨颅内压监测(ICP)局麻下超早期微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对局麻下超早期微创治疗高血压脑出血32例进行ICP的资料进行回顾性分析。结果:按ADL(日常生活能力)分级法评定,患者出院时Ⅰ级(良好)9例,Ⅱ～Ⅲ级(轻残)17例,Ⅳ～Ⅴ级(重残)4例,死亡2例。结论:超早期局麻下微创治疗高血压脑出血,配以ICP监测对于改善预后,降低致残率和死亡率具有非常重要的意义。