探讨血必净注射液对脓毒患者血清高密度脂蛋白水平的影响

目的对血必净注射液对脓毒患者血清高密度脂蛋白水平的影响进行探讨。方法选取我院2010年5月-2012年5月期间脓毒患者40例,随机分成两组,对照组20例,治疗组20例,对照组使用常规的方法进行治疗,治疗组在常规方法的基础上对患者注射血必净注射液进行治疗,14天之后对两组患者的血清高密度脂蛋白值进行相关的比较。结果治疗组患者在14天治疗后血清高密度脂蛋白值明显升高,治疗组对患者血清高密度脂蛋白值的提高作用明显优于对照组。结论血必净注射液能显著提高脓毒患者的血清高密度脂蛋白水平,具有较好的治疗效果,值得临床上的大力推广。     

大连市中山区2004年常规免疫接种率报告情况评价

[目的]为了客观评价大连市中山区常规免疫接种率的报告情况,真实反映接种率水平,及时掌握常规免疫接种中存在的问题。[方法]采用差值(D)和比值(R)评价法,对2002~2004年计划免疫相关资料进行综合分析。[结果]2004年全区OPV、DPT、MV、HBV的报告接种率分别为99.9%、99.9%、99.5%、99.8%,而4种疫苗的估算接种率分别为142.8%、135.1%、110.5%、141.2%,发现这是由于2003、2004年新生儿出生数差距过大造成的。[结论]提示在使用D值、R值评价接种率时,必须要考虑接种程序相对应月份的新生儿数及流动儿童数等有关因素共同评价。     

影响接种率评估的两大因素

Ｒ值 (某疫苗接种数与另一疫苗接种数的比值 )与Ｄ值 (某疫苗实际接种率与估计接种率之差 )是评估接种率的常用指标。在实际应用中 ,我们发现Ｒ值与Ｄ值受出生率与儿童流动情况两大因素的影响。1接种率评估的常用指标1 1Ｒ值所谓Ｒ值 ,是通过比较各种疫苗间的应种人数来判断报告接种率有无逻辑上的错误。Ｒ值的计算方法是Ｒ =一种疫苗应种数 /另一种疫苗应种数。Ｒ值的判断标准 :当 0 95≤Ｒ≤ 1 0 5时定为“可信” ,0 90≤Ｒ <0 .95或 1 0 5<Ｒ≤ 1 15时定为“可疑” ,Ｒ <0 90或Ｒ >1 15时定为“不可信”。1 2Ｄ值所谓Ｄ值 ,是某一种疫…     

微量清蛋白尿对重症脓毒症患者预后的预测意义

目的 探讨微量清蛋白尿(MAU)对重症脓毒症患者预后的预测价值.方法 选取我院ICU 31例重症脓毒症患者,测定入科1、24、48 h的尿微量清蛋白(MA)与尿肌酐之比(ACR),分别记录为ACR0、ACR1和ACR2,记录患者入ICU后第一个48 h 尿MA的动态变化趋势(△ACR).分析ACR、△ACR与急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分的相关性;比较ACR、△ACR与APACHEⅡ评分、SOFA评分对重症脓毒症患者ICU内死亡的预测分辨度.结果 31例患者存活23例,死亡8例.死亡组ACR2、△ACR、APACHEⅡ评分、SOFA评分较存活组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).△ACR增高组ACR2、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气时间及病死率均高于△ACR下降组,差异有统计学意义(P<0.05).患者入ICU后ACR1、ACR2与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ACR1、ACR2与SOFA评分呈正相关(P<0.05).△ACR增高预测患者ICU内死亡的敏感度和特异度分别为75.0%和87.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%和90.9%.ACR0、ACR1、ACR2、△ACR及APACHEⅡ评分、SOFA评分对ICU内死亡预测ROC曲线下面积分别为0.556、0.689、0.856、0.800、0.856、0.833.结论 △ACR与重症脓毒症患者的预后相关,△ACR具有与APACHEⅡ评分、SOFA评分相似的死亡预测分辨度,可作为判断脓毒症患者在ICU内预后的一个早期预测指标.     

1起发生在寄宿小学中的水痘暴发

2008年11月5日,大连市中山区疾病预防控制中心接到大连市疾病预防控制中心电话通知,中山区某小学出现水痘疫情。为了及时有效控制疫情,区疾病预防控制中心疾病管理人员立即赶往该小学进行调查处理,证实为1起发生在小学中的水痘暴发疫情,确诊病人72例。     

以3G移动数据通信促进院前院内一体化救治模式的建立

随着我国经济的高速增长和国际地位的不断提高,人民群众期望得到更高的医疗急救服务,同时对公共突发事件的医疗急救支持也是医疗机构义不容辞的责任.通过对发达国家急救网络建设的学习和研究,目前认为院前、院内一体化救治模式是公认的高效医疗救治手段.但以往由于条件的限制,此模式并未能得到有效实施.无线移动数据通信技术的飞速发展为目标的实现提供了切实可行的手段.本研究旨在通过救护车上安装无线数据逋信终端,利用3G移动数据传输网络将急救医师现场采集的患者的病情状况、生命体征、初步检查、治疗等资料实时传输至接收医院急救中心,使接诊医院提前做好抢救准备,为患者救治争取宝贵的时间,实现院前、院内一体化救治目标,大大提高救治成功率.中国联通基于WCDMA的3G移动网络提供可靠、高速、稳定、安全的无线数据传输,技术可靠成熟、资金投入少,可进一步平滑演进为无线移动监护系统,建立起高效、安全、低投入、可行的现代化急救体系,提高昆明市整体急救水平,为现代新昆明建设和构建和谐社会提供必要医疗保障体系.     

青蒿素对脓毒症大鼠肝脏脂质过氧化损伤的影响

目的：观察青蒿素对脓毒症大鼠肝脏脂质过氧化损伤的影响.方法：采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture,CLP）制作大鼠脓毒症模型,观察青蒿素治疗对CLP大鼠术后2、6、12、24、48、72 h 大鼠血清内毒素（lipopolysaccharide, LPS）含量以及肝组织中超氧化物歧化酶 （superoxide dismutase, SOD）、丙二醛 （malondialdehyde, MDA）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响.结果：青蒿素治疗降低大鼠CLP术后血清LPS以及肝组织中MDA、TNF-α和IL-6的峰值,维持SOD接近正常水平.结论：青蒿素可减轻CLP大鼠肝脏的脂质过氧化损伤,减少脓毒症大鼠肝脏的炎症反应损害.     

青蒿素对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

目的 观察青蒿素(artemisinin, ART)对脓毒症大鼠肺组织损伤的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture, CLP)制作大鼠脓毒症模型,动物分为正常对照组、CLP组和青蒿素治疗(ART)组,分别于CLP术后2、6、12、24、48、72 h活杀大鼠取肺组织,匀浆后动态浊度鲎试验法检测内毒素(lipopolysaccharide, LPS)水平,ELISA法检测TNF-α和IL-6的含量,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)检测肺组织TNF-α和IL-6 mRNA的表达,光镜下观察肺组织的病理改变.结果 CLP术后,ART组大鼠肺组织匀浆LPS、TNF-α和IL-6含量较CLP组明显降低(P＜0.05,P＜0.01),TNF-α和IL-6 mRNA的表达也显著低于CLP组(P＜0.05,P＜0.01),24 h肺组织的病理损伤明显减轻.结论 青蒿素可能通过降低脓毒症大鼠肺组织局部的LPS水平,抑制和减少了TNF-α和IL-6等促炎细胞因子的表达和释放,进而减轻肺组织的损伤.     

接种率评估的影响因素

R值（某疫苗接种数与另一疫苗接种数的比值）与D值（某疫苗实际接种率与估计接种率之差）是评估接种率的常用指标。在实际应用中，我们发现R值与D值受出生率与儿童流动情况两大因素的影响。     

2010年大连市中山区医疗卫生机构消毒监测结果分析

目的 分析辖区医疗卫生机构的消毒效果监测结果,为制定院内感染控制策略提供科学依据.方法 利用本辖区2010年各医疗卫生机构消毒效果监测数据,对不同被监测对象消毒效果、以及不同类型医疗卫生机构消毒效果进行统计分析.结果 全年累计监测124间次,共采集1174份样品,经检测962份合格,不合格份数212份,不合格率18.06%,合格率为81.94%,不合格物品为空气,护士医护手,无菌棉签,拔牙钳子/梃子/探针,手机,操作台.不合格项目主要为菌落总数和无菌物品检测出需氧兼性厌氧菌,其它监测项目检测合格率均达100%.共监测医疗卫生机构124家,其中综合性二甲以上医院及门诊18家,合格率为100%.血液中心及临时采血点8家,合格率为100%.社区健康服务中心7家,合格率为100%.个体诊所及口腔门诊91家,合格75家,合格率82.42%.结论 通过监测,我们可以看出二甲以上大医院以及大医院的门诊部,血液中心及临时采血点,区属社区健康服务中心消毒监测效果较好.个体诊所及个体口腔门诊整体上消毒工作有待规范.下一步应该进一步加强对其消毒工作的管理工作,特别应掌握日常工作中各项监测项目的 实际状况.尤其是室内空气、医护人员手、物体表面及医疗器械灭菌效果等应加强清洁消毒.建议卫生监督部门对医疗机构应加强监督、指导,督促他们在日常工作中要严格执行<消毒技术规范>.