“和平方舟”号医院船传染病患者救护特点及组织与管理

目的探讨医院船传染病患者救护特点及护理组织与管理。方法分析医院船传染病患者救护特点及管理工作中存在的主要问题,成立培训小组,从临床实际出发制订并完善工作流程,严格消毒隔离和个人防护等为传染病患者提供及时合理的治疗与护理。结果所有医护人员个人防护技能及流程考核合格率为100.00%。接诊患者2 208例、住院患者113例,医疗救援中筛查出传染病患者38例,转运到医院船的肺结核患者18例,均未发生交叉感染和医源性感染。在执行救护任务中医护人员实现了"零感染"。结论对医院船医护人员进行传染病知识与技能培训,在救护工作中规范传染病工作流程,能有效提高医务人员应对传染病的临床防治能力。     

内源性硫化氢在ALI/ARDS中作用的研究进展

<正>多年来人们一直认为硫化氢(hydrogen sul-fide,H2S)是一种无色的具有臭鸡蛋气味的有毒的气体,它的毒性主要表现为对线粒体细胞色素c氧化酶强有力的抑制作用。直到二十世纪八十年代末,人们首次发现大脑内存在内源性H2S,随后,Abe和Kimura描述了大脑中H2S产生的酶以及生理浓度的H2S的生物学作用和它特殊的细胞靶点,     

功能失调性子宫出血合并肝硬化患者行诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗的护理

功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科常见病,是指因神经内分泌功能异常所致的子宫异常出血.发病率为20％～22％,其中50％发生于围绝经期,主要表现为经量增多,经期延长或不规则出血,严重影响女性的生活质量[1].功血合并肝硬化患者,若用药物治疗,时间长,病情易反复,且药物对肝脏等脏器有不同程度的损害作用,有加重肝硬化病情的危险,另外,肝硬化患者存在不同程度的肝功能异常及凝血功能障碍,子宫切除手术创伤大、耐受性差.     

病毒性肝炎合并代谢综合征患者健康教育需求调查分析

目的了解慢性病毒性肝炎患者对代谢综合征(MS)健康教育需求情况,探讨合理的健康教育模式。方法自行设计问卷,对197例住院慢性病毒性肝炎合并MS患者进行疾病认知、对健康教育内容和方式需求的调查。结果患者对慢性病毒性肝炎的知晓率为77.66%,对MS的知晓率为0.51%～1.02%;健康教育内容需求从高到低依次为疾病知识(85.79%)、相关危险因素(64.97%)、饮食(63.96%)、生活方式(46.19%)及咨询方式(45.18%);8种健康教育方式中医护指导(58.88%)、专题讲座(37.06%)和宣传小册子(36.04%)需求较高,不同文化程度患者比较,差异无统计学意义(均P0.05);另5项需求为6.60%～27.41%,不同文化程度患者比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论病毒性肝炎患者对自身合并的MS认知严重不足,健康教育内容需求广泛,医护指导、专题讲座和宣传小册子3种方式是患者的共同需求,护理人员可针对患者个体情况分别采用上述3种健康教育方式,以提高健康教育效果。     

早产小于胎龄儿喂养不耐受影响因素分析

目的探讨早产小于胎龄儿喂养不耐受的影响因素。方法选择2007—2009年入住南华大学附属南华医院新生儿科的286例早产小于胎龄儿,按纳入及排除标准筛选出259例进行研究,单因素和Logistic回归分析其影响因素。结果早产小于胎龄儿喂养不耐受发生率为40.5%,临床表现以胃潴留为主(56.8%),发生时间主要集中在生后3 d内。单因素分析示胎龄、出生体质量、孕母文化程度初中及以下、分娩前使用激素、开奶时间、开始排便时间、红细胞增多症-高黏滞度综合征、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征可能对喂养不耐受有影响(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析示出生体质量、孕母文化程度及分娩前使用激素是早产儿喂养不耐受的保护性因素〔β<0,exp(β)<1〕;开奶时间、排胎便时间、红细胞增多症-高黏滞度综合征及新生儿窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素〔β>0,exp(β)>1〕。结论早产小于胎龄儿喂养不耐受发生率高,影响因素众多,需积极预防及干预。     

非传染病院妇产科医务人员HBV垂直传播相关知识问卷调查

目的:了解非传染病医院妇产科医务人员对于乙型病毒性肝炎母婴传播和阻断相关知识的掌握情况。方法:设计包括传播途径、新生儿喂养、联合免疫、乙肝患者孕期的特殊治疗等内容的调查问卷。共有105名妇产科医护人员参与问卷调查,获得有效问卷93份。统计分析各题目回答总的正确率以及医生、护士回答问题正确率的差异。结果:回答正确率>80%的题目为乙肝的传播途径、与垂直传播关系最密切的检查项目,医护间回答正确率无统计学差异;正确率超过50%的项目有:联合免疫包括的内容、联合免疫的阻断效率,其中关于联合免疫的阻断效率医生回答的正确率显著高于护士,其他各问题医护间无统计学差异。回答正确率小于30%的项目有:需要暂缓妊娠的人群、妊娠期乙肝的治疗。护士回答的正确率显著低于医生。结论:非传染病院妇产科医务人员乙肝母婴垂直传播与阻断相关知识还需要加强学习,开展继续教育十分必要。     

病毒性肝炎合并代谢综合征的护理研究进展

作者以综合的角度,查阅国内外研究文献,根据临床护理经验,融合病毒性肝炎的常规护理和代谢综合征的症状护理对此类病人进行全面干预。就此类病人的饮食、运动、生活方式、危险因素控制、药物治疗、心理护理、健康教育等方面的研究进展进行了综述。     

136例肝硬化腹腔积液并低钾血症病人相关因素分析及护理

肝硬化并发腹腔积液的病人在治疗过程中,由于长期营养摄入不足、呕吐、长期使用排钾利尿剂或输注葡萄糖、胰岛素以及使用激素、符氨酸钠等容易引发电解质紊乱。有文献报道,61％肝硬化病人合并有低钠血症,而95．16％低钠血症病人伴有低钾血症,低钾血症引起的代谢性碱中毒可使病情更趋恶化,因而根据病因预防和治疗低钾血症,显得尤为重要。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗救治定点医院妇产科孕产妇心理状况调查

目的　通过分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）救治定点医院的妇产科住院孕产妇心理状况,为其实施有针对性、个性化的干预措施提供依据,以调整其心理状态,避免发生新冠肺炎的院内感染,确保母婴安全。方法　选取2020年1月23日—2月17日在中国人民解放军总医院第五医学中心妇产科住院孕产妇（均为非新型冠状病毒感染者）41例为调查对象,自主设计心理状况的调查问卷,对其进行问卷调查。结果　41名被调查孕产妇的陪护人员中,丈夫占最大比例,为85.4%;照顾住院孕产妇或新生儿有经验的仅占24.4%;获取疫情相关信息和疾病知识来源主要为微信、网站和电视;对新冠肺炎疾病传染源、传播途径、临床症状等知识掌握程度非常了解的仅占7.3%;对预防和保护措施掌握程度非常了解的仅占4.9%;从医务人员处获取更多新冠肺炎相关知识需要程度的为100%;对新冠肺炎疫情非常关注的占100%。41例孕产妇中,对住院环境安全性不同程度担心者占97.6%,对诊疗环境不同程度担心者占95.1%;对自身健康受到威胁不同程度担心者占100%,对胎儿/新生儿健康受到威胁不同程度担心者占100%;对陪护照顾能力不同程度担心者占90.3%,对护士照顾能力不同程度担心者占85.3%;对产后自我康复管理能力不同程度担心者占87.8%,对新生儿管理能力不同程度担心者占95.1%。结论　新冠肺炎疫情流行期间,早期识别住院孕产妇心理状况,及时给予有针对性、个性化的干预措施具有重要意义。护理人员在疫情期间须要格外关注孕产妇这一重点人群的心理状况和需求。