针刺对哮喘大鼠肺功能及气道平滑肌痉挛的影响

目的：观察针刺“孔最”“鱼际”对哮喘大鼠引喘潜伏期、肺功能及内皮素-1(ET-1)、金属硫蛋白-2(MT-2)表达的影响,探讨针刺缓解气道平滑肌痉挛、改善哮喘急性发作的作用机制。方法：将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组及针刺组,每组10只。除正常组外,其余3组均采用卵蛋白致敏法建立哮喘模型。药物组予沙丁胺醇雾化,针刺组针刺双侧“孔最”“鱼际”,均每日1次,共14 d。观察各组大鼠引喘潜伏期及肺功能,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）ET-1及肿瘤坏死因子（TNF）-α含量,采用Masson染色观察气道形态,采用透射电镜观察气道平滑肌超微结构,采用实时荧光定量PCR及Western blot法检测肺组织ET-1、MT-2的mRNA及蛋白表达。结果：与正常组比较,模型组引喘潜伏期缩短（P<0.01）,气道阻力（RL）升高、肺顺应性（Cdyn）降低（P<0.01,P<0.05）;血清及BALF中ET-1及TNF-α含量升高（P<0.01）;支气管周围可见胶原纤维及胶原沉积,气道平滑肌增厚;细胞损伤较重,线粒体肿胀;ET-1 mR...     

经右前外侧肋间小切口心脏多瓣膜手术154例中期疗效随访的回顾性队列研究

目的分析经右前外侧肋间小切口心脏多瓣膜手术的早期疗效中期随访结果,探讨手术的安全性、有效性与外科医生学习曲线。方法回顾性分析2015~2019年空军军医大学第一附属医院心血管外科完成的154例经右前外侧肋间小切口多瓣膜手术的临床资料。男103例,女51例,年龄23~68岁,全部手术经股动、静脉建立闭式体外循环,经右胸骨旁第4肋间6 cm横行切口进胸,完成同期处理主动脉瓣与二尖瓣手术。结果全组无围术期死亡。平均体外循环时间(159.3±39.4)min,升主动脉阻断时间(102.3±20.3)min。1例术中转正中开胸,2例患者二次开胸止血。术后随访10~55个月,期间1例患者死亡,2例术后新发少量瓣周漏,6例新发三尖瓣中度以上反流,全组其余患者无严重心血管事件发生。结论经右前外侧肋间小切口行心脏多瓣膜手术安全、有效。早中期随访结果满意,并且切口美观,有利于患者心身健康恢复。该方法值得在有丰富常规心脏手术经验的医疗中心推广应用。     

中医药综合疗法治疗小儿疳积临床经验

疳积多由脾本不足,复又喂养不当,饮食失调而致,是儿科常见慢性疾病。总结易蔚教授采用中医药综合疗法治疗小儿疳积的临床经验,并附临床案例,以飨同仁。     

脂联素的生物学作用及临床应用

脂联素（adiponectin，APN）是一种脂肪细胞为主分泌的细胞因子，已证实其具有调节代谢、血管内皮保护、抗炎症反应及心肌细胞保护等多种生物学作用，并发现其也可作为潜在的心血管疾病的生物学标志物。本文根据基础医学、转化医学研究的结果及临床流行病学数据，综述了APN的生物学作用及其临床应用前景。     

Sandwich教学法在药剂学教学中的应用

药剂学是一门理论性和实践性较强的学科,具有应用面广、多学科交叉、内容庞杂等特点,用传统的教学法,学生主动性差,学习热情不高,容易制约学生思维的发展,不利于提高实践能力。     

达比加群酯治疗心肌梗死的效果及对患者凝血功能指标、炎症因子水平的影响

目的 探讨达比加群酯治疗心肌梗死的效果,以为临床该病的治疗提供参考.方法 选取2018年1月1日至2020年12月31日安康市中医医院收治的40例心肌梗死患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各20例.对照组给予常规治疗(阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片、注射用尿激酶),观察组在对照组基...     

CTRP9抑制低氧环境下肺微血管内皮细胞IL-6和TNF-α表达的研究

目的 研究低氧环境下C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（C1q/TNF-related protein 9,CTRP9）对肺微血管内皮细胞（Pulmonary microvascular endothelial cell,PMVEC）中白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。 方法 将雄性SD大鼠随机分为常氧组、低氧组,采用低压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压（Hypoxic pulmonary hypertension,HPH）模型,28 d后检测各组大鼠血流动力学、右心室肥厚指标和组织病理学改变;用RT-PCR检测HPH大鼠肺组织中IL-6、TNF-α mRNA表达水平;用ELISA法检测二者在血清中的变化。分离培养健康雄性SD大鼠的PMVEC,分别在常氧（210 ml/L O₂、50 ml/L CO₂）、低氧（50 ml/L O₂、50 ml/L CO₂）、或者低氧+CTRP9（5 μg/ml）环境中孵育48 h。 结果 与常氧组相比,低氧组大鼠右心室收缩压和右心室肥厚指标增加（P<0.05）,肺小动脉管壁增厚,显示造模成功;肺组织中IL-6、TNF-α mRNA水平上调（P<0.05）,两种炎症因子在血清中的含量增加（P<0.05）。与常氧组相比,低氧处理使两种炎症因子IL-6、TNF-α在PMVEC中mRNA水平及在细胞培养上清中的含量均增加（P<0.05）;在低氧的同时给予CTRP9孵育时,与单纯低氧组相比,两种炎症因子在PMVEC中mRNA水平及在细胞培养上清中的含量均降低（P<0.05）。 结论 大鼠发生HPH时,炎症因子IL-6、TNF-α表达升高。而CTRP9对低氧条件下PMVEC表达和分泌IL-6及TNF-α具有抑制作用,进而有望预防或延缓HPH的发生发展。     

星点设计-效应面法优选小儿健脾膏的提取工艺

目的：优选小儿健脾膏的提取工艺。方法：以橙皮苷提取量和浸膏得率的总评“归一值”为因变量,加水量、提取时间为自变量,采用星点设计二因素五水平表安排试验,进行二次多项式拟合,描绘三维效应面,通过效应面法选取提取工艺并进行预测分析。结果：最佳工艺条件为加21倍量水煎煮2次,每次160 min;橙皮苷平均提取量13.245 mg·g^-1,平均浸膏得率42.37%,总评“归一值”预测值与理论值的偏差率1.429%。结论：优选的提取工艺稳定可行,可作为小儿健脾膏的生产工艺。     

在临床实际诊疗下的心血管外科案例教学法对加强医学生临床思维的探索与实践

目的 探讨心脏外科学按临床实际诊疗流程开展案例教学法(CBL)对本科医学生临床思维的培养及教学应用效果。方法 选取本单位2018级五年制临床医学专业的60名学生,随机分为两组,选择心脏瓣膜病专题型案例,对照组30名授课运用传统CBL教学方法,以病例提出问题由学生课下进行分组学习、课堂讨论;研究组30名授课按照临床实际接诊、问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、康复整套流程进行课堂设计,每个环节小组协作、分次汇报、集中讨论。在授课过程中保证授课内容参照同一版教学大纲,授课老师相同。通过小结考试的方法得到两组的笔试成绩,通过课后实践评价两组学生临床思维培养效果,通过问卷调查得到学生的反馈评价。分析两组学生的成绩和问卷调查评价效果。结果 两组小结理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);课后实践考核结果显示,研究组医患沟通、病历撰写、查体规范、检查检验、治疗方案设计得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示研究组学生对本次教学激发学习兴趣、临床思维培养、创新能力提高、自主学习能力、临床实践应用方面的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0...