超声心动图诊断左心发育不良综合征一例

患婴,男,9天,住院号117434。于1990年8月3日在我院产科分娩,患儿全身轻度发绀,呼吸困难,哭声小,心率156次/分。心脏未闻及杂音,肝肋下1.5cm。x片提示心脏形态正常。临床诊断:新生儿肺炎,先天性心脏病待除。患儿系足月顺产第一胎。父母非近亲姻缘。妊娠期间母亲无明显之罹患疾病史。患儿出生后9天病故。患儿生后第7天,应用美国产RT3000型超声心动图仪作左室长轴、四腔、短轴及多个切面探查,均见主动脉丙径狭小(仅0.4cm),     

胎儿畸形超声探测与产后对照分析

目的了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率,为早期临床干预提供依据.方法采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19～42周胎儿进行多系统的常规探查,所得结果与产后尸体解剖及临床对照.结果共查出胎儿畸形221例,畸形率为42.39‰.胎儿畸形前5位依次为胎儿水肿(27.15%)、体表(17.20%)、心血管(16.29%)、神经管(10.41%)、泌尿系(9.95%).产后对照,畸形的超声诊断符合率达90%以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形.结论胎儿畸形并非少见,超声及早发现对优生尤为重要.     

应用经阴道彩色多普勒对健康育龄妇女子宫卵巢动脉血流状况的研究

目的 研究育龄妇女子宫、卵巢动脉血流变化规律。方法 应用经阴道彩色多普勒对４６０例妇女子宫、卵巢动脉血流在不同月经周期进行搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）检测。结果 血流参数在四个周期间有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）,同时功能侧子宫动脉与卵巢动脉阻抗参数也有差异（Ｐ〈０．０５）。结论 通过检测子宫、卵巢动脉血流有助于对妇科疾患的诊断提供帮助。     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的　探讨超声在筛选胎儿心血管异常中的应用价值。方法　采用彩色多普勒超声检查 7166例16～ 42周胎儿心脏 ,产前超声诊断的复杂心内畸形与胎儿尸解或分娩后超声复查对照。结果　①产前超声发现46例胎儿心血管异常 ,异常率为 6.42‰ ,其中复杂性先心病 10例经引产后尸解证实。复杂性先心病多合并体表畸形或多系统畸形。②单纯室间隔缺损 2 0例 ,其中 10例因合并其他畸形引产尸解证实 ,4例产后证实 ,6例室间隔缺损 <5mm者为超声漏诊。③单纯房间隔缺损 6例 ,其中 4例合并巴氏水肿及多系统畸形 ,引产证实。④卵圆孔过大 10例 ,2例产后证实为房间隔缺损 ,8例正常。⑤超声发现心包积液 8例 ,心律失常 9例。结论　胎儿心脏异常并非少见 ,超声及早确诊利于优生     

超声心动图在胎儿心脏结构及功能探测中的应用和进展

随着围产医学的迅速发展,无创性产前诊断先天性心脏病技术受到了前所未有的重视和利用,胎儿超声心动图（FECHO）是这一诊断技术的突出代表。     

超声心动图在胎儿心脏探测中的应用

随着围产医学的迅速发展,超声技术在这一领域日益被重视和利用,胎儿超声心动图(FECHO)是这一发展的突出代表[1].     

产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形与染色体异常的关系

目的 应用超声探讨胎儿先天性心脏畸形与染色体异常的关系.方法 回顾分析我院产前超声检查发现先天性心脏畸形,并行染色体检查的胎儿58例.结果 58例先天性心脏畸形胎儿中复杂畸形39例（67.2%）,心内畸形合并心外畸形26例（44.8% ）;染色体异常16例（27.6%）,其中18 -三体综合征9例,21 -三体综合征4例,13 -三体综合征2例,47,XX,＋8[16]／46,XX[44] 1例.结论 不同类型的胎儿先天性心脏畸形与染色体异常的关系不同;当产前超声发现胎儿先天性心脏畸形时,应仔细观察胎儿全身有无畸形及超声软标志,必要时行染色体检查以明确核型.     

Tei指数在评估Hb Bart胎儿水肿心功能中的价值

目的：应用Tei指数对46例Hb Bart胎儿水肿的左、右心室功能进行评估,探讨其临床应用价值。方法：应用彩色多普勒超声心动图对经遗传基因检查证实的中、晚期妊娠46例Hb Bart胎儿水肿的左、右心室进行收缩和舒张功能探测。病例分为4组：Ⅰ组孕20周～,Ⅱ组孕25周～,Ⅲ组孕29周～,Ⅳ组孕33～37周进行Tei指数的探测,并与同孕周的70例正常胎儿对照分析。结果：①正常胎儿Tei指数均值分别为：左心室0.39±0.01,右心室0.40±0.01,左、右心室不同孕周的Tei指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;②胎儿水肿组Tei指数均值分别为：左心室0.67±0.02,右心室0.70±0.01,左、右心室不同孕周的Tei指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;③正常组不同孕周左、右心室的Tei指数与水肿组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：Tei指数对HbBart胎儿水肿心功能进行评价,具有较高的临床价值。     

中孕期胎儿超声软指标筛查21-三体综合征的意义分析

目的:探讨中孕期胎儿超声软指标对产前筛查21-三体综合征的价值。方法:2005年1月～2009年12月期间对在广西壮族自治区妇幼保健院行产前咨询和产前筛查的单胎妊娠孕妇(孕周18～24周)8 510例进行胎儿超声检测。对出现软指标孕妇按自愿原则抽取羊水进行核型分析。结果:8 510例胎儿中,发现超声软指标1 414例,检出率16.62%,其中羊水及脐血穿刺531例,占37.29%;检出21-三体综合征46例,检出率为0.54%。超声软指标诊断21-三体综合征敏感度为73.91%,特异度为83.27%,假阳性率为16.73%,总的超声软指标阳性似然比为4.62,阴性似然比为0.28。结论:中孕期胎儿超声软指标与21-三体综合征有关,单独存在的超声软指标发生21-三体综合征的几率较低,多项超声软指标提示21-三体综合征的风险明显增高。     

高危孕妇胎儿心室内强回声点与染色体核型异常的相关性研究

目的 探讨高危孕妇胎儿心室内强回声点（EIF）与染色体核型异常的相关性。方法 提取2007年2月至2010年1月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查高危孕妇的临床和胎儿EIF结果资料。以胎儿EIF筛查阳性者为EIF病例组,胎儿EIF筛查阴性者为EIF对照组。统计EIF的分布、径线和数量,染色体核型检查结果,超声所见其他系统畸形,其他染色体异常软指标的检出情况以及EIF的随访结果。分析高危孕妇胎儿EIF与染色体核型异常的相关性。结果 4 008例高危孕妇进入分析。EIF病例组227例（5.7%）,EIF对照组3 781例（94.3%）。①EIF病例组中213例（93.8%）胎儿EIF为单个性;215例（94.7%）分布于左心室,8例（3.5％）分布于右心室,4例（1.8%）分布于左右心室。EIF径线为1.6～6.5 mm,216例（95.2%）EIF径线在2～3 mm。②EIF病例组染色体核型异常8例（3.5％）,其中唐氏综合征5例、特纳综合征1例及平衡易位2例。EIF对照组染色体核型异常88例（2.3％）,其中唐氏综合征41例、18-三体综合征12例、13-三体综合征2例、特纳综合征12例、家族性平衡易位16例及倒位5例。EIF与染色体核型异常总体上无显著相关性,OR=1.53（95%CI: 0.73~3.20）;EIF与唐氏综合征无显著相关性,OR＝2.05（95%CI:0.80~5.25）。③EIF病例组检出其他染色体异常软指标18例,其中1例染色体核型检查诊断为唐氏综合征;EIF联合其他超声软指标与唐氏综合征无显著相关性,OR=5.37（95％CI：0.70～41.27）。EIF对照组检出染色体异常软指标64例。④EIF病例组33例高危孕妇中止妊娠。余194例按期来院随访, 其中181例（93.3%）在孕期内随着孕周的增加EIF变淡、变小或消失;7例（3.6％）于分娩后3～9个月消失,6例（3.1％）于1年后复查EIF仍存在。结论 高危孕妇胎儿EIF与染色体核型异常无显著相关性,EIF联合其他超声软指标与染色体核型异常的相关性仍需扩大样本量进一步观察。