联合应用比伐芦定和磺达肝癸钠在急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗围术期安全性研究

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者联合比伐芦定和磺达肝癸钠的治疗策略在围术期的有效性及安全性。方法入选自2017年8月至2019年6月在河南省焦作市人民医院心内科住院治疗的STEMI且按照CRUSADE评分≥41分的118例患者行常规PCI术,术后按随机数字表法分为观察组(53例):皮下注射磺达肝癸钠2.5mg/d,平均使用(5.58±0.21)d;对照组(65例):皮下注射低分子肝素钙4000AXaIU,1次/12h,平均使用(5.96±0.13)d。收集所有患者一般资料,比较主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)和出血事件发生情况。结果两组患者一般资料比较,差异无显著性(P>0.05);与对照组相比,观察组出血事件发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论高危出血风险的STEMI患者行直接PCI围术期患者,比伐芦定联合磺达肝癸钠的抗凝效果优于比伐芦定联合低分子肝素钙,且其出血发生率低,临床应用更安全有效。     

经桡动脉径路冠脉介入治疗并发前臂血肿

经皮冠脉介入治疗（PCI）在临床上通常选用股动脉径路，但其卧床、肢体制动时间长（12—24h），穿刺血管并发症（出血、血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等）是其缺点，而经桡动脉径路则能减少或克服以上不足，同时缩短了住院时间，减少了术后护理的负担，所以更为患者及医务人员乐于选用。然而随着应用的迅速增多，相应的并发症也在增多，如桡动脉痉挛、前臂血肿、桡动脉闭塞等，增加了患者的痛苦，延长了患者的住院时间，增加患者的治疗费用。我们在行PCI时出现了一些并发前臂血肿的病例，报道如下。     

消化性溃疡患者食管动力测定分析

消化道动力检测作为继Ｘ线及内镜检查的第３种消化道疾病检查法，已在胃肠病学领域成为重要课题。消化性溃疡（ＰＵ）常有消化道动力异常。本文对６２例ＰＵ患者行食管动力检测，以了解ＰＵ患者食管动力变化及此种变化与溃疡发生部位是否有关。现将结果报告如下。临床资料...     

替罗非班对ST段抬高型AMI患者PCI后心肌灌注及心血管事件的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及心血管事件的影响。方法首次因STEMI行急诊PCI治疗的102例患者,随机分为对照组50例和替罗非班组52例。对照组予常规PCI;替罗非班组于PCI中给予盐酸替罗非班,观察2组PCI术后15 min校正的TIMI帧数计数(CTFC)并进行冠状动脉血流速度测定;记录住院期间主要心血管事件(MACE)发生率。结果 2组患者术前基本资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05);替罗非班组CTFC和冠状动脉血流速度较对照组明显改善(P<0.05);治疗24 h后血清cTnT峰值水平明显低于对照组(P<0.05);术后10 d左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);30d内的MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在STEMI行PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善心肌再灌注,减轻心肌损害,减少PCI术后患者MACE发生率,并且不增加出血并发症发生率。     

腹部推压缓解结肠镜检查后腹胀的效果观察

目的 探讨腹部推压对于结肠镜检查后腹胀的缓解效果.方法 将我院2016年11月28日至2017年1月5日结肠镜检查后的103例患者,采用完全随机分组法分为试验组51例和对照组52例.对照组进行自由行走或变换体位、自主排气以缓解腹胀;试验组在对照组的基础上指导患者自行腹部推压5 min,观察两组患者肠镜检查结束即刻的腹胀程度、结束5 min时的腹胀及其缓解程度.结果 肠镜检查结束时两组患者腹胀程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施干预5 min后,试验组较对照组腹胀程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);肠镜检查结束5min时,试验组较对照组腹胀缓解程度明显,差异有统计学意义(Z=-5.839,P＜0.01).结论 结肠镜检查结束时患者自行腹部推压5 min+常规指导处理较单纯常规指导处理能更好缓解患者结肠镜检查后腹胀.     

超声引导下冠状动脉严重钙化病变旋磨后药物洗脱支架置入治疗的临床分析

目的 探讨严重冠状动脉钙化的患者在血管内超声显像(intravenous ultrasound,IVUS)指导下行冠状动脉旋磨后再行药物洗脱支架置入治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月河南省焦作市人民医院27例冠状动脉严重钙化患者在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术,评估手术即刻成...     

韶关地区庚型肝炎的血清学初步调查

为了解韶关地区庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染情况，对韶关地区各种类型肝病患者进行血清抗ＨＧＶＩｇＧ检测。现将结果分析报告如下。共３８５例均为１９９７年３月～１９９８年３月住我院传染科的肝病患者，男３０８例，女７７例，年龄７个月～７９岁（平均３８．５７岁）...     

高脂饲料对大鼠体质量及毛发变化的影响

目 的 ： 观 察 和 分 析 高 脂 饲 料 对 ＳＤ 大 鼠 体 质 量 下 降 和 毛 发 变 化 的 影 响 ，为 高 脂 血 症 的 康 复 干 预 提 供 实 验 学 依 据 。方 法 ：实 验 于 ２００２－０３／０７在 新 乡 医 学 院 形 态 中 心 实 验 室 进 行 ，取 雄 性ＳＤ 大 鼠 ６０只 ，采 用 随 机 数 字 法 分 为 实 验 组 和 对 照 组 （ｎ ＝３０）。 实 验 组高 脂 饲 料 ，对 照 组 普 通 颗 粒 饲 料 喂 养 ，两 组 均 自 由 饮 水 。 分 别 于 高 脂 饲料 后 ７，３０和 ９０ｄ，用 婴 儿 秤 称 量 大 鼠 体 质 量 ，并 观 察 毛 发 改 变 情 况 。结 果 ：高 脂 饲 料 后 ７ｄ 实 验 组 大 鼠 体 质 量（ １３５．５±２３．４）ｇ，与 对 照 组 大鼠 体 质 量 （１３９．９ ±１５．５） ｇ 无 差 异 。 ３０ ｄ 时 实 验 组 平 均 体 质 量（１４７．４±２４．７）ｇ，低 于 对 照 组 平 均 体 质 量 （１７１．９±３３．１）ｇ，两 组 间 差异 有 显 著 性 意 义 （ｔ＝２．２６，Ｐ ＜０．０５）；毛 发 脱 落 。９０ｄ 时 实 验 组 体 质 量为 （１１６．７± １７．５）ｇ，明 显 低 于 对 照 组 （４０８．０±２７．５）ｇ，脱 毛 严 重 。结 论 ：高 脂 饲 料 可 引 起 ＳＤ 大 鼠 体 质 量     

半量替罗非班并冠脉介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性观察

目的探讨半量替罗非班并冠脉介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性。方法 80例确诊NSTE-ACS患者依照随机数字表法分入全量组和半量组各40例,常规给予抗凝抗栓治疗并行PCI术,两组患者冠脉造影前4～6h开始应用替罗非班,全量组起始推注剂量、持续静脉泵入速率分别为10μg/kg和0.15μg/(kg·min),半量组均减半应用。结果半量组TIMI3级血流获得率、TMPG灌注2～3级获得率、MACE事件发生率与全量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),轻度出血事件发生率为7.5%,显著低于全量组(P<0.05)。结论半量盐酸替罗非班联合PCI治疗NSTE-ACS,可显著改善冠脉血流和心肌灌注,近期预后理想,可有效降低出血风险,安全性高。     

亚临床肝性脑病诊断标准探讨

1978年Ｒｉｋｋｅｒｓ等对一些无肝性脑病临床症状的肝硬变患者进行了严格的心理学测试发现异常。以后渐有类似报道,并提出亚临床肝性脑病(Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｒａｔｈｙ,ＳＨＥ)的概念。对ＳＨＥ诊断标准问题尚缺乏较为统一的认识。我们自1996年6月～1998年5月对60例无肝性脑病的失代偿期肝硬变患者进行了心理智力测试及诱发电位测定,认为这些检测结果对ＳＨＥ诊断确有价值。同时发现血浆内毒素水平与心理智力测试,诱发电位测定密切相关。提出ＳＨＥ应有一个综合判定的临床标准,并对标准的设置作了初…