针灸防治哮喘的临床及机制研究进展

<正>支气管哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病,该病具有反复性发作、渐进性加重、迁延难愈的特点。西医主要用糖皮质激素作为治疗哮喘的最有效的药物,以达到消炎解痉的目的,但长期使用会产生耐受性,使治疗更加困难,且治愈率极低。而针灸治疗有独到之处,具有见效快、疗效佳、毒副作用小等优势,避免了长期使用激素所带来的副作用,值得广泛推广及应用。现笔者将近10年来有关针灸治疗哮喘的临床及机制研究综述如下。1临床应用临床使用的针灸疗法一般主要为艾灸疗法、穴位敷贴     

中医治疗小儿疳积的研究近况

小儿疳积,是由于摄食不足或消化、吸收利用障碍,不能维持正常代谢所引起的营养性疾病,是古代儿科痘、麻、惊、疳四大证之一。现代医学的小儿蛋白质——能量营养不良、营养性贫血、慢性消化不良、佝偻病及多种维生素缺乏症、微量元素缺乏等均属于中医小儿疳积的范畴。目前,由于我国儿童仍面临营养不足和营养过剩两个主要问题,疳积仍是儿科的常见病、多发病。中医治疗小儿疳积的方法较多,疗效较好,     

针刺对哮喘大鼠肺功能及气道平滑肌痉挛的影响

目的：观察针刺“孔最”“鱼际”对哮喘大鼠引喘潜伏期、肺功能及内皮素-1(ET-1)、金属硫蛋白-2(MT-2)表达的影响,探讨针刺缓解气道平滑肌痉挛、改善哮喘急性发作的作用机制。方法：将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组及针刺组,每组10只。除正常组外,其余3组均采用卵蛋白致敏法建立哮喘模型。药物组予沙丁胺醇雾化,针刺组针刺双侧“孔最”“鱼际”,均每日1次,共14 d。观察各组大鼠引喘潜伏期及肺功能,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）ET-1及肿瘤坏死因子（TNF）-α含量,采用Masson染色观察气道形态,采用透射电镜观察气道平滑肌超微结构,采用实时荧光定量PCR及Western blot法检测肺组织ET-1、MT-2的mRNA及蛋白表达。结果：与正常组比较,模型组引喘潜伏期缩短（P<0.01）,气道阻力（RL）升高、肺顺应性（Cdyn）降低（P<0.01,P<0.05）;血清及BALF中ET-1及TNF-α含量升高（P<0.01）;支气管周围可见胶原纤维及胶原沉积,气道平滑肌增厚;细胞损伤较重,线粒体肿胀;ET-1 mR...     

龙脷平喘汤(肺鼻同治)治疗热证小儿哮喘

目的:探讨依据“肺鼻同治”创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效.方法:采用随机区组设计、平行对照的研究方法,将60例患儿分为治疗组(龙脷平喘汤组)和对照组(氨茶碱加舒利迭),每组30例.治疗组平均年龄(7.99 ±2.52)岁;病情分级:轻度9例,中度21例;过敏性鼻炎23例.对照组平均年龄(8.02 ±2.44)岁;病情分级:轻度11例,中度19例;过敏性鼻炎21例.分别给予14 d治疗后,主要观察临床总疗效,过敏性鼻炎症状评分,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,最大呼气流量(PEF)、一秒钟用力呼气容积(FEV1).结果:治疗组临床总有效率93.3％,与对照组临床总有效率90％比较,无显著性差异.与治疗前比较,两组治疗后过敏性鼻炎症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组临床总有效率(87％)与对照组(71.4％)比较差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,两组EOS计数均明显降低(P＜0.05),但治疗组与对照组比较差异无统计学意义.治疗后,两组PEF,FEV1测得值与治疗前比较均显著升高(P＜0.01),但治疗组与对照组比较差异无统计学意义.结论:龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效明显,具有抑制气道炎症,改善哮喘患儿过敏性鼻炎症状,缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力,改善肺的呼吸功能等作用.     

中医药防治儿童支气管哮喘的研究进展

儿童支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，     

“肺鼻同治”防治儿童哮喘的理论探讨

<正>鼻炎是儿童最常见的慢性、反复过敏性或感染性呼吸道疾病之一,而儿童哮喘绝大部分伴发鼻炎。流行病学研究证实了鼻部疾病和哮喘的这种关系[1-2]。99%的成人哮喘和93%的青少年哮喘有不同程度的鼻炎,明显高于正常人群,提示了鼻炎是哮喘的常见症状;而58%～85%     

针灸防治小儿哮喘的研究进展

文章从针刺疗法、艾灸疗法、穴位敷贴疗法、耳穴贴压疗法、穴位注射疗法、拔火罐疗法几方面总结近10年来针灸疗法防治小儿哮喘的研究进展进行了述评,体现了中医的优势,但针灸疗法也存在易引起疼痛、局部皮肤受损等问题。指出对上述问题应进一步研究解决。     

龙脷平喘汤急性毒性和抗气道炎症的实验研究

目的:观察龙脷平喘汤的急性毒性,探讨其抗哮喘气道炎症的作用及机制.方法:采用最大耐受量(MTD)灌胃小鼠来观察龙脷平喘汤的急性毒性;通过测定小鼠呼吸道黏膜酚红排泌量来观察其化痰作用;采用卵清蛋白致敏喷雾法观察其抗气道炎症作用.结果:以龙脷平喘汤浸膏612 g/kg(相当予儿童日用量的157倍)灌胃小鼠,未见明显毒性作用;与模型组比较,龙脷平喘汤有明显的化痰作用(P＜0.05),其化痰作用与氨澳索相当;龙脷平喘汤能显著减少哮喘动物模型BALF中EOS计数(P＜0.01).结论:龙脷平喘汤具有明显的化痰、抗哮喘气道炎症的作用,且灌胃给予龙脷平喘汤浸膏最大耐药量612 g/kg时,未见有明显毒性作用.     

灸法治疗哮喘的研究近况

通过对近年来灸法防治哮喘的有关文献资料进行归纳和分析,发现灸法治疗哮喘在临床上应用广泛,具有安全、有效、低毒副作用等特点,对哮喘患者肺功能、免疫-炎症机制、植物神经-内分泌网络方面具有良好的干预作用,这为发展中医外治法治疗哮喘提供了理论基础。