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1.
老年心血管病病人的围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
随着社会人口的老龄化,老年心血管病病人也在逐渐增多,而这部分病人在行非心脏手术时遇到的围手术期问题显得尤为突出.如果不重视或处理不当,可产生严重的甚至是致死的并发症,如脑血管意外、心力衰竭、心肌梗死等.因此,外科医生术前必须充分了解老年人的心血管疾病状况,以便术中、术后做到心中有数,并采取相应措施,降低手术的危险. 相似文献
2.
东莨菪碱对缺血性脑损伤的实验研究 总被引:3,自引:0,他引:3
为了探讨东莨菪碱在脑缺血和再灌流损伤中的保护作用,应用沙鼠建立脑缺血模型。缺血前15分钟腹腔注射药物,分别阻断双侧颈总动脉。于阻断颈动脉50分钟、再灌流10分钟、再灌流60分钟及120分钟,检测神经细胞胞浆游离钙的变化以及应用东莨菪碱后的影响。结果表明:(1)胞浆游离钙在脑缺血50分钟后大幅度升高,再灌流时再度升高,然后缓慢下降。(2)东莨菪碱可减缓胞浆游离钙升高,提示对脑缺血和再灌流损伤有治疗意义。 相似文献
3.
目的探讨MYNN基因的rs10936599位点多态性与急性心力衰竭(AHF)患者预后的关系。
方法选取2012年3月至2016年3月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的AHF患者328例,采用TaqMan探针法对MYNN基因的SNP位点rs10936599(T/C)进行基因多态性检测,记录并比较不同基因型患者(TT基因型、CT基因型、CC基因型)住院期间的人口学特征、临床资料、病因和伴随疾病、住院期间治疗用药等基线资料,并对所有患者进行12个月的前瞻性随访,随访终点为全因死亡。分析rs10936599位点多态性对AHF预后的影响。
结果(1)rs10936599基因型频率分布:TT基因型100例(占30.5%),CT基因型162例(占49.4%),CC基因型66例(占20.1%);rs10936599位点的基因型和等位基因频率在死亡患者和存活患者间比较,差异有统计学意义(χ2=9.749,P=0.0076;χ2=9.641,P=0.0019)。(2)心率、血清钾水平及住院期间地高辛和醛固酮拮抗剂使用情况在不同基因型患者间比较,差异有统计学意义(H=7.714,P=0.021;F=3.254,P=0.040);其他基线资料在不同基因型患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Kaplan-Meier曲线分析显示携带等位基因C(CC/CT)的AHF患者12个月生存率较TT基因型患者明显下降,差异有统计学意义(TT vs CT,P=0.026;TT vs CC,P=0.002)。(4)进一步Cox回归分析结果显示杂合子CT基因型和纯合子CC基因型是影响AHF患者预后的独立危险因素(HR=2.10,95%CI:1.07~4.12;HR=2.96,95%CI:1.42~6.19)。
结论MYNN基因rs10936599位点多态性与AHF患者预后有关,CC和CT基因型是预测AHF患者12个月不良预后的独立危险因素。 相似文献
4.
5.
6.
目的:探讨单肺移植治疗终末期肺病的手术方法、早期临床结果及围手术期处理方法.方法:2006年6月至2007年1月,为4例终末期肺疾病患者施行了单肺移植手术,均为右侧单肺移植.其中第1和第2例为同1天完成.结果:第1例术后合并顽固的铜绿假单孢杆菌和不动杆菌感染,几乎对所有的抗生素耐药,于术后第33天死于严重感染所致的多脏器衰竭.其余3例均顺利出院,目前生活质量明显改善,SaO2和FEV1均显著提高.结论:单肺移植是治疗终末期肺病的有效方法,但术后感染及排异发生率高,加强围手术期处理非常重要. 相似文献
7.
目的 评价床边支气管肺泡灌洗在重型颅脑外伤合并肺部感染中的治疗效果.方法 53例重型颅脑外伤并发肺部感染并行机械通气的患者,随机分为两组:对照组32例,实施常规抗感染及原发病治疗;治疗组21例,加用纤维支气管镜(纤支镜)行床边肺泡灌洗.比较两组临床疗效.结果 治疗组持续发热、肺部啰音、机械通气和影像学肺部病灶吸收的时间均明显短于对照组(14.13 d vs.8.95d、16.34 d vs.10.57 d、14.38 d vs.8.28d和14.81 d vs.10.67 d)(P<0.05).治疗7d和14d后,治疗组临床肺部感染评分(CPIS)明显低于对照组(4.48分 vs.5.59分和1.14分vs.2.31分)(P<0.05).治疗组肺部感染治疗有效率高于对照组(85.71% vs.52.65%)(P<0.05).结论 床边纤支镜行肺泡灌洗可有效地控制重型颅脑外伤患者肺部感染. 相似文献
8.
目的:评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:检索2007-01至2017-03期间Pubmed、EMBASE、Web of Science、万方、维普、CBM、中国知网数据库,收集芪苈强心胶囊治疗CHF的研究。比较分析芪苈强心组及对照组B型利钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及改善心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:共纳入22项随机对照研究,1 988例患者,其中芪苈强心组1 002例,对照组986例,平均随访6.5个月。与对照组相比,芪苈强心组BNP水平降低(均值差=-194.97,95%CI:-287.95~-101.99),LVEF增加(均值差=5.24,95%CI:3.38%~7.11%),LVEDD减小(均值差=-0.94,95%CI:-1.46~-0.43),6MWD增加(均值差=53.81,95%CI:46.9~60.73),MLHFQ评分降低(均值差=-8.11,95%CI:-10.23~-6.0),不良事件发生率显著降低(比值比=0.44,95%CI:0.25~0.79,P0.01)。结论:芪苈强心胶囊对于改善CHF患者心功能和生活质量是安全有效的。 相似文献
9.
10.
目的:为了探讨胞浆游离钙、ATP、ADP、AMP在脑缺血和再灌流损伤中的作用及相互关系以及药物的影响。方法:应用沙鼠建立脑缺血模型。缺血前15分钟腹腔注射药物,分别阻断双侧颈动脉50分钟,阻断颈动脉50分钟再灌流10分钟,再灌流60分钟及120分钟。检测脑组织中ATP、ADP和AMP的变化以及应用尼莫地平及东莨菪碱后的影响。结果:(1)胞浆游离钙在脑缺血50分钟后大幅度升高,再灌流时再度升高,然后缓慢下降。(2)在缺血期ATP迅速下降,再灌流期先上升,此后再度下降,而ADP及AMP在缺血及再灌流期积聚。(3)尼莫地平及东莨菪碱对减缓胞浆游离钙升高,减缓ATP的耗竭均有作用。结论:对脑缺血和再灌流损伤有治疗意义。 相似文献